Día / Mes / Año
SOLICITUD DE MODIFICACIONES / AUTORIZACIÓN DE PAGO
No. C. C. J. Ref. del Cliente Cliente No.
Ordenante
Corresponsal
_____________________ ________________________ Importe Inicial Fecha de Emisión Favor de Modificar la Carta de Crédito arriba citada como sigue: Ampliación de vencimiento a (1) (2): Ampliación de Embarque a: Incremento de importe por (1) (3) (4): Decremento de Importe por: Recomendaciones
(1) (2)
______________________ Fecha de Vencimiento
En caso de línea de crédito deberá presentar el pagaré correspondiente. En caso de que el nuevo vencimiento supere otro trimestre, deberá cubrir el importe de la comisión correspondiente. (3) Para Incrementos de importe, deberá cubrir la comisión correspondiente. (4) Para operaciones con provisión de fondos, deberá anexar a la presenta el comprobante del depósito por el incremento correspondiente. Demás términos y condiciones (en caso de autorización de pago indicar su instrucción en este espacio)
______________________________________ Nombre y firma autorizada del ordenante
PARA USO EXCLUSIVO DEL BANCO Observaciones