DIABETES

					                                    DIABETES
        La diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el
alimento que ingerimos en energía. La insulina es el factor más importante en este
proceso. Durante la digestión se descomponen los alimentos para crear glucosa, la
mayor fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la
insulina le permite entrar en las células. (La insulina es una hormona segregada por el
páncreas, una glándula grande que se encuentra detrás del estómago).

        En personas con diabetes, una de dos componentes de este sistema falla:
El páncreas no produce, o produce poca insulina (Tipo I);
Las células del cuerpo no responden a la insulina que se produce (Tipo II).

Tipos de Diabetes

       Hay dos tipos principales de diabetes. Al tipo I, dependiente de la insulina, a
veces se le llama diabetes juvenil, porque normalmente comienza durante la infancia
(aunque también puede ocurrir en adultos). Como el cuerpo no produce insulina,
personas con diabetes del tipo I deben inyectarse insulina para poder vivir. Menos del
10% de los afectados por la diabetes padecen el tipo I.

       En el tipo II, que surge en adultos, el cuerpo sí produce insulina, pero, o bien,
no produce suficiente, o no puede aprovechar la que produce. La insulina no puede
escoltar a la glucosa al interior de las células. El tipo II suele ocurrir principalmente en
personas a partir de los cuarenta años de edad.

La importancia de un buen control de la diabetes

       Este defecto de la insulina provoca que la glucosa se concentre en la sangre, de
forma que el cuerpo se ve privado de su principal fuente de energía. Además los altos
niveles de glucosa en la sangre pueden dañar los vasos sanguíneos, los riñones y los
nervios.
No existe una cura para la diabetes. Por lo tanto, el método de cuidar su salud para
personas afectadas por este desoren, es controlarlo: mantener los niveles de glucosa
en la sangre lo más cercanos posibles los normales. Un buen control puede ayudar
enormemente a la prevención de complicaciones de la diabetes relacionadas al
corazón y el sistema circulatoria, los ojos, riñones y nervios.
Un buen control de los niveles de azúcar es posible mediante las siguientes medidas
básicas: una dieta planificada, actividad física, toma correcta de medicamentos, y
chequeos frecuentes del nivel de azúcar en la sangre.
Cómo mejorar el control de su diabetes
Gracias a una serie de avances tecnológicos de los últimos años es más fácil mejorar el
control del nivel de azúcar en la sangre.
Mucha gente que padece el tipo I de diabetes ha podido mejorar su control mediante
terapias intensivas de insulina, mediante múltiples inyecciones diarias, o meiante
bombas de insulina. La The Food and Drug Administration (FDA) ha aprobado
el Humalog, un nuevo tipo de insulina de acción rápida que debe ahyudar a controlar
el aumento de azúcar que ocurre imediatamente después de comer. Las
investigaciones más avanzadas buscan desarrollar una pequeña bomba de insulina
implantable que hiciera inecesarias las inyecciones.
Existe una nueva píldora para el tratamiento de diabetes del tipo II.
El Glucóphago (metformina) funciona aumentando la sensibilidad
del cuerpo a la insulina. A diferencia de otras íldoras, que tienden a
causar un aumento de peso, el Glucóphago frecuentemente causa
una disminución de peso. Algunas personas afectadas por diabetes
del tipo II que han estado tomando insulina, pueden dejar de
tomarla      cuando        se     añade       Glcóphago       a     su
programa. Precose (acarbose), otro tipo de píldora novedosa,
funciona bloqueando la absorbción de fécula, con lo cual se reduce
el la oleada de azúcar que se produce inmediatamente después de
comer.
Continúa el progreso en la confección de aparatos con los que los pacientes pueden
medir su nivel de glucosa en su propio hogar. Cada vez son más pequeños y más
rápidos que los modelos antiguos, y funcionan con muestras de sangre más pequeñas.
Uno de los mejores indicadores del control de su diabetes es el TEST DE
HEMOGLOBINA GLYCOSYLATADA , que muestra su nivel de azúcar promedio sobre un
periodo de tres meses. Puede usar los resultados de este test para mejorar su control
de su diabetes, y de esta forma reducir el riesgo de complicaciones de diabetes.
Para averiguar de qué manera su control diabético reduce su riesgo de complicaciones
                                                                                 aquí
introduzca su HbA1c más reciente en este apartado:             % y haga click           para
ver su reducción potencial de riesgo.

