salud ambiental en niños

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					Programa de Capacitación en Salud Ambiental. Unidad de Salud Medioambiental Pediátrica “Virgen de la Arrixaca”. Murcia. Spain Internacional 2006 SOLO SE REVISARÁN LOS EXÁMENES DE LOS ALUMNOS QUE HAYAN ASISTIDO AL 70% DE LAS CLÁSES TEÓRICAS. FECHA FINAL DE ENTREGA 24 DE JUNIO DE 2006 NOMBRE Y APELLIDOS: PAÍS: EMAIL: Fecha de envío: 1. ¿Cómo define la OMS en 1993 la Salud Medioambiental?

2. El contaminante y determinante más poderoso de morbimortalidad prematura del planeta es…: 1. La pobreza 2. El tabaco 3. El uso de biomasa intradomiciliaria 4. El sida 5. Ninguna de las anteriores 3. Cuál de los siguientes gases contribuye menos de forma real al efecto invernadero planetario: 1. N2O 2. CH4 3. CO2 4. Clorofluorocarbonos (CFCs) 5. Todos por igual. 4. Los impactos adversos sobre la salud humana por las precipitaciones ácidas debidas a un aumento de la concentración de CO 2 son: 1. Enfermedades respiratorias 2. Alteraciones en la cadena trófica 3. Daños en las infraestructuras de salud pública 4. Ninguna de las anteriores 5. 1, 2 y 3 son correctas. 5. Vulnerabilidad infantil. Señala la incorrecta. Los periodos críticos de vulnerabilidad de las células germinales…: 1. La ovogénesis se inicia al tercer mes del desarrollo intrauterino 2. La espermatogénesis se inicia cuando el hombre llega a la pubertad 3. El mayor riesgo de mutaciones germinales ocurre durante la etapa fértil de la vida en ambos sexos 4. En las mujeres además alrededor del 4 mes de vida fetal se incrementa el riesgo de mutaciones germinales 5. El número de óvulos crece hasta la menarquia

6. La vulnerabilidad del cerebro en desarrollo se debe a:

Programa de Capacitación en Salud Ambiental. Unidad de Salud Medioambiental Pediátrica “Virgen de la Arrixaca”. Murcia. Spain Internacional 2006 1. 2. 3. 4. 5. Mayor flujo de sangre al cerebro fetal Mayor tamaño cerebral Barrera Hematoencefálica inmadura hasta los 6 meses postnatal Todas son correctas Sólo 1 y 2 son correctas.

7. Señala la incorrecta respecto al período embrionario humano…: 1. se extiende entre el día 18 y 58 de vida intrauterina aproximadamente 2. es especialmente susceptible al desarrollo de defectos de organogénesis por las noxas 3. en esta etapa más que defectos orgánicos se producen alteraciones funcionales 4. Ninguna de las anteriores 5. Algunos antiepilépticos provocan Defectos del tubo neural en esta etapa. 8. Los niños son más vulnerables que los adultos porque: 1. respiran más veces por minuto 2. comen más alimentos por kg de peso 3. ingieren más líquidos por kg de peso 4. tienen conductas propias que les colocan en riesgo 5. todas son correctas. 9. El paso de un contaminante a través de la placenta no depende de: 1. Flujo de sangre 2. Peso molecular y liposolubilidad 3. Diferencia de pH entre la circulación de la sangre materna y fetal 4. Ionización y capacidad de unirse a las proteínas 5. Alveolos fetales 10. La ruta de contaminación en la alimentación con fórmulas ó leches artificiales para el lactante es: 1. El uso de agua contaminada 2. Los mecanismos de producción y comercialización industrial 3. La livixación de trazas procedentes del envasado 4. El proceso de preparación en casa 5. todas las anteriores 11. Respecto a la presencia de contaminantes en la leche materna: 1. Podemos medir muchos contaminantes en la LM 2. El plomo, mercurio y manganeso suelen alcanzar niveles más altos en la LM que en las fórmulas artificiales 3. Es el alimento más seguro y menos contaminado para nuestros lactantes 4. Todas son correctas 5. 1 y 3 son correctas.

