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Tarjeta De Credito Visa Internacional - Excel

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Tarjeta De Credito Visa Internacional - Excel Powered By Docstoc
					                                                             ROYCE EDITORES, S.A. DE C.V.
                                                               Av. Baja California No. 281-504
                                                                      Col. Hipódromo Condesa
                                                                      Delegación Cuauhtémoc                      LADA              ÁREA
                                                                      C.P. 06100 México, D.F.                  NACIONAL      INTERNACIONAL
                                                            Tels / Fax: 5286-0992 / 5286-1577                    0155               5255
                                                  www.placismo.com/tienda           www.royceeditores.com



INSTRUCCIÓN DE CARGO EN TARJETA DE CRÉDITO OPERADA POR SCOTIABANK INVERLAT,S.A. (SCOTIAPOS)
                         (Otorgada ante el emisor)


Por la presente manifiesto que soy el titular de la Tarjeta de Crédito y autorizo expresamente a Royce Editores, S.A. de C.V. para que en base al
contrato que tengo celebrado con mi banco realicen el cargo por la compra hecha a dicho establecimiento de una enciclopedia denominada:




           Misma que tiene un costo total de $:                           MX
                              Gastos de envio $:                          MX
                   Total a cargar a mi cuenta $:                  -       MX
                   Cantidad con Letra: (- - - - - - - - - - - - - - - )


      BANCO EMISOR:                                             VISA                                          MASTERCARD


                       NOMBRE DEL TITULAR:
                    NÚMERO DE LA TARJETA:
     FECHA DE VENCIMIENTO · MES Y AÑO:


FOLIO DE CREDENCIAL DEL IFE, PASAPORTE, CÉDULA DE IDENTIDAD:
DOMICILIO DONDE ME LLEGA LA CORRESPONDENCIA
    CALLE ó AVENIDA, # EXT E INT, MZ y LT:
                  COLONIA, UNIDAD, FRACC.:
                  DELEGACIÓN ó MUNICIPIO:
                              CÓDIGO POSTAL:
                             CIUDAD, ESTADO:
                                              PAÍS:
                    TELEFONO PARTICULAR:
           TELEFONO OFICINA, EXTENSIÓN:
                   CELULAR, NEXTEL, MOVIL:




                                                                               Acepto de conformidad




                                                                 Firma del titular de la Tarjeta de Crédito




Esta hoja deberá ser enviada por fax al 5286-0992 Ext. 104 , original con su mensajero ó por mail a ventas@royce.com.mx
Acompañado con una copia de su identificación oficial

				
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posted:8/15/2011
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