BLANGKO DAFTAR SUSUNAN KELUARGA by lelettoa

VIEWS: 652 PAGES: 1

									                                       LAMPIRAN :      SURAT EDARAN BERSAMA KEPALA BADAN
                                                       ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA DAN
                                                       DIREKTUR JENDRAL ANGGARAN
                                                       NOMOR      : 10/SE/1980
                                                       NOMOR      : SE-1.16/DJA/1.0/3/80
                                                                    (NO.SE/48/80)
                                                       TANGGAL    : 24 MARET 1980


                         DAFTAR SUSUNAN KELUARGA

NAMA                           :
NIP.                           :
TEMPAT/TANGGAL LAHIR           :
NOMOR SERI KARPEG.             :
PANGKAT/GOL.RUANG              :
INSTANSI                       :
ALAMAT RUMAH SEKARANG          :

ALAMAT SESUDAH PENSIUN         :



                                   SUSUNAN KELUARGA
NO       NAMA           HUBUNGAN     TANGGAL        PEKERJAAN /     TANGGAL         KETERANGAN
                        KELUARGA      LAHIR          SEKOLAH       PERKAWINAN

1.

2.

3.




                                                            Madiun,


             Disahkan oleh :                                 Pegawai Negeri Sipil
                                                             Yang bersangkutan

								
To top