VIDA FRIA DE LOS EQUIPOS Y FACTORES QUE - MINSA

					VIDA FRIA DE LOS EQUIPOS

                     y

FACTORES QUE LOS AFECTAN

      LIMA 15 DE SETIEMBRE 2006


        Dr. Fernando Pérez Cárdenas
  RED DE SALUD TUPAC AMARU – LIMA NORTE
 La introducción de nuevas vacunas, muchas de las cuales por
  las características de su termoestabilidad requieren
  conservación especial.

 La aplicación de nuevas tecnologías para el monitoreo de la
  cadena de frío. El Dataloggers que permite realizar un registro
  electrónico de temperatura prolongado y detallado.

 El daño ocasionado por una mala conservación de temperatura
  ocasiona en la vacuna la perdida de la potencia, la cual es
  acumulativa e irreversible.

 El riesgo de congelar vacunar es mas alto con el uso de
  refrigeradores domésticos y es mas de lo que se imaginaba,
  (Estudios en Vietnam determino que el 72% de sus
  establecimientos congelaron la Vacuna HvB,

 El CDC estima que vacunas por un valor de US/ 100 millones es
  expuesta a temperaturas de congelación en los Estados Unidos
   Países que han detectado congelación en la cadena
                         de frío

                   Canadá
                                             Hungría
                                                                  Ucrania
                                             Moldavia
                                             Rumanía

                                                                         Iraq


                            RU
                                                                                               Vietnam

EE.UU.                                                                                         Indonesia
                                                                     Pakistán

                                                                         Malaysia
         Bolivia
                                                                                            Australia
                                                               Mozambique
                                        Sudáfrica
                                                                            Nueva Zelanda
                                 PATH (siglas en inglés de Programa de
     3/2003
                                   Tecnología Apropiada en la Salud)
             Estudios que usan el protocolo
                  PATH/UNICEF/OMS

          País     Congelación                Congelación    Congelación
                    durante el                    en el         total
                    transporte                refrigerador

   Indonesia             50%                          50%       75%

     Vietnam             63%                          50%      100%

         Bolivia       100%                           60%      100%

Mozambique               75%                          80%      100%
                     PATH (siglas en inglés de Programa de
3/2003
                       Tecnología Apropiada en la Salud)
Guía Practica de Cadena de Frío

                                            MONITOREO DE LA CADENA DE FRIO EN INDONESIA 2002



                      30



                      25



                      20
                                        provincial cold room                                          district         health center
                      15                                                                           refrigerator         refrigerator
    Temperature (C)




                      10



                        5



                        0



                       -5

                                 transport
                      -10       to province

                      -15

                            0   1   2   2   3   4   5   6   7   7   8   9 10 11 12 12 13 14 15 16 17 17 18 19 20 21 22 22 23 24 25 26 27 27

                                                                                      Day
Guía Practica de Cadena de Frío

                 Control de Temperatura en el “Refrigerador ”
                                Data longer
Recomendaciones para una decisión
           adecuada
 Cuales son la características de la vacuna:
    Termoestabilidad de la vacuna.
    Volumen de almacenaje de la vacuna
    Cantidad de vacuna
       PAI regular
       Plan de contingencia
 Termoestabilidad de la vacuna.
                                                       La temperatura de almacenamiento (° C)
                Vacuna
                                                                         0° C a 8° C
  Toxoides del Tétanos y difteria               Estable por 3 – 7 años
   como vacunas monovalentes
   o componentes de vacunas combinadas (b)

  Vacuna hepatitis B (b)                        Estable por 2 – 4 años


  Vacuna anti sarampión (c)                     Estable por 2 años


  Vacuna fiebre amarilla (c)                    Vacunas estabilizadas estables para 2-3 Años

  Vacuna pertusis (b)                           Estable por 18-24 meses, a pesar de la continua
                                                    disminución de la potencia

  Vacuna BCG (c)                                Estable por un año


  Vacuna poliomielitis oral (c)                 Estable por 6-12 meses



                                             World Health Organization, Global Programme for Vaccines and Immunization.
                                                Thermostability of vaccines. Geneva: WHO; 1998. (Publication WHO/GPV/98.07).
Polio oral,
Polio inactivada,
HvA,
Varicela,
Antigripal
Meningococo C
Hib.
Guía Practica de Cadena de Frío
                 Tiempo y temperatura de conservación de las vacunas por niveles.
          VACUNA                CENTRAL               REGIONAL    CENTRO DE SALUD            PUESTO DE
                                                                                               SALUD

