Docstoc

ASKEP NEONATUS INFEKSI

Document Sample
ASKEP NEONATUS INFEKSI Powered By Docstoc
					                                                                       Neonatus Infeksi/Sepsis


       ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN NEONATUS INFEKSI/SEPSIS



A. PENGERTIAN
  Infeksi umum pada bayi baru lahir.
  Sepsis neonatorum adalah sindrom klinis penyakit sistemik akibat infeksi selama satu
  bulan pertama kehidupan.


B. ETIOLOGI
     infeksi ibu asimtomatik antepartum, intrapartum
     infeksi pascanatal yang didapat biasanya karena kontak dengan petugas atau
      peralatan terkontaminasi


C. PENGKAJIAN
  Tanda dini :
     Letargi, khususnya setelah 24 jam pertama, menghisap buruk, anoreksia
     Regurgitasi makanan, peka rangsang, pucat, hipotonia, hiporefleksia
     Penurunan berat badan, ikterik, hipotermia, gugup
  Tanda lain :
     Hipertermia, mendengkur, bradipnea, apnea, tremor, kejang, muntah
     Distensi abdomen, dehidrasi, kulit dingin dan lembab, pucat, diare
     Hipoglikemia, ruam
     Riwayat ibu segera : amnionitis maternal dan atau ketuban pecah dini lama
     Berat badan lahir rendah, kulit mengandung mekonium, kelahiran sepsis


  Pemeriksaan Laboratorium :
     Pungsi lumbal
     Preparat darah hapus, kultur darah, darah rutin, Laju endap darah (peningkatan LED)
     Pemeriksaan sinar X




                                            1
                                                                        Neonatus Infeksi/Sepsis


D. KOMPLIKASI
      Hipoglikemia, asidosis metabolik
      Koagulopati, gagal ginjal, disfungsi miokard, perdarahan intrakranial
      Ikterus/kernikterus


D. PENATALAKSANAAN MEDIS
      Pemeriksaan septik, antibiotik
      Jadual pemberian makan/cairan IV sesuai indikasi
      Antipiretik sesuai program


E. ASUHAN KEPERAWATAN
  No       Diagnosa                 Tujuan/Kriteria              Rencana Tindakan
          Keperawatan

  1.     Resiko cedera       Tidak terjadi cedera              Pertahankan isolasi :
         berhubungan                                            perawatan isolasi
         dengan sepsis       Kriteria :                        Ubah posisi tiap 2 jam
         neonatal             Bayi menerima terapi sesuai     Observasi tanda vital
                               pesanan                          setiap 2 jam, beritahu
                              Bayi mengalami kultur            perubahan dan laporkan
                               ulang setelah tindakan           dokter sesuai kebutuhan
                               medis yang menunjukkan          Pantau tanda vital
                               tak ada ‘pertumbuhan’ atau      Pertahankan suhu
                               komplikasi lain.                 lingkungan netral
                              Bayi mengalami                  Periksa suhu setiap 2
                               normotermik                      jam
                                                               Pertahankan prosedur
                                                                mencuci tangan ketat
                                                               Ajarkan tehnik mencuci
                                                                tangan pada orang tua
                                                                sebelum memegang
                                                                bayi
                                                               Berikan oksigen sesuai
                                                                pesanan
                                                               Lakukan AGD periodik
                                                                sesuai pesanan
                                                               Rencanakan periode
                                                                istirahat; hindari
                                                                memegang yang tak

                                             2
                                               Neonatus Infeksi/Sepsis


                                       perlu


No    Diagnosa     Tujuan/Kriteria      Rencana Tindakan
     Keperawatan
                                      Lakukan tindakan
                                       pendinginan bila bayi
                                       menggigil, mis.,
                                       lepaskan sumber
                                       pemanas eksternal atau
                                       selimut berikan mandi
                                       hangat
                                      Dengan perlahan
                                       rangsang bila apnea
                                       dengan menggosok
                                       dada, menggoyang kaki
                                      Pertahankan peralatan
                                       resusitasi di dekatnya
                                      Observasi terhadap
                                       tanda fokal kacau
                                       mental
                                      Hisap lendir hidung dan
                                       mulut sesuai kebutuhan
                                      Miringkan kepala
                                      Lindungi dari gerakan
                                       membentur sisi
                                       inkubator atau box
                                      Berikan oksigen sesuai
                                       kebutuhan
                                      Bantu dokter dalam
                                       kerja septik sesuai
                                       indikasi
                                      Berikan antibiotik
                                       sesuai pesanan
                                      Beri penkes pada ortu
                                       tentang pemberian obat
                                       (nama obat, dosis,
                                       waktu, tujuan, efek
                                       samping), pentingnya
                                       rawat jalan, gejala
                                       kekambuhan




                           3
                                                                 Neonatus Infeksi/Sepsis




No     Diagnosa               Tujuan/Kriteria              Rencana Tindakan
      Keperawatan

2.   Perubahan          Kebutuhan nutrisi terpenuhi    Berikan cairan
     nutrisi : kurang                                   parenteral sesuai
     dari kebutuhan      Kriteria:                     pesanan
     tubuh               Bayi tidak kehilangan berat  Ukur masukan dan
     berhubungan          badan                         haluaran
     dengan bayi        Bayi mampu                     Timbang berat badan
     malas minum        mempertahankan/menunjukkan      bayi setiap hari
                        peningkatan berat badan        Berikan makanan
                                                        melalui sonde sesuai
                                                        pesanan
                                                       Catat aktifitas bayi dan
                                                        perilaku makan secara
                                                        akurat
                                                       Observasi koordinasi
                                                        reflek
                                                        menghisap/menelan
                                                       Berikan kebutuhan
                                                        menghisap pada botol
                                                        sesuai indikasi




                                       4

				
DOCUMENT INFO