Docstoc

indonesia-cec-formulir-aplikasi

Document Sample
indonesia-cec-formulir-aplikasi Powered By Docstoc
					Informasi tentang Anda/Lembaga
Nama                  (silakan isi bagian ini dengan nama Anda
Peserta/Lembaga       dan/atau Lembaga yang Anda daftarkan)
Status Kegiatan yang Silakan pilih :
Didaftarkan               a) LSM atau Yayasan yang memiliki
                             kegiatan/unit usaha*
                          b) Koperasi
                          c) Paguyuban atau Kelompok Usaha
                             Masyarakat
                          d) Usaha Swasta yang ikut membina
                             masyarakat seperti pelatihan dan
                             bimbingan teknis untuk memampukan
                             masyarakat berdiri sendiri.
                          e) Individu yg sedang mempelopori satu
                             bentuk Wirausaha Sosial berbasis
                             Komunitas, seperti satu dari 4 contoh
                             diatas, dan sudah mempunyai satu ide
                             konkret yang siap diimplementasikan

                       Catatan :
                       1. LSM, Yayasan dan Koperasi yang dimaksud (a
                       dan b) adalah Badan Hukum yang disahkan secara
                       legal sesuai peraturan Negara.
                       2. Usaha Swasta yang dimaksud dalam (d) adalah
                       Badan Hukum usaha resmi seperti CV dan PT yang
                       disahkan secara legal sesuai peraturan Negara.
                       3. Paguyuban yang dimaksud dalam (c) adalah
                       Aliansi longgar yang menghimpun wirausaha
                       individu atau usaha mikro, tidak berbentuk Badan
                       Hukum resmi
Alamat Surat           Silakan isi dengan alamat sejelas-jelasnya
                       domisili Anda atau lembaga yang Anda
                       daftarkan
Alamat Surat           Silakan isi dengan alamat email Anda atau
Elektronik             lembaga yang Anda daftarkan
Nomor                  Silakan diisi dengan nomor lengkap telepon
Telepon/HP/Fax         atau telepon genggam atau faks yang
                       mudah dihubungi




                         Bekerja Sama dengan
Informasi Singkat Kegiatan Kewirausahaan Sosial Anda
Pengalaman           Silakan dipilih berapa lama Anda atau
Melakukan            lembaga yang Anda daftarkan sudah
Kegiatan             melakukan kegiatan kewirausahaan sosial
Kewirausahaan        berbasis komunitas.:
Sosial                        a) Kurang dari 1 tahun
                              b) Antara 1-3 tahun
                              c) Lebih dari 3 tahun

                    Kalau Anda sekarang baru mendaftarkan
                    rencana atau gagasan, silakan pilih a).
                    Silakan lihat dokumen berisi definisi dan
                    batasan yang kami gunakan
Komunitas           Silakan isi dengan deskripsi komunitas dan
                    jumlah anggota komunitas yang terlibat atau
                    akan Anda libatkan dalam kegiatan
                    kewirausahaan berbasis komunitas yang
                    sekarang Anda daftarkan, misal: 75 ibu-ibu
                    nelayan di daerah X atau 15 sekolah di Y atau
                    25 pelajar SMA Z.
                    Silakan lihat dokumen berisi penjelasan
                    definisi dan batasan yang kami gunakan
Sektor              Pilih salah satu :
Kewirausahaan           a) Teknologi/layanan Informasi
Sosial                  b) Industri Kreatif dan Desain
                        c) Agribisnis
                        d) Agrowisata dan Lingkungan
                        e) Promosi Kebudayaan
                        f) Lain-lain; mohon sebutkan




                       Bekerja Sama dengan
Informasi Deskriptif tentang Kewirausahaan Sosial Anda

Silakan Anda paparkan di bawah ini tentang gagasan Kewirausahaan
Sosial atau Kewirausahaan Sosial yang sudah Anda lakukan

Silakan gunakan pertanyaan-pertanyaan yang kami ajukan di bawah
ini untuk memandu paparan Anda. Gunakan paragraf-paragraf
singkat dan jelas dalam paparan Anda.

Pada tahapan ini kami akan melihat potensi terobosan untuk
mengatasi masalah sosial yang Anda ajukan, berdasarkan pola dan
logika wirausaha yang efisien dan produktif serta potensi dampak
sosialnya.
Kami tidak memerlukan analisa kuantitatif dengan segala
macam metodenya.

  1. Apa permasalahan (sosial atau lingkungan hidup) yang
     Anda/lembaga Anda yang akan/sudah menjadi fokus kegiatan
     kewirausahaan sosial Anda? Apa permasalahan (sosial atau
     lingkungan hidup) yang membuat Anda/lembaga Anda memulai
     kegiatan kewirausahaan sosial?

  2. Solusi kewirausahaan sosial yang diajukan/dilakukan untuk
     memecahkan masalah (sosial atau lingkungan hidup) tersebut
     di atas?

  3. Siapa dan seperti apa komunitas yang Anda/organisasi Anda
     libatkan dalam kegiatan kewirausahaan sosial Anda? Siapa
     (komunitas) yang mengalami dampak atau menyebabkan
     permasalahan (sosial atau lingkungan hidup) di atas?

  4. Apa tantangan yang mungkin akan/sudah dihadapi ketika
     melaksanakan kegiatan kewirausahaan sosial Anda.

  5. Apa potensi dukungan (belum terjadi) atau dukungan nyata
     (sudah terjadi) pemangku kepentingan disekitar lingkungan
     atau dalam jejaring anda yang dapat membantu mengatasi
     tantangan di atas?




                         Bekerja Sama dengan
  6. Apa manfaat/dampak yang langsung diharapkan (jangka
     pendek, kurang dari 1 tahun sampai dengan 3 tahun) setelah
     kegiatan kewirausahaan sosial Anda dimulai dan dampak
     jangka panjangnya (lebih besar dari 3 tahun)?

  7. Jelaskan dengan singkat tahapan kegiatan yang akan diajukan
     untuk mendapat manfaat/dampak yang disebutkan di atas.
     Deskripsi singkat tahapan kegiatan setiap bulan selama 6 bulan
     setelah kegiatan kewirausahaan sosial Anda dimulai atau
     didukung oleh British Council

  8. Bagaimana memastikan bahwa kegiatan kewirausahaan sosial
     Anda akan bisa berjalan terus bahkan setelah British Council
     atau Anda tidak terlibat dalam kegiatan tersebut?


Mohon diingat, panelis seleksi harus membaca ratusan aplikasi,
sehingga paparan yang singkat namun jelas akan membantu
tugas panelis seleksi.
Setelah    Anda     lengkapi    informasi     tentang   kegiatan
kewirausahaan sosial di atas, silakan file ini disimpan kembali
dengan nama dokumen: dokumen pendaftaran – nama Anda
atau organisasi Anda.doc. Sebagai contoh: formulir pendaftaran
– TELAPAK.doc
Kirimkan dokumen aplikasi ini ke alamat email kami
aplikasi.cec@britishcouncil.or.id atau ke alamat surat:

British Council Indonesia
Gedung Bursa Efek Indonesia
Tower II, lantai 16
Jl. Jendral Sudirman Kav. 52-53 Jakarta 12190
Indonesia

Selambat-lambatnya 31 Mei 2010 pukul 23:59 (cap pos bagi yang
mengirimkan via pos)




                         Bekerja Sama dengan

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Stats:
views:7
posted:9/14/2011
language:Indonesian
pages:4