La importancia de la educación sobre diabetes
A pesar de todos los avances en el tratamiento de la diabetes, la educación del
paciente sobre su propia enfermedad sigue siendo la herramienta fundamental para el
control de la diabetes. La gente que sufre de diabetes, a diferencia aquellos con
muchos otros problemas médicos, no puede simplemente tomarse unas pastillas o
insulina por la mañana, y olvidarse de su condición el resto del día. Cualquier
diferencia el la dieta, el ejercicio, el nivel de estrés, u otros factores puede afectar el
anivel de azúcar en la sangre. Por lo tanto, cuanto mejor conozacan los pacientes los
efectos de estos factores, mejor será el control que puedan ganar sobre su condición.
También es necesario que la gente sepa qué puede hacer para prevenir o reducir el
riesgo de complicaciones de la diabetes. ¡Por ejemplo, se estima que con un cuidado
correcto de los pies, se podría prescindir de un 75% de todas las amputaciones en
personas con diabetes!
Aunque las clases de educación sobre diabetes proporcionan infomración general útil,
en el Diabetes and Hormone Center of the Pacific creemos que cada paciente debería
recibir una educación a medida de sus necesidades concretas. Nuestro Centro
suministra una evaluación completa de la condición médica de cada paciente, de sus
actividades y su dieta. El equipo que confecciona esta evaluación incluye un médico,
un tutor de diabetes, y un especialista en dietética. A continuación se desarrolla un
plan de tratamiento que responde a las necesidades físicas, emocionales, dietéticas y
educacionales de cada persona.
Temas relacionados
La dieta diabética
Contando carbohydratos
Restaurantes, comida rápida, y buena alimentación
Insulina
La diabetes y la menopausia
La diabetes y rendimiento sexual
Control de la diabetes y el ciclo mensual femenino
Preocupaciones sexuales de hombres con diabetes


TALLER DE ALIMENTACIÓN EN LA DIABETES
Luis Moreno León
Enfermero. Especialista Universitario en Educación para la Salud.
Consulta de Dermatología. Hospital Clínico Universitario de Málaga.

Para el desarrollo del taller, eminentemente práctico y con una duración aproximada
de 3 horas y media, parto de algunas premisas :
Los participantes acuden a este taller para aprender nuevas técnicas de enseñanza
aplicadas al desarrollo de Programas educativos dirigidos a las personas con diabetes y
sus familiares.
Lo importante es lo que harán los participantes durante los talleres. El docente es un
“facilitador” del aprendizaje.
Se desarrollarán 3 talleres, con un enfoque progresivo. Cada uno se apoya en el
aprendizaje establecido en el anterior.
El primero para establecer unos conocimientos básicos
El siguiente para aplicar los conocimientos en el momento de la compra
El último para adaptar las comidas habituales en el entorno de las personas con
diabetes a sus necesidades.
1.- Taller “El metro de azúcar”
Objetivos :
Dar a conocer las características que tiene la alimentación en la diabetes
Evaluar los conocimientos previos de los participantes y motivar el interés por ampliar
nuevos conocimientos
Duración aproximada : 1 hora 30 minutos.
Estructura teórica :
¿ Por qué no puedo comer lo mismo que las personas sin diabetes ?
¿ Cual es el mejor horario de comidas para mi insulina/A.O. ?
¿ Que alimentos hacen aumentar la glucemia y cuales no ?.
¿ Con que rapidez aumenta la glucemia cada alimento ?.
¿ Cuanta “azúcar” tiene cada alimento ?.à El metro de azúcar.
¿ Cuanto sube la glucemia cada alimento ?.
¿ Que y cuanto me conviene comer a mí ?.
Las grasas y los aceites.
Recursos didácticos utilizados :
Porciones de alimentos (traídos por los alumnos al taller)
Fotografías de alimentos
Sobres de azúcar
Peso de alimentos
Vaso medidor de alimentos con Hidratos de Carbono
Material de papelería : Papel, tijeras, bolígrafos, ....
Transparencias ó pizarra
Tabla de composición de alimentos, para personas con diabetes
2.- Taller “Selección de alimentos en el punto de compra”
Este taller se desarrollará en una superficie de venta de alimentos envasados
(supermercado).
Objetivo :
Mostrar un sistema de enseñanza estructurada y que se desarrolla en un
supermercado, seleccionando alimentos adecuados para las personas con diabetes.
Duración aproximada : 30 minutos, más 30 minutos para el desplazamiento.
Estructura teórica :
Qué alimentos contienen azúcar.
Qué alimentos contienen azúcar pero pueden integrarse en la alimentación de las
personas con diabetes
Qué alimentos no contienen azúcar, pero contienen gran cantidad de hidratos de
carbono.
Qué alimentos contienen gran cantidad de grasas saturadas
Recursos didácticos utilizados :
Encuesta con preguntas a responder tras inspeccionar los alimentos seleccionados
Material de papelería : Papel, tijeras, bolígrafos, ....
Transparencias ó pizarra
3.- Taller “Adaptación de comidas populares a la alimentación de las personas con
diabetes”
Duración aproximada : 30 – 60 minutos, dependiendo del desarrollo del taller anterior.
Objetivo :
Mostrar un sistema de enseñanza, en el que se seleccionan recetas de cocina y se
adaptan a las personas con diabetes.
Estructura teórica :
Partiendo de las recetas de comidas típicas malagueñas, cada plato analizado :
¿puede ser tomado por las personas con diabetes?
¿necesita o sería mejor introducir algún cambio en su elaboración?
¿qué otros platos pueden acompañarle para organizar una comida completa y
adecuada?
Recursos didácticos utilizados :
Video con la elaboración de distintos platos de cocina típica malagueña (Ajo blanco,
Sopa cachorreña, Ensalada de bacalao, Rape en salsa de almendras, Huevos
“esparragaos”, Chivo de los Montes de Málaga, Compota de batata y membrillo,
Gachas con miel de caña)
Material de papelería : Papel, tijeras, bolígrafos, ....
Transparencias ó pizarra
ANEXOS
Lista de alimentos a traer al taller
Hidratos de Carbono en los alimentos
Tabla de composición de alimentos (Hidratos de Carbono)
Las grasas, los aceites y el colesterol
 Cómo ayudar a un miembro de la familia que tiene diabetes
¿Qué es la diabetes?
Su cuerpo transforma la mayoría de la comida que usted come en una forma de azúcar
llamada glucosa. La insulina es una hormona que produce el páncreas que permite que
la glucosa entre a todas las células de su cuerpo para ser usada como fuente de
energía.

