LUKA BAKAR

							     Oleh:
dr. Daroji, Sp.B
1. ANATOMI
   Kulit : - Epidermis
           - Dermis

2. FUNGSI KULIT
       - Menghalangi kehilangan cairan bila terjadi luka
         bakar (LB)
       - LB  Keluar Cairan

3. LB EPIDERMIS
        - Kemerahan
        - Derajat I
        - Sembuh sempurna
4. LB DERMIS
   Partial Thicknes (Sebagian)
   - Gelembung / Bulla
   - Cairan Plasma
   - Nyeri
   - Derajat II
   - Sembuh dalam 2 minggu
   Full Thicknes (Dalam)
   - Seluruh Dermis
   - Terkelupas Epidermis
   - Putih Abu-Abu
   - Tidak sakit
5. LUAS LB
   Kepala, Leher                    = 9%
   Lengan, Tangan                   = 2x9%
   Paha, Betis, Kaki                = 4x9%
   Dada, Perut, Punggung, Bokong    = 4x9%
   Genetal                          = 1%

  Perbedaan pada anak
      Umur         5 TH            1 TH
  Kepala, Leher     14%            18%
   Tungkai Kaki     16%            14%
6. INDIKASI RAWAT
    - Drjt II > 15%, Anak > 10%
    - Drjt II Muka, Tangan, Kaki, Perineum
    - Drjt III > 2%, terutama pada anak-anak
    - LB dengan trauma Visera, Tulang dan jalan nafas

7. PENYEBAB
   - Suhu (panas/dingin)
   - Bahan Kimia
   - Listrik
8. PENANGANAN
   a. Api Hidup
      - Siram air dingin
      - Tidur, tutup selimut basah seluruh tubuh
   b. Mengurangi kedalaman LB
      - Aliri air yang mengalir
      - Efektif dalam 15 menit dari kejadian
   c. A = Airway
      - Ruang tertutup cepat sesak nafas
      - Awal Stridor / Crowing
      - Monitor Saturasi O2
      - Perlu Intubasi (SiO2 < 95%)
d. B = Breathing
   - Inhalasi panas  OEDEMA
   - Inhalasi CO (Karbon Monoksida)
   - Pemberian O2 100%
e. C = Circulation
   - Dehidrasi OK penguapan
   - Pasang infus RL
   - Rumus BAXTER
      BB x LB x 4 cc / 24 jam
   - Pasang DC
d. Tx LB
   - Rawat terbuka  Isolasi dan Steril
   - Rawat tertutup. Cream Silver sulfa Diasin
   - Escarotomi yang lunak dan menekan pembuluh darah
   - Skin Graft setelah Granulasi
 - Antibiotika
 - Anti Tetanus
 - Antasida
 - H2 Bloker
 - Nutrisi
 - Fisioterapi
LB KIMIA
 - Bisa Asam / Basa
 - Semakin Asam / Basa  semakin bahaya
 - Proses : - Proteksi Diri
            - Semprot Air
            - Serbuk  bersihkan dulu
 - Perawatan = LB
LB. LISTRIK
  - Terkena Arus
    * Matikan listrik
    * Lepas dengan kayu kering atau non Konduksi
    * Test ada hubungan atau tidak dengan punggung
      tangan, +  Jari Flexi
   - Gangguan irama Jantung
   - Dilakukan RJP (Resusirasi Jantung Pulmoner)
   - Luka luar kecil  Dalam Lebar  Ok daya hantar
     Besar  luka luas