          OPV                         -15°C a -25°C
          BCG                  La OMS no recomienda que las
                                  vacunas liofilizadas sean
           ASA
                                   almacenadas a –20°C.
           SRP
           SR                    El almacenamiento a –20°C
                              NO es riesgoso y es innecesario,
            FA                por lo cual estas vacunas podrian
     Hib Liofilizada          ser almacenadas y transportadas
                                         a +2° a +8°C                    + 2°C       a     + 8°C
           HvB
       DPT-HevB
         DPT-Hib
       Hib liquida
              WHO recommended vaccine storage conditions
           DPT
           DT

            TT

            Td
 Los diluyentes nunca deben congelarse.
                                                                        WHO recommended vaccine storage conditions
                                                       Guía Practica de Cadena de Frío

                                                              Comportamiento de la Potencia del Tetanos (DPT) a diferentes temperaturas

                                                        160
UNIDADES INTERNACIONALES DE POTENCIA POR DOSIS UNICA




                                                        140
                                                                                                                                               +4°C
                                                        120


                                                        100                                                                                    +22°C


                                                         80


                                                         60


                                                         40


                                                         20

                                                                                                                                               +45°C
                                                          0
                                                                     0                          15                  30                    45
                                                                                           DIAS DE ALMACENAJE
Guía Practica de Cadena de Frío

             Perdida de la Potencia de 4 tipos de vacuna BCG a diferentes temperaturas
       Recomendaciones para una
           decisión adecuada
 Cual es tiempo que quiero almacenar?
    Temporal
    Permanente
      Recomendaciones para una
          decisión adecuada
 Cual es el lugar a donde quiero transportar?
  Distancia
  Tiempo
  Accesibilidad
  Tipo de transporte
      Aéreo
      Terrestre,
      Fluvial
Recomendaciones para una decisión
           adecuada
 Cual es el equipo o complemento
  de Cadena de frío que se utilizara
  para transportar?

    Vehículos frigoríficos
    Neveras portátiles
    Contenedores isotérmicos
    Porta vacunas
    Acumuladores del frío
    Controladores de temperatura
    Indicadores químicos.
            VIDA FRIA
Vida fría o Vida útil, es el tiempo que brinda un
 equipo o complemento de cadena de frío
 temperaturas ideales de conservación de vacunas.

Las recomendaciones y normas de Cadena de Frío
 están dirigidas al uso adecuado de los equipos de
 acuerdo al tipo de fabricación, de modo que
 garanticen en alto grado la “vida fría”.
 Guía Practica de Cadena de Frío


  FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA
1. Temperatura ambiental




Durante el transporte de vacuna los contenedores deben viajar:
      A la sombra,
      Cubiertos con telas húmedas de color claro y
      Sin ningún contacto con metales transmisores de calor
Guía Practica de Cadena de Frío


FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA
2. Calidad del aislante del termo o caja
   transportadora (3 a 8 cm)
Guía Practica de Cadena de Frío

                  Conocer las características y VIDA FRIA de termos y cajas frías
    Guía Practica de Cadena de Frío


     FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA
    3. Numero adecuado de
       paquetes fríos de agua
       de acuerdo al modelo
       del termo



    TIPO
    DIMENSIONES
    CONTENIDO
    CARACTERÍSTICAS
Guía Practica de Cadena de Frío

                          Factores que influyen en la VIDA FRIA de los termos


                          CALOR DEL MEDIO AMBIENTE




              AISLANTE
              Poliureterano
                                                                    EL CALOR
                                                                    INGRESA
                                    PAQUETE FRIO




                                            VACUNA
                                                                   FPC

                                              DPT
              EL CALOR
              SE DISIPA

                                                                                FPC
     Guía Practica de Cadena de Frío


                     Temperatura de la vacuna dentro de la caja fría
                      Con 6 paquetes fríos solo en la parte superior
       GRADOS CENTIGRADOS
12



10



 8



 6



 4



 2



 0
       0      2      4      5     6    8      10    12       14   16   18     20    22       24
                                           TIEMPO EN HORAS
                                                                  CAMARA AMBIENTAL DE CALI
     Guía Practica de Cadena de Frío

                    Temperatura de la vacuna dentro de la caja fría
                    Con 22 paquetes fríos solo en la parte superior
       GRADOS CENTIGRADOS
12



10



 8



 6



 4



 2



 0
       0        5           10   15    20         25      30   35      40      50         60

