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DEFICIENCIA AUDITIVA - PowerPoint

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					       DEFICIENCIA AUDITIVA
Definición, clasificación, causas, síntomas, nuevas tecnologías y métodos de comunicación




                                                                            Jessica Mera Muñoz
                                                                 Maestra de Audición y Lenguaje
Introducción

Las ondas sonoras atraviesan el oído externo hasta llegar al tímpano, o membrana timpánica, que
     inicia su vibración y pone en movimiento la cadena de huesecillos (martillo, yunque y estribo).
     Estos huesecillos transfieren la energía al oído interno, en donde los fluidos que se encuentran
     en su interior entran en movimiento, provocando que las células ciliadas (del caracol)
     transformen estas vibraciones en impulsos eléctricos, que se transmiten a través de las fibras
     nerviosas auditivas al cerebro.

El oído es la principal vía por la que los niños aprenden, y éste desempeña un papel central en el
     pensamiento y en el conocimiento.
Definición

Se considera el concepto “deficiencia auditiva” como aquellas alteraciones cuantitativas en una
     correcta percepción de la audición.
Clasificación (I)

 Según la parte del oído afectada:
  - Hipoacusia de transmisión (oído externo o medio): la
    zona alterada es la encargada de la transmisión de la
    onda sonora.
  - Neurosensorial (oído interno yo en la vía auditiva): se
    llama también Hipoacusia de percepción. Los sonidos
    graves los oyen relativamente bien y en algunas
    ocasiones y bajo determinadas circunstancias pueden
    mantener una conversación.
  - Mixta: cualquier sordera superior a 60 dB.
Clasificación (II)

 Según la causa:
  - Hereditaria: a) Recesiva (los padres son portadores del
    gen afectado pero no son hipoacúsicos); b) Dominantes
    (uno de los padres es portador del gen afectado y es
    hipoacúsico).
  - Adquiridas: a) Prenatal (rubéola, sarampión, varicela,
    alcoholismo,...); b) Neonatal (traumatismo durante el
    parto, anoxia neonatal o falta de oxígeno, ictericia o
    aumento de la bilirrubina en la sangre por
    incompatibilidad Rh,...); c) Postnatal (otitis y sus
    secuelas, afecciones del oído interno y nervio auditivo,
    intoxicaciones por antibiótico, meningitis
    y encefalitis,...).
Clasificación (III)


 Según el momento de aparición:
  - Prelocutivas: se adquiere antes que el lenguaje.
  - Postlocutivas: se adquiere después del lenguaje.

 Según la intensidad:
  - Leve: pérdida inferior a 40 dB.
  - Moderada: de 40 a 70 dB.
  - Severa: pérdida superior a los 70 dB.
  - Sordera o Cofosis: no se oye, sordera profunda.
Causas (I)

 Adquiridas:
  - Infecciones congénitas: toxoplasmosis, rubéola, herpes
    simple, sífilis,...
  - Infecciones postnatales: meningitis bacteriana, paperas
    (la causa más frecuente), sarampión, rubéola,...
  - Traumáticas.
  - Hiperbilirrubinemia (aumento de la bilirrubina en sangre),
    generalmente debida a incompatibilidad Rh.
  - Ototóxicos: antibióticos tomados por la madre que
    atraviesan la placenta.
  - Antibióticos.
  - Prematuridad.
Causas (II)

 Genéticas:
  - Autosómicas recesivas: hipoacusia profunda aislada,
    síndrome de Usher,... El gen anómalo existe en ambos
    progenitores.
  - Autosómicas dominantes: síndrome de Waardenbrug,
    hipoacusia profunda aislada,...
  - Recesivas ligadas al cromosa x: hipoacusia profunda
    asociada con daltonismo, síndrome tipo Alport.
  - Mitocondriales: síndrome de KearnsSayre,...

 Malformativas: microsomía hemifacial,...

 Presbiacusia: pérdida gradual de la audición.
Síntomas (I) (introducción)

Es muy importante realizar exploraciones completas para la detección temprana de un problema de
    audición. El desarrollo motor temprano, las primeras adquisiciones psicosociales e incuso el
    lenguaje expresivo hasta los 8 meses pueden ser normales en niños hipoacúsicos, por lo que es
    muy difícil la valoración.