La diabetes es una enfermedad que ocurre cuando el cuerpo de una persona no
produce suficiente insulina o cuando no puede usar la insulina adecuadamente.
Cuando usted tiene diabetes, el azúcar se acumula en la sangre en lugar de moverse
dentro de las células. Demasiada azúcar en la sangre puede causar problemas de salud
graves; incluso enfermedad del corazón y daño en los nervios y en los riñones.

Existen dos tipos de diabetes. La diabetes tipo 1 se presenta cuando el cuerpo no
produce nada de insulina. En la diabetes tipo 2 el cuerpo no produce suficiente
insulina, o las células no reconocen la insulina. Casi el 95% de las personas
diagnosticadas con diabetes tiene la diabetes tipo 2.
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¿Por qué necesita ayuda una persona que tiene diabetes?
No es fácil para una persona enterarse de que tiene diabetes. La diabetes es una
enfermedad incurable. Ésta requiere cuidados todos los días. Las personas que tienen
diabetes deben hacer cambios importantes en sus vidas. Para mantenerse sanos,
deben aprender a supervisar y controlar sus niveles de azúcar en la sangre. Las
personas que no controlan sus niveles de azúcar en la sangre pueden desarrollar
problemas de salud graves, como ceguera, daño a los nervios e insuficiencia renal. Este
folleto le informará sobre las maneras como usted puede ayudar a su ser querido que
tiene diabetes.
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¿Cómo puedo ayudar a un familiar que tiene diabetes?
Primero, aprenda todo lo que pueda acerca de la diabetes. Cuanto más sepa, más
podrá ayudar. Motive a su familiar a que también aprenda sobre la diabetes.

Segundo, sea comprensivo. Al principio, es posible que las personas sientan miedo al
descubrir que tienen diabetes. Su familiar puede sentirse frustrado con los cambios
que él o ella debe hacer. Dígale a su familiar que usted entiende cómo él o ella se
siente. Pero no deje que su familiar use esos sentimientos como una excusa para no
cuidar de su diabetes.
¿Cómo puedo ayudar a un familiar a hacer cambios saludables?
Si comen juntos, consuma los mismos alimentos que su familiar. Evite comprar
alimentos que él o ella no debería comer. Las personas que tienen diabetes
generalmente deben seguir los mismos consejos para una alimentación saludable que
debe seguir todo el mundo: coma alimentos que sean bajos en grasas, colesterol, sal y
azúcar añadida. En cambio, elija una variedad de frutas, verduras, granos enteros,
carnes              magras               y             pescado               frescos.