                                            TIEMPO EN HORAS
                                                               CAMARA AMBIENTAL DE CALI
     Guía Practica de Cadena de Frío


                   Temperatura de la vacuna dentro de la caja fría
                  Sin paquetes fríos en dos caras laterales y el fondo
       GRADOS CENTIGRADOS
12


10


 8


 6


 4


 2


 0
       0     10     20     30    40    50   60   70      80   90   100   110    120   130

                                       TIEMPO EN HORAS         CAMARA AMBIENTAL DE CALI
 Guía Practica de Cadena de Frío


                Temperatura de la vacuna dentro de la caja fría
                       Sin paquetes fríos en el fondo
     GRADOS CENTIGRADOS
14

12

10

 8

 6

 4

 2

 0

-2

-4
     0    10     20       30   40   50      60     70      80   90   100   110   120   130

                                         TIEMPO EN HORAS        CAMARA AMBIENTAL DE CALI
      Guía Practica de Cadena de Frío


                     Temperatura de la vacuna dentro de la caja fría
                           Con paquetes fríos en sus 6 caras
       GRADOS CENTIGRADOS
10




  5




  0




 -5




-10
      0      10     20      30   40     50       60      70    80   90   100    110   120   130

                                             TIEMPO EN HORAS         CAMARA AMBIENTAL DE CALI
Guía Practica de Cadena de Frío

 FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA

4. Temperatura de congelación del paquete frío de agua
                             A mayor Temperatura de
                             congelación mayor tiempo
                             de duración del frío.




  Refrigeradores: -10ºC a -15ºC            Congeladores: -20ºC a -25º C
    (evaporador)
Guía Practica de Cadena de Frío


 FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA

   5. Tiempo de
      congelación del
      paquete frío de agua




  A mayor Tiempo de congelación
  mayor tiempo de duración del frío.



                             No usar paquetes fríos eutecticos.
Guía Practica de Cadena de Frío


                    Vida fría con paquete frío de agua y eutectico.
          TEMPERATURA C°

24

18
                                                      1
12

  6

  0

 -6

-12

-18
                                                                                     EUTECTICO
-24
                                                                                     AGUA
-30
      0     1   2   3   4   5   6    7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24


                                    TIEMPO TRANSCURRIDO (Minutos x 20.0)                                PAI-OPS/OMS
      Guía Practica de Cadena de Frío


                 Vida fría del termo con PF colocado directamente y PF puesto a sudar
          GRADOS CENTIGRADOS
10


 5


 0


 -5


-10
      0     10     20   30     40   50      60    70   80   90   100   110   120      130
10

 8

 6
                                                                                                                               * Dejar los paquetes frios en una de
                                                                                                                                 mesa hasta que haya presencia
                                                                                                                                  gotas de agua " SUDOR" en su
 4                                                                                                                                superficie, (0°C).




                                                                                           * Paquetes friosa del congelador,
                                                                                             pueden estar -15°C a -20°C
 2

 0
      0    10      20   30   40     50       60   70   80   90   100   110   120     130
                                         TIEMPO EN HORAS                           CAMARA AMBIENTAL DE CALI
Guía Practica de Cadena de Frío


                      Modo adecuado de preparar un termo




                                     *   Dejar los paquetes frios en una
                                         mesa hasta que haya presencia de
                                         gotas de agua " SUDOR" en su
                                         superficie, (0°C).




*   Paquetes frios del congelador,
    pueden estar a -15°C a -20°C
ALTO A LA CONGELACION DE VACUNAS




ACONDICIONAR PAQUETES FRIOS
CONGELADOS


  • Hasta escuchar el agua
     cuando usted agite el paquete
  frío ( de 2 minutos a 1 hora,
    dependiendo de la temperatura ambiental)




! La congelación daña las vacunas, TT, DT y Hepatitis B!
Guía Practica de Cadena de Frío


 FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA

   1. Temperatura ambiental
   2. Calidad del aislante del termo o caja
      transportadora (3 a 8 cm)
   3. Numero adecuado de paquetes fríos de
      acuerdo al modelo del termo
   4. Temperatura de congelación del paquete
      frío de agua
   5. Tiempo de congelación del paquete frío
      de agua
    PRINCIPALES CRITERIOS TECNICOS PARA
      SELECCIONAR EQUIPOS FRIGORÍFICOS

1. Equipos recomendados por OMS/OPS-UNICEF, (ver
   catalogo PIS (Product Information Sheep)

2. Capacidad de almacenaje de vacunas.

3. Capacidad de congelar paquetes fríos cada 24 horas

4. Autonomia frigorifica: Tiempo de duración de la vida fría
   en el equipo cuando se produce un corte de energía. (ice
   line da 45 a 49 horas a una temperatura externa de 32°C)

5. Características operacionales con Vida Fría estable, (con
   termostato digitalico)
6. Tipo de Fuente de energía (E, EGK, FV), de acuerdo a la
   fuente de energía existente en la localidad o donde es
   posible comprar, conseguir o transportar taques de gas
   o kerosene.

