University of Nevada School of Medicine Exiting Medical Residents by liaoqinmei

VIEWS: 3 PAGES: 6

									 
                      CEHSO Health Policy Brief  December 2010 
                      CEHSO Health Policy Brief  December 2010 
                          Center for Education and Health Services Outreach  

                                University of Nevada School of Medicine 




                University of Nevada School of Medicine’s  
              Exiting Medical Residents Annual Survey 2010 
                                               
               John Packham, PhD, Alexandra Sigillo, BS, and Tabor Griswold, MS 
                                               
                                               
Overview 
 
For the past seven years, the Center for Education and Health Services Outreach (CEHSO) at the 
University of Nevada School of Medicine (UNSOM) has conducted an annual survey of physicians 
completing UNSOM residency and fellowship programs in Reno and Las Vegas. The purpose of the 
Resident Exit Survey (RES) is to shed light on the future employment and educational plans of exiting 
residents and fellows, including factors influencing their decision to practice in Nevada or another state. 
 
This CEHSO Health Policy Brief presents the findings of survey responses provided by physicians 
completing residencies and fellowships in 2010 (N = 74, response rate of 100.0 percent). There were 11 
UNSOM residency programs and 11 UNSOM fellowship programs in Nevada in 2010 (see Appendix A for 
a complete list of programs).  It also includes information on physician workforce retention rates over 
the past five years and comparative data from the American Association of Medical Colleges.  
 
Key findings of the 2010 Resident Exit Survey include: 
         
     Overall, 58.1 percent of physicians completing UNSOM residencies and fellowships will remain 
        in Nevada to begin clinical practice or continue additional subspecialty training.  
     Among those beginning clinical or patient care activities, nearly two thirds (35 of 55 or 63.7 
        percent) of exiting residents will remain in Nevada. 
     Four‐fifths of exiting residents and fellows (81.4 percent) are carrying educational debt, while 
        less than one in five (18.6 percent) have no debt. 
     Although the average debt of all exiting residents and fellows is $128,242, the average debt load 
        of those who carry any level of debt is $157,491. 
     Only 12.2 percent of physicians completing UNSOM residencies and fellowships grew up in 
        Nevada and/or graduated from Nevada high schools.  
                                                        
                                                      1 
 
 
                        CEHSO Health Policy Brief  December 2010 

         However, 100.0 percent of native Nevadans plan to remain in Nevada to practice medicine, 
          continue additional subspecialty training, or return to Nevada upon completion of additional 
          residency or fellowship training in another state. 

 
Post‐Residency Practice and Location Plans  
 
In 2010, 58.1 percent of physicians completing residency and fellowship programs (N = 74) will remain in 
Nevada to begin practicing medicine or pursue additional training, while 41.9 percent intend to leave 
the state. Nearly three‐fourths of exiting residents and fellows (74.3 percent) will begin practicing 
medicine and patient care activities, whereas 25.7 percent will seek additional specialty and subspecialty 
training.  
 
                  Table 1: Post‐Residency Employment, Training, and Location Plans of  
                                UNSOM RES Survey Respondents – 2010 
                                                             
                             Begin Clinical Practice and        Continue Specialty or       Total
                               Patient Care Activities          Subspecialty Training 
    Remain in Nevada for                 35                              8                   43 
      Work or Training                 (47.3%)                        (10.8%)              (58.1%) 
Relocate to Another State               20                              11                    31 
       or Country                     (27.0%)                         (14.9%)               (41.9%) 
          Total                         55                              19                    74 
                                      (74.3%)                         (25.7%)              (100.0%) 
 
 
Of those physicians entering clinical and patient care activities, the majority (35 of 55 or 63.5 percent) 
indicated that they will remain in Nevada to begin practice. In contrast, a majority of exiting residents 
pursuing additional specialty and subspecialty training (11 of 19 or 57.9 percent) plan to relocate to 
another state or country.   
 
These data suggest that, despite the current economic recession, Nevada remains an attractive practice 
environment for physicians beginning clinical practice and patient care careers.  A majority of those 
seeking additional training continue to leave the state for subspecialty training opportunities that do not 
exist in Nevada.  
 
A majority of physicians entering clinical and patient care practices reported that personal networking 
(51.4 percent) was the primary method by which they obtained information regarding medical practice 
job opportunities, followed by physician recruiters (20.0 percent), the internet (17.1 percent), residency 
programs (8.6 percent), and “other” methods such as directly calling hospitals (2.9 percent).  Regardless 
of whether physicians intend to remain in Nevada or relocate to another state to begin practice or 
                                                       
                                                     2 
 
 
                               CEHSO Health Policy Brief  December 2010 

continue training, the top three factors influencing their decision were consideration of spouse (50.7 
percent), employment opportunities (50.7 percent), and community characteristics (49.3 percent). 
 

Educational Debt and Expected Starting Income 
 
In 2010, 81.4 percent of physicians completing UNSOM residency and fellowship programs were 
carrying some level of educational debt. The average debt load of those with debt was $157,491. Among 
those residents entering primary care practices, the average debt load was $110,022, as compared to 
$159,076 for those beginning work in medical or surgical specialties. Debt is a critical factor to consider 
as 34.2 percent of all exiting residents and fellows considered that their level of educational debt was 
“important” or “very important” in selecting their place of employment. 
 
Among all exiting residents and fellows, International Medical Graduates (IMGs) reported a much lower 
average level of educational debt ($88,645) than graduates of US medical schools ($162,868). 
 