Pero, nuevas evidencias demuestran que la sordera durante los seis primeros meses de vida pueden
    interferir en el desarrollo normal del habla y el lenguaje oral, por lo que lo ideas sería identificar
    a estos niños antes de los tres meses de edad y la intervención comenzaría antes de los seis
    meses, para prevenir las secuelas del déficit auditivo.
Síntomas (II) (pautas)

Consulte al médico si observa en el niño alguna de las siguientes pautas:

                                          De 0 a 3 meses
    - Ante un sonido no hay respuesta refleja del tipo
     parpadeo, despertar,...
    - Emite sonidos monocordes.

                                           De 3 a 6 meses
    - Se mantiene indiferente a los ruidos familiares.
    - No se orienta hacia la voz de sus padres.
    - No responde con emisiones a la voz humana.
    - No emite sonidos para llamar la atención.
    - Debe intentar localizar ruidos.
Síntomas (III) (pautas)


                                          De 6 a 9 meses
  - No emite sílabas.
  - No atiende a su nombre.
  - No se orienta a sonidos familiares.

                                     De 9 a 12 meses
  - No reconoce cuando le nombran a sus padres.
  - No entiende una negación.
  - No responde a “dame” si no va acompañado del gesto
   con la mano.
Síntomas (IV) (pautas)


                                       De 12 a 18 meses
  - No señala objetos y personas familiares cuando se le nombran.
  - No responde de forma distinta a sonidos diferentes.
  - No nombra algunos objetos familiares.

                                           De 18 a 24 meses
  - No presta atención a los cuentos.
  - No identifica las partes del cuerpo.
  - No construye frases de dos sílabas.
Síntomas (V) (pautas)


                                           A los 3 años
  - No se les entiende las palabras que dice.
  - No contesta a preguntas sencillas.

                                          A los 4 años
  - No sabe contar lo que pasa.
  - No es capaz de mantener una conversación sencilla.
Nuevas tecnologías (I)

                                           Implantes cocleares
El implante coclear es un traductor que transforma las señales acústicas en eléctricas que estimulan el
     nervio auditivo.
Entre ellos existen:
     - Micrófono (recoge los sonidos).
     - Procesador (selecciona y codifica los sonidos más útiles
      para la comprensión del lenguaje).
     - Transmisor (envía los sonidos codificados al receptor).
     - Receptor.
     - Receptor-Estimulador (se implanta en el hueso mastoides,
      detrás del pabellón auricular).
     - Electrodos (se introducen en el interior del oído interno
      y estimulan las células nerviosas que aún funcionan).
Nuevas tecnologías (II)

                                               Resultados
En el caso de los pacientes postlocutivos, los resultados pueden ser sorprendentes y en muy poco
    tiempo de rehabilitación la inteligibilidad aumenta considerablemente. Serán capaces de percibir
    los sonidos que les rodean, oír el ritmo de las conversaciones, mejorar el uso de leer los labios y
    obtener mayor control del volumen y calidad de la propia voz.
En los pacientes prelocutivos, los resultados dependerán fundamentalmente de la edad a la que son
    implantados. Cuanto más precoz sea la implantación, mejores resultados se alcanzarán. Si se
    implanta antes de los seis años, es posible llevar a cabo una estimulación temprana, dentro del
    propio proceso madurativo del niño.
Métodos de comunicación

Existen tres corrientes:
                                                Oralistas
Defienden la enseñanza del lenguaje oral mediante el aprovechamiento de los restos auditivos,
     entrenamiento en la labiolectura,... Se ayudan de aparatos que le permiten al niño detectar el
     lenguaje oral, como los vibrotáctiles.
                                         Signistas o manualistas
Consideran que el lenguaje de signos es el natural del sordo. Tienen un lenguaje propio que sigue las
     mismas etapas evolutivas que el lenguaje oral.
                                                 Bimodal
Se piensa que el niño debe comunicarse mediante el lenguaje de signos pero debe aprender el
     lenguaje oral para integrarse en la sociedad oyente.

				
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posted:8/3/2011
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