12. Entre los retos de salud ambiental pediátrica emergentes en nuestro planeta están todas las siguientes excepto:

Programa de Capacitación en Salud Ambiental. Unidad de Salud Medioambiental Pediátrica “Virgen de la Arrixaca”. Murcia. Spain Internacional 2006 1. 2. 3. 4. 5. Cáncer pediátrico Autismo Asma Diarrea Obesidad

13. ¿Qué es la Historia Ambiental Pediátrica? (máximo 4 líneas)

14. ¿Qué es una UPA ó PEHSU? (máximo 4 líneas)

15. Teniendo en cuenta tu formación básica (indica la especialidad o roma biosanitaria a la que perteneces), ¿Cuál piensas que podría ser tu aportación en una PEHSU o UPA? (máximo 4 líneas)

16. Tabaquismo pasivo. Señala la respuesta incorrecta: 1. El humo ambiental del tabaco no está considerado como cancerígeno en niños 2. El tabaquismo pasivo provoca retraso del crecimiento fetal 3. El tabaquismo pasivo se asocia a cáncer de pulmón 4. El humo del tabaco contiene más de 50 sustancias cancerígenas 5. Fumándose hasta 5 cigarrillos/día durante el embarazo no afecta al feto 17. Enumera 10 de los aditivos encontrados en el tabaco para cigarrillos:

18. Tabaquismo y pediatría. Señala la respuesta incorrecta: 1. Si los niños llegan sin fumar a los 18 años las posibilidades de comenzar son menores del 10%. 2. El aumento de precio del tabaco un 10% supone disminuir la prevalencia entre 12% 3. La adicción al tabaquismo habitualmente comienza en la adolescencia 4. Los países con los precios más caros de la cajetilla de tabaco tienen más contrabando 5. En los barrios pobres se fuma más

Programa de Capacitación en Salud Ambiental. Unidad de Salud Medioambiental Pediátrica “Virgen de la Arrixaca”. Murcia. Spain Internacional 2006 19. Una madre que amamanta a su hijo, está muy preocupada por los efectos derivados de los 20 cigarrillos / día que se fuma. Gracias a tus consejos a conseguido bajar a 10 cig/día y entonces…: 1. La tasa real de transferencia de sustancias tóxicas es nula 2. Debería darle biberón mientras elimina totalmente su consumo 3. Debería seguir amamantando a su hijo 4. Deberiamos medir los niveles de tóxicos antes de aconsejar a la madre 5. 3 y 4 son correctas. 20. Todas las siguientes son intervenciones sanitarias de la UPA o PEHSU excepto: 1. Eliminar / minimizar las exposiciones a tóxicos ambientales 2. Monitoreo contínuo de la calidad del ambiente en la comunidad 3. Desarrollar el Protocolo de Actuación terapeútica para el CO 4. Educación Familiar y Comunicación de Riesgo con los padres 5. Integración con los Sistemas de Vigilancia de Salud Pública 21. La indicación para derivar a la UPA: 1. Incertidumbre sobre la relación medioambiental con un problema de salud específico 2. Necesidad de ayuda para una comunicación de riesgos exacta y comprensible 3. Estudio de “cluster” 4. La consideración de una situación de diagnóstico ambiental novedosa y desconocida hasta ese momento 5. Todas las anteriores 22. Hospitales Sostenibles. La radiación ionizante de una TAC de abdomen equivale a: 1. como mínimo a 500 radiografías de tórax 2. Irradia menos que una radiografía de abdomen 3. Equivale a 4,5 años de radiación ambiente 4. La TAC no irradia 5. 1 y 3 son correctas. 23. La absorción intestinal de tóxicos. Señala la incorrecta: 1. Los niños absorben un 50 por ciento del plomo ingerido, mientras los adultos sólo absorben aproximadamente el 10 % 2. los recién nacidos tienen un ph estomacal más ácido 3. Los lactantes tienen un tiempo de vaciado prolangado de hasta 6 a 8 horas 4. la secreción biliar está disminuida hasta los 4-6 meses de vida 5. El RN tiene actividad enzimática digestiva disminuida 24. El mercurio. Señala la respuesta incorrecta: 1. La exposición fetal a metilmercurio se asocia a problemas del lenguaje y atención 2. El ciclo natural del Hg elemental finaliza en los sedimentos de rios, mares, lagos y océanos. 3. El MeHg atraviesa fácilmente las membranas biológicas 4. La exposición a MetilHg de forma aguda o intermitente provoca “acrodinia” 5. La exposición a Hg disminuye la reserva de selenio libre

