Docstoc

jantung yang menyertai kehamilan

Document Sample
jantung yang menyertai kehamilan Powered By Docstoc
					   Kebidanan
   Blog ini
   Di-link Dari Sini
   Web
   Blog ini



   Di-link Dari Sini



   Web




   Kamis, 03 Februari 2011
   PENYAKIT YANG MENYERTAI KEHAMILAN & PERSALINAN



1. Penyakit jantung
   Selama kehamilan dapat terjadi:
a. Volume darah yg bertambah yaitu mulai kehamilan 10-32/36 minggu, karena vol darah
   bertambah maka kerja jantung bertambah berat.
b. Uterus yg membesar akibat kehamilan akan mendorong diafragma keatas shg mengakibatkan
   pembuluh darah dekat jantung mengalami lekukan dan putaran

   Saat yg berbahaya:

      a. Kehamilan 32-36mg sbb terjadi hipovolemia mencapai puncaknya
      b. Pada persalinan kala dua ibu mengeluarkan tenaga yang maksimal shg menguras tenaga,
         dan bila ibu mengalami sakit jantung maka ibu dapat meninggal.
      c. Setelah wanita melahirkan,bila wanita menderita sakit jantung bisa mati mendadak
         karena volume darah yang biasanya beredar dalam uterus tiba-tiba kembali ke dalam
         sirkulasi darah ibu


   Perubahan hemodinamik akibat kehamilan
a. Kebutuhan metabolisme meningkat
b. Perubahan dan komposisi darah akibat pengaruh: estrogen & progesteron yg meningkat, sirkulasi
   uteroplasenter, pembesaran uterus, pertumbuhan mamae untuk laktasi, perubahan susunan darah
   (volume darah 30-40%, eritrosit 20-30%, plasma darah 35-50%, terjadi hemodilusi/hidremia)
c. Kompensasi kerja jantung:
1) Nadi bertambah 10-15/menit
2) Stroke volume dari 63 mjd 70 cc
3) Cardiac output 3,5 ml
d. Saat inpartu trjd kompensasi oleh kontraksi uterus & refleks mengejan:
1) Trjd penurunan venous blood flow & trjd timbunan darak di daerah toraks
2) Setelah kontraksi berakhir trjd: venosus blood flow meningkat, TD meningkat, nadi bertambah
e. Segera setelah persalinan terjadi:
1) Sirkulasi uteroplasenter menghilang
2) Kontraksi otot rahim meningkat
3) Akibatnya: kembalinya darah mendadak naik sekitar 50-60% ke sirkulasi umum & curah jantung
   meningkat diimbangi nadi menurun

     Gejala penyakit jantung

        a.   Bising diastolik yg terus menerus
        b.   Pembesaran jantung yg jelas (pada px rongten)
        c.   Bising jantung yg nyaring (thrill)
        d.   Arethmia berat ( suara jantung yang tdk teratur)
        e.   Nadi bertambah di atas 100/menit
        f.   Edema tungkai & tempat lain
        g.   BB bertambah dg cepat
        h.   Tampak sianosis atau sesak nafas


   Etiologi
a. Endokarditis bakterialis: sbg komplikasi infeksi akibat penyakit reuma/sendi atau kelainan
   bawaan
b. Penyakti jantung reumatik (karena demam rematik)
c. Kelainan katup jantung: mitral sianosis, mitral insufisiensi, aorta stenosisi, aorta insufisiensi

   Dasar diagnosis hamil dengan penyakit jantung
a. Ditetapkan oleh ahli penyakit jantung
b. Menetapkan klasifikasi sehingga pengawasan antenatal dapat dilakukan scr adekuat

   Pengawasan antenatal kehamilan dengan penyakit jantung
           Bahaya paling penting pd kH dg penyakit jantung adl:
a. Saat inpartu dpt trjd dekompensasio kordis
b. Mudah terjadi infeksi endokarditis lenta
c. Segera setelah persalinan akibat trjd acute decompensasio cordis.