Motívelo a hacer ejercicio. Quizás, incluso deseen hacer ejercicios juntos. Caminar,
trotar, montar en bicicleta, nadar y bailar son todas actividades favorables que los
ayudarán a ambos a hacer suficiente ejercicio. Su familiar debe consultar con el
médico de él o ella para saber qué tipo de ejercicios puede ensayar.
¿Qué más puedo hacer?
Aprenda a reconocer las señas de problemas. Conozca los síntomas de un nivel de
azúcar alto que se conoce como hiperglicemia, y de un nivel de azúcar bajo que se
conoce como hipoglicemia. Comprenda que si su familiar está muy fastidiado o de mal
humor, posiblemente el nivel de azúcar en la sangre de él o ella esté demasiado alto o
bajo. En lugar de discutir, aconséjele que se mida el nivel de azúcar en la sangre y tome
las medidas para corregir el problema con él o con ella.
Nivel          alto           de          azúcar           en          la          sangre
(hiperglicemia)
Esto con frecuencia sucede cuando la persona con diabetes ha comido demasiado,
cuando está enferma, cuando tiene muy poca insulina en el cuerpo, o cuando está
sujeta a mucho estrés. Los síntomas de la hiperglicemia incluyen lo siguiente:
Ganas de orinar con frecuencia
Sed extrema
Visión borrosa
Sentirse demasiado cansado

Nivel           bajo           de          azúcar          en         la         sangre
(hipoglicemia)
Generalmente se produce cuando la persona que tiene diabetes no ha comido
demasiado, tiene demasiada insulina en el cuerpo, o cuando ha hecho ejercicio más
allá de sus límites. Las señas de hipoglicemia incluyen lo siguiente:
Sentirse demasiado cansado
Bostezar con frecuencia
Ser incapaz de hablar o pensar claramente.
Perder la coordinación muscular
Sudar
Espasmos musculares
Convulsiones
Sentir súbitamente como que se va a desmayar
Ponerse demasiado pálido
¡Tenga paciencia y persista en su intento!
Aprender a vivir con diabetes toma tiempo. Su familiar tendrá días buenos y días
malos. Los momentos de estrés serán los más difíciles. Cuando las personas que tienen
diabetes están sujetas a estrés, ellas posiblemente tengan más dificultad para
controlar su nivel de azúcar en la sangre. Si esto sucede, procure ayudar a la persona a
no perder la perspectiva y a recuperar el control. Proporciónele maneras para
recordar comer sanamente y para hacer ejercicio. Si la persona se siente frustrada y
enfadada, aconséjele tener una actitud positiva y enfocada a solucionar los problemas.
Más Información
Diabetes
Viviendo con diabetes: las bases
Diabetes: pruebas de sangre para ayudar a manejar su diabetes
Diabetes y nutrición
Diabetes: cómo hacer un seguimiento de su nivel de azúcar en la sangre
La diabetes y el ejercicio
Diabetes y su cuerpo: Cómo cuidar de sus ojos y de sus pies
Diabetes: el cuidado de los pies
Diabetes: cómo prevenir las complicaciones de la diabetes
La            educación           ayuda              a           motivar         a
El mayor desafío para la mayoría de las personas con diabetes es encontrar la
motivación para hacer los cambios recomendados estilo de vida. DiModica cree que si
los pacientes aprenden por las que debían realizar estos cambios, que son más
propensos                      a                   seguir                adelante.

"Con el conocimiento, las personas a tener el poder - son más propensos a hacer
cambios de estilo de vida cuando entienden por qué estos cambios son buenos para
ellos."

Durante sus 14 años como educadora en diabetes, DiModica ha sido extremadamente
impresionado con cómo los pacientes han alcanzado sus objetivos.

"He tenido algunos pacientes que perdieron 50 a 75 libras, y otros que nunca habían
ejercido un día en su vida y ahora están funcionando de manera regular",
dice. "Algunos dicen que lo hice porque los motivaron. Pero yo les digo que es porque
yo los guiaba. Yo les enseñó cómo hacer estos cambios puede ayudarlos a vivir con
éxito                      con                     la                      diabetes”.

La educación diabética es muy orientado a los objetivos. "Yo ayudo a la gente a
entender que pueden controlar la diabetes, la diabetes no tiene que controlarlos", dice
DiModica "Y cuando comienzan a ver resultados, que los inspira - y yo."

profesor         de        la       parte,       el       entrenador        parte
Para ayudar a las personas con diabetes a mejorar su salud y calidad de vida,
certificados en la diabetes (CDE) se centran en siete comportamientos específicos:

1. Una                               alimentación                           saludable
2. Mantenerse                                                                   activo
3. Seguimiento
4. Tomar                                 un                             medicamento
5. La                     resolución                 de                   problemas
6. Adaptación                                                             saludables
7. Reducir los riesgos
Funcionamiento psicológico
• El estrés debido a la diabetes
• Sentirse deprimido porque
de la diabetes
• Preocupación por complicaciones de la diabetes
• Preocupación por el hipo / hiper síntomas
Consecuencias de la diabetes y su tratamiento
• Impacto en las relaciones
• Impacto sobre la vida social
• Apoyo con diabetes
-Autogestión comportamientos
• Nivel de motivación
• Nivel de entendimiento de la diabetes
• Capacidad de auto-ajustar la gestión
• Percepción de beneficios de la glucosa en la sangre
Seguimiento
• La adherencia al tratamiento

				
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