7. Refrigerante. Los compresores de los equipos de
   refrigeración deben usar obligatoriamente R134 a

8. Fiabilidad, que asegure la dotación de repuestos.

9. Equipos con estudios de prueba de campo (PQS)

10. Costo
Los refrigeradores domésticos tipo Multi-flow, No son
recomendados debido a que cuando se inicia la circulación del aire,
la temperatura cae zonas alcanzando temperaturas bajas hasta -7°C.

Los refrigeradores Frost Free, (no producen escarcha) No son
recomendados debido a que exponen rápidamente a temperaturas
altas cuando se produce cortes de energía.

Los refrigeradores con deshielo automático No son recomemdados
por tener largos periodos de tiempo con temperaturas de riesgo al
momento del deshielo.

No tienen autonomia frigorifica (Ice Line mantienen la
temperatura en el refrigerador hasta 49 horas a una temperatura
ambiental de +32 °C)
Marcas de REFRIGERADORES para Vacunas estandarizados
                       CRITERIOS DE SELECCIÓN                                                                       INFORMACIÓN
                                                                                                                  COMPLEMENTARIA

                            1             2                3                  4            5


     Termo de           Codigo PIS    Capacidad        Autonomia           Vida fría     Costo     Requerimient   Consumo      Dimensiones    Se podrá
    De vacunas            Product         de       frigorifica en caso      Estable     Unitario   o mínimo de    de energía    Externas      Comprar
                        Information   Almacenaje       de corte de        Termostato               energía para    eléctrica                    con
   Marca/Modelo            Sheets     de vacunas    energía a 32°C        electrónico                24 horas     KWh/24H                    US/ 10,000

   VESTFROST           E3 / 82 - M    108 litros       49 horas          SI             531.82       8 horas        0.80       85x60x126        18
   Modelo MK 304


   VESTFROST           E3 / 57 - M     45 litros       45 horas          SI             386.36       8 horas        0.47       85x70x72         25
   Modelo MK 144


   VESTFROST           E3 / 81 - M     63 litros       46 horas          SI             450.00       8 horas        0.80       85x60x92         22
   Modelo MK 204


  ELECTROLUX           E3 / 24 - M    169 litros       46 horas                         1,452.73     8 horas        0.90       85x66x105         6
Modelo TCW 1152 / CF
MARCAS DE CONGELADORES DE VACUNAS o CONGELADOR DE PAQUETES FRÍOS.

                                CRITERIOS DE SELECCIÓN                                   INFORMACIÓN
                                                                                       COMPLEMENTARIA

                      1               2                 3             4


   Termo de       Codigo PIS     Capacidad de      Autonomia        Costo      Consumo de    Dimensiones    Se podrá
  De vacunas        Product      Almacenaje       frigorifica en   Unitario      energía      Externas      Comprar
 Marca/Modelo     Information                   caso de corte de                 eléctrica                    Con
                     Sheets                     energía a 43°C                  KWh/24H                    US/ 10,000
                                                                                  a 43°C

 VESTFROST        E3 / 96 – M   72 Litros       13 horas           312.00     1.58            85x60x72          32
 Modelo MF 114

 VESTFROST        E3 / 97 – M   192 Litros      15.5 horas         353.00     1.93           85x60x113     28
 Modelo MF 214

 VESTFROST        E3 / 98 – M   264 Litros      17.5 horas         367.27     2.71           85x60x156     27
 Modelo MF 314

 ELECTROLUX       E3 / 80-M     145 pfa x 0.6   14 horas           1576.00    5.77           160x72x60          6
 Modelo TCW 800
                                litros
 ELECTROLUX       E3 / 99-M     264 kg/hrs      15 horas           1171.82    2.98           86x160x70          8
 Modelo TCW 300

 ELECTROLUX       E3 / 100-M    144 kg/hrs      14 horas           1171.82    1.44           86x160x70          8
 Modelo TCW 200
  MARCAS DE REFRIGERADORES Y CONGELADOR DE PAQUETES FRÍOS
                                   CRITERIOS DE SELECCIÓN                                                       INFORMACIÓN
                                                                                                               COMPLEMENTARIA