Among all the physicians completing UNSOM residencies and fellowships, 64.4 percent thought that 
income potential was “important” or “very important” in selecting their place of employment. For those 
entering primary care patient care practices, the average estimated starting salary was $168,928, as 
compared to $202,777 for those beginning practice in medical or surgical specialties. Additionally, 77.3 
percent of physicians entering clinical and patient care activities reported being “satisfied” or “very 
satisfied” with their anticipated starting income.  Table 2 summarizes additional information yielded 
from the 2010 survey. 
 
                   Table 2: Profile of Physicians Completing UNSOM Medical Residency  
                                       and Fellowship Programs – 2010 
 
                                                                                                                                                        
       Average Age                                                                                                                                33.7 years
       Male                                                                                                                                    67.6% 
       Female                                                                                                                                  32.4% 
       Native Nevadans                                                                                                                         12.2% 
       Nevada High School Graduates                                                                                                            12.2% 
       Allopathic Physicians                                                                                                                   91.8% 
       Osteopathic Physicians                                                                                                                   8.2% 
       US or Canadian Medical Graduates                                                                                                        52.8% 
       International Medical Graduates                                                                                                         47.2% 
       Completing Primary Care Residencies                                                                                                     60.8% 
       Completing Medical and Surgical Specialty Residencies and All Fellowships                                                               39.2% 
 

                                                                                     
                                                                                   3 
 
 
                        CEHSO Health Policy Brief  December 2010 

Conclusions 

The findings of the 2010 UNSOM Resident Exit Survey are consistent with cumulative data from previous 
installments of the survey and recently published data from the American Association of Medical 
Colleges’ 2009 State Physician Workforce Data Book (AAMC, Washington DC, November 2009).   

Table 3 highlights the post‐residency plans of physicians completing UNSOM residencies and fellowships 
since 2006 (N = 301).  Over the past five years, 70.1 percent of exiting residents planned to enter clinical 
practice as compared to 29.9 percent who planned to continue specialty or subspecialty training.  The 
majority of physicians beginning clinical practice and patient care activities (120 of 211 or 56.9 percent) 
indicated that they would remain in Nevada. Conversely, a majority of those seeking additional specialty 
or subspecialty training (64 of 90 or 71.1 percent) planned to relocate to another state or country.  

                                                   
                  Table 3: Post‐Residency Employment, Training, and Location Plans of  
                            UNSOM RES Survey Respondents – 2006 to 2010 
                                                             
                             Begin Clinical Practice and         Continue Specialty or       Total
                               Patient Care Activities           Subspecialty Training 
    Remain in Nevada for                 120                              26                  146
      Work or Training                 (39.9%)                          (8.6%)              (48.5%) 
Relocate to Another State               91                               64                   155
       or Country                     (30.2%)                          (21.3%)              (51.5%) 
           Total                        211                              90                   301
                                      (70.1%)                          (29.9%)              (100.0%) 
 
 
The experience of exiting residents and fellows captured in recent UNSOM Resident Exit Surveys mirrors 
AAMC data on graduate medical education (GME) and physician workforce retention in Nevada.  
According to the AAMC, 464 of 793 actively‐licensed physicians who completed their GME in Nevada 
were practicing in Nevada.  In other words, 58.5 percent of practicing physicians in Nevada remained in 
the state after completing their GME in Nevada or returned to the state to practice after completing 
additional subspecialty training in another state.  Nevada’s retention rate is well above the national 
average of 47.4 percent and nets Nevada a rank of 5th among all US states.  

Similarly, 80.7 percent of physicians who received both their undergraduate and graduate medical 
education and training were practicing in Nevada, resulting in a rank of 2nd among all US states.  In 
general, Nevada has historically retained a higher percentage of physicians who complete their GME 
training in Nevada than in other western states and the US.  Data from the 2010 UNSOM Resident Exit 
Survey indicate that these trends continue to hold despite the severe economic downturn in Nevada 
over the past three years.                                  


                                                             
                                                            4 
 
 
                      CEHSO Health Policy Brief  December 2010 

 

            Appendix A: UNSOM Medical Residency and Fellowship Programs – 2010 
                                                     
       UNSOM Residency Programs                             UNSOM Fellowship Programs 
                   
Residency Programs in Las Vegas (8)       Fellowship Programs in Las Vegas (6)
     Emergency Medicine                        Family Medicine – Obstetrics Fellowship 
     Family Medicine                           Family Medicine – Sports Medicine Fellowship 
     Internal Medicine                         Internal Medicine – Medical Oncology 
     Obstetrics and Gynecology                 Surgery – Acute Care Fellowship 
     Pediatric                                 Surgery – Critical Care Fellowship 
     Plastic Surgery                           Surgery – Hand and Microsurgery Fellowship 
     Psychiatry                                   
     Surgery                             Fellowship Programs in Reno (5) 
                                                Family Medicine – Obstetrics Fellowship 
Residency Programs in Reno (3)                  Family Medicine – Sports Medicine Fellowship 
     Family Medicine                           Internal Medicine – Geriatrics Fellowship 
     Internal Medicine                         Internal Medicine – Hospice & Palliative Medicine 
     Psychiatry                                Psychiatry – Child & Adolescent Psychiatry Fellowship 
                                                      
For additional information on this report and the School of Medicine’s Annual Resident Exit Survey, 
please contact Dr. John Packham, Director of Health Policy Research, University of Nevada School of 
Medicine at (775) 784‐1235 or jpackham@medicine.nevada.edu. 
 




                                                     
                                                   5 
 

								
To top