Certificación de cumplimiento para pago - Fonade

							                                                  FONDO FINANCIERO DE PROYECTOS DE DESARROLLO
                                                         CERTIFICACIÓN DE CUMPLIMIENTO PARA EL PAGO




                     Radicado No.
                                                                               1. INFORMACIÓN GENERAL
 El interventor / supervisor / otro (según aplique) certifica que:
 ha dado cumplimiento a los requisitos exigidos para el trámite del presente pago. Asimismo certifica que su contenido y condiciones han sido verificados previamente.

 TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD:           NIT        CC       CE        TI          NUMERO DOCUMENTO                                                 DÍGITO DE VERIFICACIÓN

                                                                                                                                  SI ESTE DESEMBOLSO AFECTA MÁS DE UN CONVENIO
 TELÉFONO:                                                              FAX                                                                       INDIQUE AQUÍ:
                                     Indicativo                                           Indicativo
                                                                                                                                    CONVENIO                            VALOR

 No. CONVENIO                                              No. CONTRATO

 VALOR PRESENTE DESEMBOLSO
                                                      VALOR VARIABLE $
  VALOR FIJO $
                                                         (SI APLICA)



 CONCEPTO PAGO FIJO:

 CONCEPTO PAGO VARIABLE:




 FACTURA No.                                                                           CUENTA DE COBRO


 DOCUMENTO EQUIVALENTE, ¿CUÁL?                                                                                                       No.


                                                   2. DOCUMENTOS ANEXOS QUE AMPARAN ÉSTA CERTIFICACIÓN
     1. APORTES A                                                                                 INFORMACIÓN DEL PAGO
  SEGURIDAD SOCIAL                         FECHA(S) DE PAGO                                  No. PLANILLA(S) DE PAGO                                 VALOR(ES) PAGADO(S)


               EPS



        AFP Y FSP


                                   NOTA: SE DEBEN ADJUNTAR LAS PLANILLAS DE PAGO QUE CERTIFICAN LOS VALORES MENCIONADOS EN EL CUADRO ANTERIOR

     2. CERTIFICACIÓN DE PARAFISCALES                3. FORMATO CREACIÓN DE TERCEROS                              4. RUT                             5. CERTIFICACIÓN BANCARIA


     6. FACTURA                                      7. CUENTA DE COBRO/DOCUMENTO EQUIVALENTE                     8. INFORME DE AVANCE               9. INFORME FINAL


     10. ACTA DE OBRA                                11. AUTORIZACIÓN DE GASTO DE VIAJE                           12. ACTA DE COMITÉ                 13. ACTA Y/O RECIBO A SATISFACCIÓN


     14. FORMATO FAP027                              15. FORMATO FAP028                                           16. ACTA DE LIQUIDACIÓN            17. DECLARACIÓN JURAMENTADA


     18. FORMATO FAP618 PAZ Y SALVO                  19. OTROS, ¿CUÁLES?




                               BENEFICIARIO                                                    SUPERVISOR                                                INTERVENTOR

 FIRMA:

 NIT / C.C.:

 NOMBRE:


                                                                        3. PARA DILIGENCIAR POR FONADE
VALOR BRUTO PRESENTE DESEMBOLSO: $                                                                                                 DESEMBOLSO No.


          CERTIFICADO DE DISPONIBILIDAD No.                                        REGISTRO PRESUPUESTAL No.                                                VALOR




 FECHA DE LEGALIZACIÓN: INICIO                                            VTO.                                CONSECUTIVO INTERNO

 OBSERVACIONES:




                                                                                                       ORDENADOR DEL GASTO
 Vo.Bo. GESTOR DEL CONVENIO                                                                                 (SI APLICA)




                      Vo.Bo. PRESUPUESTO                                          Vo.Bo. CONTABILIDAD Y No. DS                                         Vo.Bo. PAGADURÍA

 NOTA: EL FORMATO NO SE ACEPTA CON TACHONES NI ENMENDADURAS
                                                                           www.fonade.gov.co - NIT 899.999.316-1
                                              PBX: 5940407 FAX: 2826018 RIGHFAX: 5949925/26/27/28+ No de Ext. Línea Transparente 018000914502                   FAP022 Versión: 03
                                                                      Calle 26 No 13-19 Pisos 1, 19 a 22.25.26.28.29.30                                         Vigencia: 27-04-2010
                                                                                   Bogotá D.C. - Colombia.
                                                              INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO
Señor beneficiario diligencie el presente formato en sus secciones: 1. Información general y 2. Documentos anexos , junto con las respectivas firmas .