                      1                        2                         3             4


  Termo de        Codigo PIS    Capacidad de Almacenaje             Autonomia        Costo     Requerimiento   Consumo      Dimensiones    Se podrá
 De vacunas         Product                                        frigorifica en   Unitario     mínimo de     de energía    Externas      Comprar
                                Refrigerador       Congelador                                   energía para    eléctrica                    con
Marca/Modelo      Information                                      caso de corte                    24 h       KWh/24h
                     Sheets                                        de energía a                                                           US/ 10,000
                                                                       32°C
ELECTROLUX        E3 / 62 - M   37.5 litros        9.6/13 kg/hrs     38 horas       1070.00      8 horas         1.41       85x69x94          9
Modelo TCW 1990

 VESTFROST        E3 / 75 - M    20 litros         5 Litros          32 horas       507.27       8 horas         1.41       85x65x72         19
 Modelo MK 074                                                       (a 43°C)
MARCAS DE REFRIGERADORES DE ABSORCION (Gas/Kerosene +Electricidad)

                                 CRITERIOS DE SELECCIÓN                                                 INFORMACIÓN
                                                                                                       COMPLEMENTARIA

                   1                     2                        3             4

  Termo de     Codigo PIS    Capacidad de Almacenaje          Autonomia       Costo     Consumo de energía gas,    Dimensiones     Se podrá
 De vacunas      Product           de vacunas                frigorifica en   Uniario    kerosene o eléctricidad     Externa     Comprar con
Marca/Modelo   Information                                 caso de corte de    US$             KWh/24H                            US/ 10,000
                  Sheets     Refrigera        Congela      energía a 32°C               GAS    KER      ELECT

   SIBIR       E3 / 84-M     55 LITROS       36 LITROS        3.0 Horas       832.70    0.6               6.3      145x59x62         12
  V170 GE

   SIBIR       E3 / 85-M     55 LITROS       36 LITROS        3.6 Horas       1106.27           1.2       6.3      165x59x59         9
  V170 KE

   SIBIR       E3 / 86-M     17 LITROS       2.4/20 kg/h      3.0 Horas       711.09    0.36              6.3      102x59x62         14
  V100 GE

   SIBIR       E3 / 87-M     17 LITROS       0.6/24 Kg/h                      804.70            0.5       6.3      102x59x62         12
  V110 GE
    MARCAS DE REFRIGERADORES DE FOTOVOLTAICOS o SOLARES
                                     CRITERIOS DE SELECCIÓN                                            INFORMACION
                                                                                                     COMPLEMENTARIA

                  1                     2                       3             4


  Marca       Coding       Capacidad de Almacenaje         Autonomia        Costo        Consumo de                    Dimension    Se podrá
  Modelo       PIS               de vacunas               frigorifica en   Unitario      Eléctricidad                     es        Comprar
               Product                                                     COMPLETO       KWh/24H           Tipo       Externa        con
                                                          caso de corte                                      de
              Informatio                                  de energía a       US$                                                   US/ 10,000
                   n                                                                  Con        Sin PFA    puert
                Sheets      Refri             Conge           32°C                    PFA        congelan     a
                                                                                      congelan      do
                                                                                      do

