38 Rue JOLIOT-CURIE 13451 MARSEILLE cedex 20
Direction des ressources Humaines – Service des Personnels Enseignants 3 Avenue Robert-SCHUMAN, 13628 AIX-EN-PROVENCE Cedex 01 Réf. : DRH/SPE/SB/CF n°09/1157.d
CANDIDATURE A UNE MISSION D’ENSEIGNEMENT - Année 2009/2010 (A remettre en 2 exemplaires)
(ne pas oublier de joindre l’ensemble des pièces réclamées au fur et à mesure du dossier ; voir aussi fin p. 2 du dossier)
CV DU CANDIDAT
Nom Nom Marital
N° Sécurité Sociale
Prénom Situation de famille Nationalité
Adresse personnelle (Veillez à communiquer tout changement d'adresse en cours de mission) : Tél./Fax (domicile et/ou portable) Type de l'allocation de recherche* Date début allocation Email : (Personnel et/ou professionnel) : Ministère
autre (à préciser) : Date fin Allocation DIPLOMES d’Etudes supérieures obtenus (indiquer les mentions) ** :
Obtention d’un concours de l’enseignement secondaire (Agrégation, CAPES, CAPET, Concours PLP, etc.) : Oui Non Année : ……………. ; Type du concours : ……………………………………………… Stage agrégation, CAPES, PLP effectué * :
DSPT2 DSPT9 DSPT3 DSPT10 DSPT4 DSPT5 DSPT6
** Non
Discipline : ………………………. …………..
DIRECTIONS SCIENTIFIQUES PEDAGOGIQUES ET TECHNIQUES *
DSPT1 DSPT8
Oui **
DSPT7
ENSEIGNEMENT (partie à remplir complètement par la commission de recrutement avant transmission à la DRH)
Etablissement UNIVERSITE PAUL-CEZANNE UFR/Institut
Avis du Directeur de département ou d'UFR Détail de l'enseignement proposé au candidat (exclusivement en L) :
Nom du Tuteur (ne doit pas être le Directeur de thèse) Adresse professionnelle
Tél./Fax
E-mail 1/2
ACTIVITE DE RECHERCHE DU CANDIDAT
DEA ou MASTER 2 Intitulé Etablissement de délivrance du diplôme ** Année d'obtention : Classement :
…../…..
inscrits
Mention :
Nom et fonctions du responsable du DEA ou MASTER 2
THESE Etablissement de financement de l’allocation de recherche ou du nouveau contrat doctoral Domaine scientifique de la thèse Sujet déposé de la thèse
N° et INTITULE de l’Ecole doctorale de rattachement
Nom, fonctions recherche (avec mention établissement de rattachement) et avis du Directeur de thèse Nom et adresse du laboratoire
Tél./Fax
E-mail
PUBLICATIONS, PARTICIPATION A DES CONGRES, COLLOQUES, ETC
Date et signature du candidat moniteur
Date et signature *** du Président de l'Université
Marc PENA DOSSIER A RETOURNER EN 2 EXEMPLAIRES, AVEC TOUTES LES PIECES JUSTIFICATIVES UNIQUEMENT AUX COMPOSANTES (ADRESSES MENTIONNEES DANS LE TABLEAU D’APPEL D’OFFRE) AUPRES DESQUELLES VOUS SOUHAITEZ ETRE CANDIDAT A UNE MISSION D’ENSEIGNEMENT, AU PLUS TARD LE 05 SEPTEMBRE 2009 (cachet de la poste faisant foi).
* Cochez la case correspondante ; ** Joindre copie d’un curriculum vitae et des justificatifs demandés, selon les items du dossier ; NB : Pour les candidats concernés par la rubrique « lauréats d’un concours d’enseignement du second degré (p.1) : joindre OBLIGATOIREMENT copie d’une attestation de réussite audit concours et copie de tous les arrêtés de position dans le corps en votre possession (congé sans traitement, congé pour études, stagiarisation, titularisation, etc.) délivrés par le ministère *** La mise en signature du président sera réalisée par le Service des Personnels Enseignants de la DRH, après recrutement effectif. NB : En plus des pièces réclamées dans le dossier, joindre copie de votre carte d’identité ou, pour les ressortissants étrangers, de votre passeport et de votre titre de séjour en cours de validité (si vous n’êtes pas ressortissant de l’Union européenne).
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