FONADE realiza la evaluación de la información aquí registrada y devolverá la certificación en caso de encontrar diferencias, las cuales serán comunicadas al interesado.
En ningún caso será procesado el pago sin la recepción a satisfacción de este documento por parte de FONADE.


                                                                               1. INFORMACIÓN GENERAL
   Nombre del beneficiario / razón social: después de las palabras “certifica que:_”, se debe consignar los nombres y apellidos o razón social de quien suscribió el convenio/contrato
a. con FONADE. Para persona natural escriba los nombres y apellidos completos tal como aparecen en su documento de identificación. Si se trata de una persona jurídica escriba la razón
   social que se encuentra en el certificado de existencia y representación legal de la entidad.

b. Tipo de documento de identidad: marque NIT para número de identificación tributaria, CC para cedula de ciudadanía, CE para cedula de extranjería y TI para tarjeta de identidad.


c. Numero de documento: escriba el número del documento que lo identifica o el numero del NIT que corresponde a su entidad y el DV (Digito de verificación) respectivo.


d. Teléfono: escriba el número de teléfono fijo/celular especificando indicativo y número de extensión, si aplica.
e. Fax: escriba el número de fax especificando indicativo y número de extensión, si aplica.

 f.   Numero de convenio: Escriba el número del convenio que aparece en los considerandos de la minuta del contrato, si no suscribió contrato tómelo del acta de aceptación de su oferta.


g. Numero de contrato: Escriba el número del contrato que suscribió con FONADE el cual aparece en la minuta del mismo, si no suscribió contrato deje el espacio en blanco.


      Valor fijo: Escriba el valor fijo que corresponde al desembolso que está tramitando. Tenga en cuenta que el campo Concepto de pago fijo se refiere a motivos plenamente
h.
      establecidos en el contrato de acuerdo con la forma de pago pactada, estos deben ser descritos brevemente.

      Valor varible: Escriba el valor varible que corresponde al desembolso que está tramitando. Tenga en cuenta que el campo Concepto de pago Variable se refiere a motivos
 i.
      ocasionales que deben estar expresamente pactados en el contrato, los cuales deben ser descritos brevemente.

 j. Factura No.: Escriba el número de la factura , si no presenta este documento deje el espacio en blanco.
k. Cuenta de Cobro: Marque esta casilla solo si presenta esta clase de documento.
 l. Documento equivalente: En caso de presentar este documento indique el nombre y el numero del mismo.

   Si este desembolso afecta más de un convenio indique aquí: (Recuadro para ser diligenciado por el gerente/gestor del convenio o el supervisor de FONADE). Tenga en cuenta que
m. si el pago afecta más de un convenio debe indicar el numero y el valor a pagar por cada convenio y que los valores correspondientes a retenciones, impuestos, amortizaciones y otros
   deben ir desagregados en la factura, así como los porcentajes de participación de los integrantes de los consorcios y uniones temporales.



                                                        2. DOCUMENTOS ANEXOS QUE AMPARAN ESTA CERTIFICACIÓN
a. Aportes a seguridad social (1): En esta tabla escriba la fecha, numero de planilla y valor de los aportes a EPS, AFP y FSP , según corresponda.

      Documentos anexos (2 a 19): En esta parte marque con una X las casillas correspondientes de acuerdo con los documentos que agrega a la certificación, en caso de marcar la casilla
b.
      otros indique que tipo de documentos adicionales anexa.


c. Beneficiario: Registre la firma y el nombre claramente, indicando además el numero de identificación . Para representante legal registrar la firma del representante legal, nombre y NIT


      Supervisor (si aplica): registrar la firma, el nombre y numero de identificación de la persona asignada como supervisor para realizar seguimiento a la ejecución de la obligación
d.
      adquirida con FONADE.

      Interventor (si aplica): registrar la firma, el nombr e y numero de identificación de la persona asignada como interventor para realizar seguimiento a la ejecución de la obligación
e.
      adquirida con FONADE. Para razón social esta información corresponde al representante legal.

      NOTA: Los nombres de los formatos mencionados en esta sección son: "FAP027 Comprobante de pago - gastos de desplazamiento" y "FAP028 Legalización y/o reembolso por gastos
      de desplazamiento"



                                                                         3. PARA DILIGENCIAR POR FONADE

      Sea cuidadoso en el diligenciamiento del presente formato y NO UTILICE los espacios que corresponden a este numeral toda vez que son de EXCLUSIVIDAD para FONADE y serán
      completados en la medida que el documento surta el trámite por cada una de las áreas involucradas en el proceso.




                                                                                                                                                              Código         Versión       Vigencia
                                                                                                                                                             FPPT012           01         12/7/2004
                                                                                                                                                             FGREC25           02         12/19/2006