BP SOLAR      E3 / 37-       17.5           8 pfa x 0.6    3.5 Horas       4,524.00     1.7        1.2      Horizont   63x65x8         0
                                                                                                               al
 VR50F          M           LITROS            litros                                                                      6
SUN FROST     E3 / 77-       38.5       2.3/24 kg/hrs      3.1 Horas       3,800.00     0.4       0.47      Vetical    88x70x8         0
RFVB – 134a     M           LITROS                                                                                        0
 DULAS        E3 / 79-     85 LITROS     24 pfa x 0.6      4.6 Horas       4,375.00     1.9        0.8      Horizont   95x129x         0
                                                                                                               al
VC – 150 F      M                           litros                                                                        70
 TATA BP      E3 / 83-     18 LITROS        8 pfa x 0.6     5.5 Horas      2,950.00    .074        0.5       Horizo    64x63x8         0
                                                                                                              ntal
TBP VR 50       M                             litros                                                                      7
                  Marcas de CAJAS TRASNPORTADORA
                            CRITERIOS DE SELECCION                           INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA
                     1            2           3            4
     Caja        Código PIS     Vida fría   Capacida   Costo       Peso   Dimensiones   Nro de   Calidad      Calidad      Se podrá
transportadora     Product        con           d      Unitario    carg   Externas      paquet   Del            de         Comprar
  De vacunas     Information    apertura    almacena               ado                    es     Aislante     material       con
Marca / modelo      Sheets      a 43°C        je de                                      Fríos                externo      US/ 1,000
                                             vacunas                                    Requer
                                                                                         idos
ELECTROLUX        E4/05-M       129.9 h       20 L     US 449.00   32.8     71x55x50      24     Poliuretan   polietylen      2
   Modelo:                                                         Kg          cm                   o con         o
   RCW 25                                                                                        ciclopenta
                                                                                                     no
    APEX          E4/72-M        100 h       23.1 L    US 183.00   48.9     77x62x52      50     Poliuretan    LLDPE          5
   Modelo:                                                         Kg          cm                     o
   ICB-11F
BLOW KINGS        E4/76-M       145 h         20 L     US 150.00   49       78x54x55      52     Poliuretan    Plástico       6
   Modelo                                                          Kg          cm                     o
 CB/20/5U-CF
   Marcas de TERMOS PARA VACUNAS
               CRITERIOS DE SELECCIÓN                                              INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA
                    1            2              3            4
  Termo de      Código PIS     Vida fría   Capacidad     Costo      Peso    Dimensiones    Nro de    Calidad     Calidad      Se podrá
 De vacunas       Product       con        almacenaje   Unitario   carga     Externas     paquetes     Del         de         Comprar
Marca/Modelo    Information   apertura      de vacuna                do                    Fríos     Aislante    material       con
                   Sheets         a+                                                      Requerid               externo      US/ 1,000
                               43°C                                                          os

GIO STYLE        E4/53-M       32 h          2.6 L        US       6.5 kg   32x27x25cm       8       Poliureta    Propil         37
Modelo:                                                  26.42                                          no       polietylen
                                                                                                                     o
 THERMOS         E4/18-M       34 h          1.7 L        US       5.1 kg   24x24x33cm       4       Poliureta   polietylen      16
   Modeo:                                                60.00                                          no           o
 3504 UN/CF
    (KST)
   APEX          E/4/67-M      36 h          1.6 L      US 13.4    4.3 kg    25x25x29        4       Poliureta    HDPE           74
   Modelo                                                                                               no
  IVC-9AF
BLOW KINGS       E4/83-M       36 h          1.7 L        US       4.5 kg    27x26x28        4       Poliureta    Plástico       80
  Modelo                                                 12.50                                          no
BK-VC 1.6-CF




Referencia :
PIS “Product Information Sheets, 2000” Deparment of Vaccines and Biologicals World Health Organization (OMS)
Supply Catalogue 2003 – UNICEF
                   Perspectivas de la incorporación de vacunas
                                                                                                       Largo plazo??
                                                                                                           > 30
                    30
                                                                          Mediano plazo?                Terapéuticas
                                                                                                        contra
                                                                                           > 20         enfermedades
                    25                                                                                  autoinmunes
                                                                          18 - 21                       Drogadicción
                                             Corto plazo
No. enfermedades




                                                                                                        Otras
                    20                                                   VPH               SIDA,
                                                          13 - 17        Dengue
    protegidas




                                                                         Meningococo A, B Malaria
                                                                         Otras IRA        Tb nueva
                                                         Rotavirus
                                                                                        Helicobacter
                    15                                   Neumococo
                                                                                         Hepatitis C
                                                          conjugada
                             10                          Hepatitis A                       Otras
                                                         Varicela
                    10   BCG                             Meningococo C
                         OPV
                         Sarampion,Rubeoa, Parotiditis
                         Dipteria, pertusis, tetanos
                     5   Hemofilus influenza tipo B
                         Hepatitis viral B

                           Vacunas                         Adición de
                           esquema                          vacunas       Adición de
                            actual                        actualmente       nuevas
                             2006                         licenciadas      vacunas
                                                             2005         2010           2020          2030 
      LOS 10 CRITERIOS GLOBALES OMS
                (2001 – 2004)


                                     CERTIFICACION DE
                                     LA CADENA DE FRIO




La OMS/ OPS- UNICEF recomiendan enfáticamente a todos los países adopten
   esta iniciativa de control efectivo de las vacunas que con lleva a lograr:

     “Alta Calidad en el Control de Almacenaje de Vacunas”
GRACIAS

fperez77@gmail.com

Tef. Cel : 9845-50-60

				
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