     Klasifikasi penyakit jantung dalam kehamilan
       a. Kelas 1

   Penyakit Jantung Kelas 1
1) Pada penyakit jantng kelas ini, wanita dapt melakukan kegiatan fisik seperti biasa
2) Tanpa gejala penyakit jantung ( asimptomatik) seperti: nafas pendek, tersengal-sengal
3) Secara diagnostik ada tanda kelainan jantung

       b. Kelas 2

   Penyakit jantung kelas 2
1) Wanita dg kegiatan fisik yg dibatasi
2) Bila wanita istirahat keluhan berkurang/tdk ada keluhan
3) Bial bekerja meras lelah, berdebar, sesak nafas, dan merasa sakit di daerah dada (angina
   pektoris), dispneu, cepat lelah, edema bila aktivitas bertambah dari normal

       c. Kelas 3

   Penyakit jantung kelas 3
1) Wanita hamil dengan kegiatan fisik yg sangat dikurangi
2) Terjadi gejala pada aktivitas fisik normal

       d. Kelas 4

   Penyakit jantung kelas 4
1) Wanita hamil dengan keadaan yang tidak mampu bekerja
2) Bila istirahatpun gejala akan muncul

   Pengawasan obstetri kehamilan dengan penyakit jantung

       a. Kelas I & II: setiap 2 minggu sampai persalinan
       b. Kelas III & IV: setiap minggu sampai persalinan

   Pengaruh timbal balik penyakit jantung

       a. Penyakit jantung menimbulkan: abortus. Prematur, BBLR, IUFD
       b. Kehamilan mengubah susunan & kerja jantung lebih meningkat shg dpt menimbulkan
          dekompensasio kordis setiap saat
       c. Pada mitral stenosis edema paru dengan gejalanya lebih cepat terjadi


   Penanganan

       a. HARUS kolaborasi dg ahli penyakti dalam atau ahli penyakti jantung
       b. Wanita hamil dengan kelas 1 tidak perlu obat-obatan.
       c. Kelas 2 harus mengurangii aktivitas fisik b/p rawat terutama saat usia kehamilan 28-32
          minggu
        d. Kelas 3 harus dirawat di RS sejak kehamilan usia 28 minggu
        e. Kelas 4 harus dirawat di RS sejak hamil & sarankan utk tidak hamil lagi


     Pertolongan persalinan penyakit jantung pada kehamilan
a.   Terminasi kehamilan dipertimbangkan, bila penyakit bertambah berat
b.   Kelas I & II: pervaginam dg percepat kala II
c.   Kelas III & IV: sebaiknya SC dg lumbal anestesi dan diikuti sterilisasi memakai vasektomi tuba
     Kala 1
     Observasi nadi tiap 10-15 menit, bila nadi >100x/mnt & pernafasan >28 x/mnt disertai sesak
     nafas: berikan injeksi cedilanide IV dosis 1,2-1,6mg, dan dpt diulang setelah 1-2 jam
     Kala 2
1)   Percepat kala 2 dg ekstraksi vakum atau vakum.
2)   INGAT!!! primigravida max 2 jam & multigravida max 1 jam
             Kala 3 & Kala 4
1)   Observasi adanya gagal jantung akibat kembalinya volume darah secara mendadak ke peredaran
     darah awal (sebelum kehamilan): tanda kebiruan/sianosis, sesak nafas
2)   Observasi TTV terutama nadi dan TD
     Diposkan oleh ugi_yani di 02:35
     Kirimkan Ini lewat Email BlogThis! Berbagi ke Twitter Berbagi ke Facebook Berbagi ke Google
     Buzz

     0 komentar:

     Poskan Komentar

     Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda
     Langgan: Poskan Komentar (Atom)