Programa de Capacitación en Salud Ambiental. Unidad de Salud Medioambiental Pediátrica “Virgen de la Arrixaca”. Murcia. Spain Internacional 2006 25. Son mecanismos secundarios provocados por la contaminación atmosférica por NOx los siguientes excepto: 1. Smog o niebla tóxica 2. Precipitaciones ácidas 3. Formación de radicales en el aire ambiental 4. Disminución de la visibilidad 5. Carece de efecto invernadero 26. La exposición dérmica de un adolescente a altas dosis de PCBs en su taller se asocia a: 1. 2. 3. 4. 5. Hipopigmentación Neuropatías periféricas Retraso cognitivo Hepatitis tóxica Todas las anteriores

27. Una madre embaraza vive en un domicilio que ha estado expuesto a altos niveles de radon hasta la semana 20 de gestación. Ella está preocupada por los riesgos sobre la salud del feto. Señale la respuesta correcta: 6. El riesgo por la radiación ha sido importante pero no podemos controlarlo 7. Es improbable que el feto haya sido afectado por el gas radon 8. Deberíamos realizar más controles clínicos en esta madre 9. La mayoría de las partículas emitidas por radon son muy penetrantes 10. 3 y 4 son correctas 28. La presencia de tintes de anilina en los pañales del RN provoca...: 1. 2. 3. 4. 5. hiperbilirrubinemia neonatal Enfermedad hemorrágica del lactante neurotoxicidad metahemoglobinemia supresión inmune

29. Las recomendaciones realizadas por el CDC para el desarrollo de Programas de Salud Escolar para prevenir el Consumo de tabaco incluyen todos los aspectos siguientes excepto: 6. Desarrollar y aplicar una política escolar sobre el consumo de tabaco 7. Adiestrar a los profesores para la aplicación del programa 8. Evaluar los resultados del programa periódicamente 9. Periodo de aplicación del programa desde y durante toda la adolescencia 10. Fomentar el abandono de tabaco de los profesores y alumnos

Programa de Capacitación en Salud Ambiental. Unidad de Salud Medioambiental Pediátrica “Virgen de la Arrixaca”. Murcia. Spain Internacional 2006 30. La “evaluación o gestión de riesgo” de un contaminante ambiental incluye los siguientes pasos y procesos a tener en cuenta, excepto: 1. Relación dosis-respuesta 2. Medir la exposición (cantidad y duración) 3. Determinación del nivel de riesgo 4. Nivel de incertidumbre y búsqueda de alternativas 5. Medida de la capacidad de un agresor para causar daño 31. Un niño de 13 años acude a urgencias traído por sus amigos con cefalea, nauseas y algunos vómitos, hipersalivación, diaforesis, miosis. Alteraciones del estado mental con fasciculaciones y parálisis. El diagnóstico diferencial incluye: 6. Sobredosis de heroína 7.Intoxicación por organofosforados 8.Encefalitis 9.Hemorragia subaracnoidea 10. Sobredosis de anfetaminas 32. La toxicidad crónica por cadmio…: 1. Provoca cuadros de encefalitis 2. Afecta principalmente al sistema esquelético y renal 3. Provoca característicamente hematuria micro-macroscopia. 4. Edema pulmonar 5. Coloración azulada de los dientes 33. El domicilio de un niño de 10 años tiene la ventana de su habitación a unos 5 metros de una gasolinera familiar. Los olores a gasolina son continuos, aunque han intentado aislar la vivienda. Los padres cuentan que el niño refiere cefaleas e irritabilidad ocasional y olvidos frecuentes desde hace 1 año que construyeron los pisos. Sin embargo los análisis de sangre (hemograma, morfologías, enzimas, …son repetidamente normales. Señale la respuesta falsa: 1. La IARC ha clasificado a la gasolina como posible carcinógeno humano por la presencia de benceno y 1-3butadieno 2. El órgano diana más importante es el SNC 3. La principal exposición en la población general es a través de la inhalación de vapores durante el repostaje en las gasolineras 4. El uso inadecuado de gasolina como limpiador causa irritación en piel y ojos, con toxicidad del SNC 5. La falta de síntomas irritativos en ojos y piel descarta la intoxicación por gasolina

