Contoh Surat Izin Suami by lelettoa

VIEWS: 2,732 PAGES: 1

									                                                                 CONTOH . FORM 4

                                  SURAT IZIN SUAMI



Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama                 :
Tempat/tgl lahir     :
Alamat               :

Dengan ini memberikan izin kepada isteri saya :

Nama                 :
NIP                  :
Tempat tugas         :


Untuk mengajukan permohonan dan melaksanakan tugas sebagai petugas kesehatan
haji Indonesia tahun ……….H/ ………..M
Demikian surat izin ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.




                                                       …………………………….
                                                       Yang memberikan izin


                                                       materai


                                                       ……………………………..

								
To top