     Search
                Cari

     didukung oleh


     Google Translator


     Arsip Blog
           ▼ 2011 (100)
              o ► April (2)
        TIONJAUAN ULANG PENGGUNAAN SUPLEMEN VITAMIN DAN
         MI...
       SIKSA UNTUK WANITA..... MENGERIKAN
o   ▼ Februari (51)
       GEJALA DAN CARA MENCEGAH KANKER PROSTAT
       FAKTOR RISIKO KANKER PROSTAT
       Studi Kasus : orgasme tidak keluar sperma
       Hal – hal Yang Perlu Diwaspadai
       Pencegahan Disfungsi Ereksi
       Penatalaksanaan Disfungsi Ereksi
       Perangkat Diagnostik
       Identifikasi disfungsi ereksi
       Patofisiologi Disfungsi Ereksi
       GEJALA DAN TANDA TBC
       STANDAR ASUHAN KEBIDANAN
       Persiapan Keluarga Menghadapi Persalinan
       TUMOR PAYUDARA
       Macam-macam gangguan haid
       Gangguan haid
       KONSEP TUMBUH KEMBANG
       KEGAWATDARURATAN OBSTETRI
       Posyandu
       POLINDES
       PENDEKATAN EDUKATIF DALAM PERAN SERTA
         MASYARAKAT
       MUAL MUNTAH PADA KEHAMILAN MUDA
       KEGAWATDARURATAN OBSTETRI
       ANALISIS SWOT
       AKSELERASI PELAYANAN KESEHATAN
       TANDA-TANDA PERSALINAN DAN PERSIAPAN DALM
         MENGHAD...
       TANDA BAHAYA KEHAMILAN TRIMESTER III
       DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
       CARA MENYUSUI YANG BENAR
       BAHAYA MEROKOK
       ANTENATAL CARE (ANC)
       KUNJUNGAN IBU HAMIL
       Apa itu MENSTRUASI ?
       PELAYANAN YANG BERORIENTASI PADA KEBUTUHAN
         MASYAR...
       PEMANFAATAN FASILITAS DAN POTENSI YANG ADA DI MAS...
       PENILAIAN KLINIK PADA KEHAMILAN NORMAL 2
       PENYAKIT YANG MENYERTAI KEHAMILAN & PERSALINAN
       Perawatan Payudara (Breast Care)
       PERSALINAN DENGAN DUKUN
       TATALAKSANA BBLR SETELAH LAHIR
                 TATALAKSANA BBLR SAAT LAHIR
                 Diagnosis Asfiksia Bayi
                 ETIOLOGI ASFIKSIA
                 Asfiksia neonatorium
                 Pemberian Vitamin K
                 MEKANISME KEHILANGAN PANAS PADA BAYI
                 APGAR SCORE
                 Perubahan-perubahan yang Terjadi pada Bayi Baru L...
                 POSTMATUR
                 SYSTEM RUJUKAN
                 WEWENANG BIDAN
                 PENILAIAN KLINIK PADA KEHAMILAN NORMAL
         o   ► Januari (47)




Entri Populer
     PENDEKATAN EDUKATIF DALAM PERAN SERTA MASYARAKAT

      PENDEKATAN EDUKATIF DALAM PERAN SERTA MASYARAKAT Pendidikan
      dan Peran Serta Masyarakat Ø Pendid...

     AUDIT MATERNAL PERINATAL (AMP)

      AUDIT MATERNAL PERINATAL (AMP) A. Pengertian Audit medik menurut the
      British Government dalam Lembaran Putihnya Working for P...

     PELAYANAN YANG BERORIENTASI PADA KEBUTUHAN MASYARAKAT

      Pelayanan kesehatan adalah setiap upaya yang diselengarakan secara sendiri atau
      bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan ...

     PEMANFAATAN FASILITAS DAN POTENSI YANG ADA DI MASYARAKAT

      Pentingnya peran serta masyarakat dalam pembangunan kesehatan telah diakui oleh
      semua pihak. Hasil pengamatan, pengalaman lapangan sampai...




  

      TANDA DAN GEJALA KEHAMILAN
      TANDA DAN GEJALA KEHAMILAN 1. Tanda – tanda presumptifa) Amenorea (Tidak
      dapat haid) Wanita harus mengetahui tanggal hari pertama haid ter...

     PENYAKIT YANG MENYERTAI KEHAMILAN & PERSALINAN

      1. Penyakit jantung Selama kehamilan dapat terjadi:a.   Volume darah yg bertambah
      yaitu mulai ke...




  

      Metode kontrasepsi pasca persalinan

      Metode kontrasepsi pasca persalinan 1.MALWaktu pasca persalinana. Mulai segera
      pasca persalianb. Efektivitas tinggi sampai 6 bulan pasca...

     KURETASE

      KURETASE Kuretase adalah cara membersihkan hasil konsepsi memakai alat kuretase
      (sendok kerokan). Sebelum melakukan kuretase, penolon...




  

      Macam-macam gangguan haid

      amenorhoe•Amenorrhe hanya suatu gejala kliknik, yg berhubungan dg beberapa diagnosa
      •Amenorrhoe : tidak terjadinya haid yang seharusnya te...

     KEGAWATDARURATAN OBSTETRI

      ATONIA UTERI Atonia uteri adalah Gagalnya uterus untuk mempertahankan kontraksi
      dan retraksi hormonny...




Anda Pengunjung Ke -

          2,841
Mengenai Saya



ugi_yani
       masih kuliah di salah satu universitas swasta di Yogyakarta....
Lihat profil lengkapku


Pengikut

     Template Picture Window. Gambar template oleh konradlew. Didukung oleh Blogger.



http://yaniedu.blogspot.com/2011/02/penyakit-yang-menyertai-kehamilan.html

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:723
posted:8/10/2011
language:Indonesian
pages:8
faisal syam faisal syam http://
About