Programa de Capacitación en Salud Ambiental. Unidad de Salud Medioambiental Pediátrica “Virgen de la Arrixaca”. Murcia. Spain Internacional 2006 34. Los padres de un niño del 1º año de escolarización acuden a la UPA, porque comienza a tener episodios de disnea leve sin fiebre y coincidiendo con episodios de tos seca y “sibilantes”. Están preocupados por los síntomas porque uno de los cocineros del colegio de 65 años ha sido diagnosticado de mesotelioma. Los techos del colegio y las paredes están hechos con materiales ricos en asbestos. Han solicitado información en su consulta pero entre los comentarios siguientes hay uno falso, señálalo: 1. La exposición a asbestos ocurre principalmente a través de la inhalación de fibras 2. La exposición a asbestos se asocia con mesotelioma y cancer de pulmón 3. El periodo de latencia para desarrollar síntomas respiratorias de asbestosis suele ser de 1 a 5 años 4. Lo más probable que se deba a un asma el caso de este niño 5. Pacientes no fumadores con asbestosis suelen tener un patrón restrictivo y con enfermedad de la pequeña vía aérea. 35. Los residuos sanitarios. Señale la respuesta incorrecta: 1. 2. 3. 4. La basura anatomo-patológica no supera el 2% del total hospitalario La basura infecciosa (de bolsa roja) supone el 15% del total hospitalario El papel y el cartón constituye la mayor parte de las basuras hospitalarias La incineración de residuos médicos ha sido identificada por la USEPA como la responsable del 10% de las emisiones de mercurio al ambiente 5. La incineración estimula la reducción de basuras 6. Todas son correctas. 36. Explica en 2 líneas el concepto ALARA:

37. Globalización e Industria tabaquera. Señala la respuesta correcta: 1. El principal país productor de tabaco es India 2. La enfermedad del tabaco verde se estima una prevalencia 150 casos por 1000 trabajadores 3. Una carga impositiva alta en los productos del tabaco reducirá los ingresos públicos 4. Más de 30 países se encuentran al borde de una situación ambiental crítica por la deforestación provocada por el tabaco 5. 3 y 4 son correctas. 38. Organofosforados. Señale la respuesta incorrecta: 1. 2. 3. 4. 5. El clorpirifos disminuye la síntesis de ADN cerebral La exposición fetal en animales provoca hiperactividad en la vida postnatal Los carbamatos solo inhiben la acetilcolinesterasa durante 6-8 horas La exposición fetal provoca alteraciones motoras pero no retraso neurológico La mayoría de las intoxicaciones agudas por pesticidas en el mundo laboral son debidas estos compuestos

Programa de Capacitación en Salud Ambiental. Unidad de Salud Medioambiental Pediátrica “Virgen de la Arrixaca”. Murcia. Spain Internacional 2006 39. Radiaciones ultravioleta. Señale la respuesta correcta: 1. Se debe evitar la exposición a la luz solar directa antes de los 24 meses de vida 2. La RUV se divide en RUV-A (290-320), RUV-B (320-400 nm) y RUV-C (> 290 nm) 3. La RUV-A es la responsable de la mayoría de efectos adversos en la piel y mucosas 4. La asbsorción energética de la RUV-B daña directamente el ADN celular 5. La RUV-A no tiene efectos mutagénicos ni carcinogénicos 40. Señala la respuesta correcta: 6. Las aflatoxinas se relacionan con el cáncer esofágico 7. Los alimentos contaminados con mayor frecuencia son cereales en grano, cacahuetes y frutas frescas 8. El Aspergillus flavus produce aflatoxinas B1 y G2 9. La temperatura ambiental humeda y fría acelera su producción 10. Todas son correctas


				
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