Docstoc

ASKEP Makrosomia - DOC

Document Sample
ASKEP Makrosomia - DOC Powered By Docstoc
					                                              c87ab998-196f-420a-a458-5e2c60853a5d.doc/Ibu DM


                ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN MAKROSOMIA
                         (BAYI DENGAN IBU DM)



A. PENGERTIAN
   Bayi yang berat badannya pada saat lahir lebih dari 4.000 gram


B. ETIOLOGI
      Ibu penderita diabetes (bayi beesiko untuk terjadi hipoglikemia)
      Multipara
      Ibu dengan predisposisi genetik untuk bayi dengan berat badan berlebihan



C. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
      Berat badan lebih dari 4000 gram pada saat lahir
      Wajah menggembung, pletoris (wajah tomat)
      Besar untuk usia gestasi
      Riwayat intrauterus dari ibu diabetes dan polihidramnion


   Pemeriksaan Diagnostik :
      Pemantauan glukosa darah, kimia darah, analisa gas darah
      Hemoglobin (Hb), Hematokrit (Ht)


D. KOMPLIKASI
      Hipoglikemia (kedutan, gugup, tremor, sianosis, letargi, timpang, frekuensi
       pernafasan tak teratur, apnea, lemah, menangis nada tinggi, kesulitan makan, mata
       berputar, hipertermia)
      Hipokalsemia : kalsium serum < 7 mg %


E. PENATALAKSANAAN MEDIS
      Pemantauan glukosa darah

http://www.submitlist.info                   1
                                                 c87ab998-196f-420a-a458-5e2c60853a5d.doc/Ibu DM


         (Pada saat datang atau umur 3 jam, kemudian tiap 6 jam sampai 24 jam atau bila
         kadar glukosa  45 gr% dua kali berturut-turut.
        Pemantauan elektrolit
        Pemberian glukosa parenteral sesuai indikasi
        Bolus glukosa parenteral sesuai indikasi
        Hidrokortison 5 mg/kg/hari IM dalam dua dosis bila pemberian glukosa parenteral
         tidak efektif


F. ASUHAN KEPERAWATAN
    No        Diagnosa            Tujuan/Kriteria               Rencana Tindakan
             Keperawatan

    1.     Cedera                Cedera                  Laporkan gejala-gejala cedera
           berhubungan           teridentifikasi dan      kelahiran pada dokter
           dengan trauma         teratasi                Dokumentasikan tujuan
           kelahiran sekunder                             pengkajian pada catatan
           terhadap              Kriteria :               perawatan dan perbaiki pada
           makrosomia             Bayi tidak             setiap pergantian shift
                                   mengalami             Ubah posisi dari satu sisi ke sisi
                                   cedera yang tak        lain setiap 2 jam
                                   teridentifikasi       Implementasikan dan pertahankan
                                   /tak teratasi atau     bebat, popok khusus, dll sesuai
                                   gejala sisa            pesanan
                                   neurologis

    2.     Resiko cedera         Tidak terjadi cedera    Lakukan pemantauan glukosa
           berhubungan                                    darah heelstik, setiap 1 jam 3 kali,
           dengan perubahan      Kriteria :               laporkan nilai-nilai di bawah
           glukosa darah,         Bayi mampu             45 mg% dan lakukan tes glukosa
           cairan dan              mempertahan-           serum segera sesuai pesanan
           elektrolit              kan cairan dan        Observasi terhadap tanda dan
                                   elektrolit dalam       gejala distres pernafasan
                                   rentang normal        Pantau kadar elektrolit dan Ht
                                  Bayi mampu             sesuai pesanan
                                   mencapai dan          Lakukan pemberian makanan
                                   mempertahan-           pada 2 sampai 3 jam usia dengan
                                   kan kadar              formula atau air dextrose 5 %
                                   glukosa darah          sampai 10 % sesuai pesanan, ikuti
                                   normal                 jadual pemberian makan

http://www.submitlist.info                      2
                                           c87ab998-196f-420a-a458-5e2c60853a5d.doc/Ibu DM


    No      Diagnosa          Tujuan/Kriteria             Rencana Tindakan
           Keperawatan
                                                   Kaji perubahan tingkat kesadaran
                                                    setiap 4 jam
                                                   Kaji tanda vital setiap 4 jam
                                                   Observasi terhadap gejala
                                                    perdarahan intrakranial dan
                                                    kejang
                                                   Pertahankan pemberian glukosa
                                                    parenteral sesuai pesanan
                                                   Kolaborasi pemberian
                                                    hidrokortison bila pemberian
                                                    glukosa tidak efektif
                                                   Berikan suhu lingkungan normal
                                                   Pertahankan suhu pada 36,5 ˚C
                                                   Berikan suplemen elektrolit
                                                    sesuai pesanan


    3.   Kurang              Pengetahuan orang     Diskusikan dengan orang tua
         pengetahuan orang   tua meningkat          tentang tanda dan gejala
         tua berhubungan                            hipoglikemia untuk dilaporkan
         dengan kurang       Kriteria:              kepada perawat atau dokter
         informasi tentang    Orang tua dan       Tekankan pentingnya pemberian
         perawatan bayi        orang terdekat       makan teratur
         dengan ibu            mampu               Tekankan pentingnya perawatan
         diabetes              mengungkapkan        prenatal dini dan baik untuk
                               gejala               kehamilan selanjutnya
                               hipoglikemia        Ajarkan pemberian obat-obatan
                               pada bayi            bila diindikasikan termasuk nama,
                              Orang tua/orang      tujuan, dosis, waktu pemberian,
                               terdekat mampu       dan efek samping
                               memenuhi
                               kebutuhan
                               khusus bayi




http://www.submitlist.info                3
                             c87ab998-196f-420a-a458-5e2c60853a5d.doc/Ibu DM




http://www.submitlist.info   4

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Stats:
views:1265
posted:7/15/2011
language:Indonesian
pages:4