Acut respiratory distress syndrom

Document Sample
Acut respiratory distress syndrom Powered By Docstoc
					Acut respiratory distress syndrom

Saiful Bahri

pendahuluan
 ARDS merupakan bentuk gagal nafas acut yang berkembang pada penderita kritis dan cidera,tanpa penyakit paru sebelumnya.  Mortalitas ARDS antara 20% - 83%  Penyebab terbesar : sepsis sistemik 50%,trauma 10%,pneumonia virus 10%.

etiologi
Trauma Kontusi langsung Infeksi Bakterial Toksik O2

Syok dan emboli lemak
Luka bakar

Endotoksin,syo O.D narkotika k sepsis, virus
PostEmboli : cardiopulmona klot,lemak, ry Imunologi airketuban.

Aspirasi

Tanda dan gejala
 Inflamasi parenkim paru  Peningkatan permeabilitas unit alveoli – kapiler ; hiperventilasi,hiposekmia berat dan inflitrat luas pada foto thorak.

 Cara mendiagnosa ARDS yang paling baik menurut Dalnogare(1989)dan Putterman(1988) :
 F1O2 0,35 atau lebih tinggi dibutuhkan untuk menjaga PaO2 lebih besar dari 60 mmHg.  Foto thorak terlihat adanya peningkatan permiabilitas intertisial edema dan tanpa adanya pneumonia infiltrasi.  Menaikkan MV (> 20 L/m)dihubungkan dengan acute respiratory alkalosis  Tidak adanya COPD dan peningkatan tekanan cardiogenic edema.

patofisiologi

Pemeriksaan diagnostik & Lab.
    Foto thorak Ct – Scan Thoraks Analisa gas darah ( AGD ) Pemeriksaan Lab. Lengkap

Tindakan keperawatan dan medis
     Mengendalikan masalah primer Dehidrasi progresif dengan hati- hati Pemakaian alat bantu nafas Pemberian steroid. Pemantauan hemodinamik : C.O,PCWP ( pulmonary capiler wedge pressure) dan analisa gas darah.

 Pemberian F1O2 < 0.50 dan PEEP rendah berkisar < 5 – 10 cm H2O, dapat menghasilkan pengiriman O2.  Pemberian AB broad spectrum  Evaluasi sumber infeksi yang berasal dari jaringan lunak seperti operasi abdominal  Evaluasi intake output setiap hari; berat badan badan  Awasi terhadap fungsi renal, electrolit,fungsi hati, mental status.

Diagnosa keperawatan
 Gangguan pertukaran gas b/d edema paru  Tidak efektifnya bersihan jalan nafas b/d akumulasi sekret


				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:374
posted:8/1/2009
language:Malay
pages:11