UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL FACED - PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM EDUCAÇÃO INDICAÇÃO DE BANCA EXAMINADORA ( ) Tese de Doutorado ( ) Dissertação de Mestrado OBSERVAR ATENTAMENTE AS ORIENTAÇÕES PARA O CORRETO PREENCHIMENTO DO FORMULÁRIO. NOME: ____________________________________________________ Ingresso: (mês/ano): ________ E-mail: ____________________________________________________ Telefone: __________________ Orientador/Orientadora: ________________________________________________________________ Co-orientador/orientadora: _____________________________________________________________ Bolsista ( ) Sim Agência: ___________________ ( ) Não TÍTULO: _______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _ DATA E HORÁRIO PREVISTOS PARA A DEFESA: ____________________________________________ EXEMPLARES: ( ) estão sendo entregues na Secretaria. ( ) serão entregues na Secretária até o dia ____________ para envio à banca. (A SECRETARIA SÓ RECEBERÁ COM 30 DIAS DE ANTECEDENCIA DA DATA AGENDADA PARA A DEFESA) ( ) serão entregues diretamente à Banca Examinadora depois de homologada pela COMPÓS. ( ) estão sendo entregues na Secretaria um CD com a tese/dissertação em formato PDF e Formulário de Egresso, em arquivo [anexo] (OBRIGATÓRIO) OBS.: Por dificuldades de agendamento de salas apropriadas para defesas, solicitamos que evitem marcar defesas às terças e quintas-feiras no turno da manhã. Defesas agendadas para a sala 703 - Disponibilidade de Projetor Multimídia, Retroprojetor, TV com vídeo. Defesas agendadas para outras salas - O aluno deverá fazer a reserva dos equipamentos junto à Central de Produções. OBSERVAÇÕES QUE CONSIDERE NECESSÁRIAS: _____________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL FACED - PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM EDUCAÇÃO Assinatura aluno/aluna ______________________________________________ Assinatura orientador/orientadora ______________________________________ Assinatura Co-orientador/orientadora: __________________________________ PROFESSOR(ES) VINCULADO(S) AO PPGEDU (Ordem de preferência) NOME Área de vinculação T (Titular); S (Suplente) ( ) TITULAR ( ) SUPLENTE ( ) TITULAR ( ) TITULAR ( ) SUPLENTE ( ) SUPLENTE PROFESSORES VINCULADOS À UFRGS - externos ao PPGEdu (sem ônus para o PPGEDU) ATENÇÃO: A secretaria do PPGEDU dispõe de um cadastro de docentes externos que pode ser consultado. Destaque-se que é importante a confirmação destes dados junto ao docente indicado, para evitar equívocos nos encaminhamentos para a defesa. ( 1. NOME: _____________________________________________________________________________ Departamento/IES: ____________________________________________________________ Área de Vinculação com o trabalho: ____________________________Titulação: __________ ( ) participação presencial ( ) parecer por escrito INFORMAÇÕES OBRIGATÓRIAS CIC: _________________________ RG: __________________________________ Endereço para correspondência: Rua/Av.: _________________________________________ N° __________ Apto.: _________ Cidade: ___________ Estado: ______________________ País: ______________ CEP: _____________ ) TITULAR ( )SUPLENTE UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL FACED - PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM EDUCAÇÃO E-mail: _____________________________ Telefone(s): ________________________________________ ( 2. NOME: ) TITULAR ( )SUPLENTE _____________________________________________________________________________ Departamento/IES: ____________________________________________________________ Área de Vinculação com o trabalho: ____________________________Titulação: __________ ( ) participação presencial ( ) parecer por escrito INFORMAÇÕES OBRIGATÓRIAS CIC: _________________________ RG: __________________________________ Endereço para correspondência: Rua/Av.: _________________________________________ N° __________ Apto.: _________ Cidade: ___________ Estado: _____________________ País: ______________ CEP: _____________ E-mail: ________________________________Telefone(s): __________________________________ PROFESSORES EXTERNOS À UFRGS ( 3. NOME: _____________________________________________________________________________ Departamento/IES: ____________________________________________________________ Área de Vinculação com o trabalho: ____________________________Titulação: __________ ( ) participação presencial ( ) parecer por escrito INFORMAÇÕES OBRIGATÓRIAS CIC: _________________________ RG: __________________________________ Endereço para correspondência: Rua/Av.: _________________________________________ N° __________ Apto.: _________ ) TITULAR ( )SUPLENTE UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL FACED - PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM EDUCAÇÃO Cidade: ___________________ Estado: ____________ País: ______________ CEP: _____________ E-mail: _______________________________________Telefone(s): _____________________________ Tese (O PPGEDU custeará a vinda de um professor de fora do estado do RS) Dissertação (O PPGEDU custeará a vinda de um professor do RS ou SC) ( ) passagem; ( ) passagem e uma diária; ( ) auxílio deslocamento ( ) sem ônus para o PPGEDU PIS/PASEP: ____________________Banco (Nome e número): ________________________________ Nome da Agência: ____________________ Nº da agência: _________Nº da conta corrente: ____________ ( 4. NOME: ) TITULAR ( )SUPLENTE _____________________________________________________________________________ Departamento/IES: ____________________________________________________________ Área de Vinculação com o trabalho: ____________________________Titulação: __________ ( ) participação presencial ( ) parecer por escrito INFORMAÇÕES OBRIGATÓRIAS CIC: _________________________ RG: __________________________________ Endereço para correspondência: Rua/Av.: _________________________________________ N° __________ Apto.: _________ Cidade: ___________________ Estado: ____________ País: ______________ CEP: _____________ E-mail: _______________________________________Telefone(s): _____________________________ Tese (O PPGEDU custeará a vinda de um professor de fora do estado do RS) Dissertação (O PPGEDU custeará a vinda de um professor do RS ou SC) ( ) passagem; ( ) passagem e uma diária; ( ) auxílio deslocamento ( ) sem ônus para o PPGEDU PIS/PASEP: ____________________Banco (Nome e número): ________________________________ Nome da Agência: ____________________ Nº da agência: _________Nº da conta corrente: ____________ ( 5. NOME: ) TITULAR ( ) SUPLENTE _____________________________________________________________________________ UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL FACED - PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM EDUCAÇÃO Departamento/IES: ____________________________________________________________ Área de Vinculação com o trabalho: ____________________________Titulação: __________ ( ) participação presencial ( ) parecer por escrito INFORMAÇÕES OBRIGATÓRIAS CIC: _________________________ RG: __________________________________ Endereço para correspondência: Rua/Av.: _________________________________________ N° __________ Apto.: _________ Cidade: ___________________ Estado: ____________ País: ______________ CEP: _____________ E-mail: _______________________________________Telefone(s): _____________________________ Tese (O PPGEDU custeará a vinda de um professor de fora do estado do RS) Dissertação (O PPGEDU custeará a vinda de um professor do RS ou SC) ( ) passagem; ( ) passagem e uma diária; ( ) auxílio deslocamento ( ) sem ônus para o PPGEDU PIS/PASEP: ____________________Banco (Nome e número): ________________________________ Nome da Agência: ____________________ Nº da agência: _________Nº da conta corrente: ____________