ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO

							ATENCIÓN INMEDIATA
 DEL RECIÉN NACIDO




           Myriam Maturana
               Matrona
               Definición

   La atención inmediata es el cuidado
    que recibe el recién nacido al nacer. El
    objetivo más importante de ésta es
    detectar y evaluar oportunamente
    situaciones de emergencia vital para
    el recién nacido.
                  Objetivos
1.   Evitar el
     enfriamiento
2.   Permeabilizar vías
     aéreas
3.   Prevenir infecciones
4.   Detectar anomalías
5.   Fomentar el apego
Cuna calefaccionada

                Limpia
                Temperada
                Reloj apgar
                Set de aspiración
                Oxígeno
                Ambú o neopuff
                Paños tibios
Bandeja de atención
              Frasco con suero
               fisiológico
              Colirio
              Vitamina k
              Torulas secas o
               gasas estériles
              Torulas con alcohol
              Torulas con agua y
               aceite
        Secar al recién nacido
   Paños tibios en sala de
    partos
   Secar
    vigorosamente:cara,cabeza,
    dorso, tórax, extremidades
   Cuna calefaccionada
    temperada
   Posicionar al RN en cuna
    calefaccionada, quitar
    paños húmedos, poner
    gorro (opcional)
    Permeabilizar vías aéreas

  Secado de cara en
   partos
 Posicionar boca abajo
   durante el secado en
   sala de partos
Aspirar secreciones
con perita o sonda de
aspiración Nº8 (sólo si
es necesario)
    Identificar con brazalete

   Nombre completo
    de la madre
   Sexo
   Hora
   Fecha
       Inspección del RN

 Céfalo-caudal
 Piel
 Apariencia general
 Fosas nasales
 Cordón umbilical
 Ano
 Control de signos vitales
             Signos vitales

   Respiración             40-60 resp. x’
   Frecuencia              120-160 latidos x’
    cardiaca
   Temperatura axilar      36,5-37ºc

   Temperatura rectal      37-37,5ºc
                   Test de apgar
   Debe ser realizado siempre
    por un profesional
    (neonatólogo , matrona o
    enfermera)
   Antes de recibir un RN debe
    estar activado el reloj de
    apgar.
   Al nacer el RN encender el
    reloj
   Durante la reanimación avisar
    cuando se cumpla el minuto y
    los 5 minutos
   Registrar los datos dictados
    por el profesional
                TEST DE APGAR
                    0                  1                  2
Frecuencia       Ausente        < 100 lat/min       ≥ 100 lat/min
cardiaca

Esfuerzo         Ausente        Débil, irregular    Intenso, llanto
respiratorio                                           enérgico

Tono             Fláccido      Alguna flexión       Movimientos
Muscular                       de extremidades          activos
                                                    extremidades
                                                   bien flexionadas
Irritabilidad    Ninguna        Mueca, algún       Llanto vigoroso,
                                movimiento         tos o estornudo

Color           Azul pálido     Cuerpo rosado      Completamente
                                extremidades          rosado.
                                   azules.

 Paro cardiaco : Puntaje 0
 Depresión grave : Puntaje 1 a 3.
 Depresión moderada : Puntaje 4 a 6.
 Normal : Puntaje 7 a 10.
    Prevención de infecciones

 Lavado de manos
 Manejo de áreas limpias y sucias
 Atención individual
 Aplicar técnicas correctamente
      Ligadura y profilaxis de
          cordón umbilical
   Ligar a 2 a 4 cm.
    Del abdomen con
    clamp o hulito
   Profilaxis con
    alcohol puro( desde
    arriba hacia la base
    sin devolverse)
   Observar siempre
    2 arterias y una
    vena
 Toma de gases de cordón

        clamp                      pinzar   placenta

RN
                Cordón umbilical

     2 cm             4 cm
            Profilaxis ocular
   Suero fisiológico
   Colirio oftálmico
   Gasas o tórulas
    oculares estériles
   El aseo ocular va
    desde adentro
    hacia fuera
   Una gota en cada
    ojo
    Profilaxis de enfermedad
           hemorrágica
   Vitamina K
   Jeringa de
    tuberculina o 3cc
Intramuscular tercio
medio anterior del
cuadriceps en 45º hacia
abajo
RN>2500grs.=1mg.         Un tercio
RN<2500grs.=0,5mg.        anterior
    Preparación de vitamina K

 Ampolla de presentación = 10mg.
 1cc= 10mg.
 1cc de vit.K + 4cc SF.= 5cc = 10mg.
 1cc= 2mg.
 Administrar: 0,5cc = 1mg.
 Administrar: 0,25cc= 0,5mg.
 Protegido de la luz
             Antropometría

   Peso (descontar
    pañal)
   Talla (afirmar
    cabeza, estirar y
    fijar rodilla)
   Circunferencia
    craneana (occipito-
    frontal)
Preparativos para el aseo
        cutáneo
          Bandeja con:
         implementos de
           profilaxis
         3tórulas con agua
              y aceite
                Rol del TGO
   Entrar a recibir al recién nacido
   Dejar que matrona de partos ligue cordón
   Secar y estimular
   Favorecer apego e identificar RN
   Ubicar bajo cuna radiante
   Realizar atención inmediata
   CSV
   Aseo cutáneo con inspección al RN
   Notificar alguna anomalía
   Trasladar RN con su madre
                 Bibliografía
   http://www.redclinica.cl/html/archivos/07.pdf

   NOVOA, José Manuel. Manual de procedimientos y
    cuidados de enfermería neonatal.1era ed.,
    Santiago: Ed. Mediterráneo, 2004