BULLETIN D’INSCRIPTION
Nom : …………………………….. Prénom : ……………………..….… Adresse : ………………………………………………………………….. Téléphone : …………………… E-mail : ……………………………….
Je ne souhaite pas que mon adresse e-mail soit adressée à mes partenaires.
PROGRAMME
PARKING de la Maison du Plateau de Chenôve
Ville : …………………………….Code postal : ……………………….. Sexe : ……………………………Né(e) le : …………………………….. Nom du club : ……………………………………………………………. Type de licence (FFTRI, FFC, FFA, ..) : ………………………..
Pour les non licenciés : joindre un certificat médical de non contre-indication à la pratique du duathlon en compétition. Pour les licenciés FFC : joindre un certificat médical de non contre-indication à la pratique de la course à pied en compétition. Pour les licenciés FFA : joindre un certificat médical de non contre-indication à la pratique du cyclisme en compétition.
ATTENTION : Vous évoluerez dans un milieu naturel qu’il faut préserver. Jetez vos déchets aux ravitaillements officiels.
8h 30 : Accueil, Inscriptions & Retrait des dossards 9h00 : Briefing et DEPART courses AVENIR 1 et 2 Avenir 1 : 0,5 km / 2 km / 0,5 km Avenir 2 : 1 km / 4 km / 1 km 10h30 : Briefing et DEPART course ADULTE Adultes : 4,4 km / 21 km / 2,2 km 13h 00 : Récompenses Il y aura un classement par catégorie : podium scratch féminin et masculin 1ère équipe féminine, masculine et mixte 1er vétéran féminin et masculin 1er cadet – junior féminin et masculin podium par catégorie pour les enfants Les résultats seront disponibles sur le site : http://www.chenove-triathlon.com
ADULTES H/F (Cadet à Vétéran) EQUIPES H/F/mixte
12 € + majoration de 2 € si inscription le jour de l’épreuve
18 € + majoration de 2 € si inscription le jour de l’épreuve 3 € + Autorisation parentale pour les mineurs
AVENIR 1 (Poussin et Pupille) AVENIR 2 (Minime et Benjamin)
Je soussigné(e) …………...………… autorise mon fils, ma fille, ………… à participer au duathlon vert de CHENOVE le 11 octobre 2009. Fait à ………………….. le …………..2009 Signature : Je soussigné(e) ……………………… certifie avoir pris connaissance du règlement de l’organisation et accepte de m’y conformer. Fait à ………………….. le …………..2009 Signature :
INSCRIPTIONS A RENVOYER AVANT le 09/10/2009 Chèque à l’ordre de CHENOVE TRIATHLON CLUB Benoit TERRILLON 10 Boulevard Thiers 21000 DIJON Tél. : 06 50 63 41 39
REGLEMENT DE LA COURSE
Art. 1 DEFINITION : Le duathlon Vert de Chenôve est un enchainement de 3 épreuves : course à pied, vtt, course à pied. Elle est organisée par le Club de Chenove Triathlon. Art. 2 EPREUVES : Toutes les épreuves sont ouvertes aux licenciés et aux non licenciés. L’utilisation d’une ceinture porte-dossard est autorisée. Art. 3 INSCRIPTIONS : Pour s’inscrire, il faut envoyer : Le bulletin d’inscription rempli et signé par le concurrent. La licence FFTRI ou un certificat médical datant de moins d’un an de non contre-indication à la pratique du duathlon en compétition pour les non licenciés ou un certificat médical de non contreindication à la pratique de la course à pied/cyclisme en compétition pour les licenciés FFC/FFA. Le montant des droits d’engagement. L’attestation parentale signée par les parents pour les mineurs. Aucun remboursement ne sera effectué en cas de désistement pour quelque raison que ce soit. Les inscriptions sont strictement personnelles. Art. 4 SECURITE : Le parcours est balisé et des signaleurs se trouvent aux intersections dangereuses. Le port du casque à coque rigide est obligatoire tout au long de l’épreuve cycliste, dès la prise en main du vélo. L’organisation médicale sera assurée par un médecin et une équipe paramédicale disposant d’un véhicule sanitaire. Art. 5 RESPONSABILITE : Les organisateurs déclinent toute responsabilité en cas d’accident, de défaillances dues à un mauvais état de santé, de perte ou de vol de matériel.
VIT' FLEX