DOSSIER DE PRE-INSCRIPTION
(à retourner avant le 15 septembre 2009)
INSTALLEZ-VOUS DANS LE PERCHE ! … à 1h30 de Paris Session d’accueil de porteurs de projets
Vendredi 2 et samedi 3 octobre 2009 2 jours de rencontres et de formation Nés de la volonté des Pays du Perche ornais et Eure-et-Loir, ces deux jours s’adressent à tous les porteurs de projet, dans les domaines de l’artisanat, du commerce, de l’agriculture, de la santé, des services, du tourisme, souhaitant créer ou reprendre une entreprise, ou confirmer leur choix d’installation en milieu rural. OBJECTIFS - Concrétiser votre projet d’installation en milieu rural - Découvrir le Perche, territoire d’accueil et lieu de vie - Nouer des contacts sur le territoire et partager votre expérience avec d’autres porteurs de projet. CONTENU - Découverte du territoire et de ses atouts - Appui méthodologique et conseils individualisés - Visite d’entreprises à reprendre - Témoignage de porteurs de projets nouvellement installés dans le Perche - Réflexion sur le projet de vie (offre de services du territoire…) - Possibilité de prolongation du séjour le dimanche. PARTICIPATION AUX FRAIS - 30 € / famille (chèque à établir à l’ordre de l’hébergement) - L’organisation comprend l’accueil du conjoint et des enfants. Nous prenons en charge les frais de formation, les repas du vendredi midi au samedi midi, l'hébergement et les transports relatifs à la session. Sont à votre charge : les transports depuis votre domicile jusqu'au lieu de la session, les frais de prolongation de votre séjour. .
Dossier téléchargeable sur le blog suivant : http://installation-perche.over-blog.com
Le traitement du présent dossier par les organisateurs de la Session d'accueil à laquelle vous postulez, va répondre à deux objectifs : - Nous permettre de vous connaître et de cerner votre projet - Nous permettre d'évaluer vos attentes par rapport à cette manifestation. Merci donc d'apporter le plus grand soin au remplissage de ce dossier Vous : Nom : ......................................................... Prénom : ............................................. Adresse : ................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. Code postal : ........................... Commune : ......................................................... Tél :............................................... Fax : ............................................. Date de naissance : ..................... Situation : Célibataire En couple Portable : ....................................................... E-mail : ...........................................................
Nombre d’enfants à charge : ....... Age des enfants : ............................................. Situation professionnelle actuelle : .......................................................................... Participation à la session : seul en couple associé enfants
autres : ...............................................................................................................
Personne vous accompagnant : NOM : ........................................................ Prénom : ............................................. Date de naissance : ..................... Situation professionnelle actuelle : .......................................................................... Moyen de transport pour vous rendre à la session : Véhicule personnel Train. Arrivée en gare de ............................. à………h (Navette possible selon le lieu d’arrivée)
Votre projet Domaine d’activité Création Description de votre projet Reprise
(idée, étude de faisabilité, étude de marché, prévisionnel…) Avancement de votre projet
Vos motivations
Vos atouts par rapport au projet
Difficultés rencontrées
Financement de votre projet
Vos besoins par rapport au projet
Implication de la famille, de vos proches
Formation et expérience (compléter le tableau ci-dessous ou joindre un CV)
Vous
Personne vous accompagnant
Diplômes
Dernier emploi occupé (poste / période) :
Dernier emploi occupé (poste / période) :
Parcours professionnel (poste / période) :
Parcours professionnel (poste / période) :
Expérience professionnelle
Durée de l’expérience professionnelle en rapport avec le projet :
Durée de l’expérience professionnelle en rapport avec le projet :
Liens avec le territoire du Perche Vous Personne vous accompagnant
Vos attentes par rapport à la session d’accueil Vous Personne vous accompagnant
N’hésitez pas à joindre toute information complémentaire que vous jugerez utile à l’étude de votre projet (budget prévisionnel, dossier…). Fait à :....................................... le ............................................ : Signature :
Dossier à retourner avant 15 septembre 2009 accompagné d’un chèque de 30 € à l’ordre de « Huttopia » à : Pays du Perche 18 rue de la Gare - 28240 LA LOUPE Tél : 02.37.29.09.29 paysperche.siap@wanadoo.fr Le nombre de places étant limité, nous vous confirmerons l’acceptation de votre inscription au plus tard le 20 septembre. Le chèque vous sera retourné si votre inscription ne peut être retenue.