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Projets de Pharmacie Clinique by shuifanglj

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									Autres Projets de Pharmacie Clinique



             18 octobre 2007
             Sneyers Barbara
                            PLAN.




           Centre Hospitalier Universitaire de Liège.

   Cliniques Universitaires Mont-Godinne-Namur.

   Centre Hospitalier Peltzer/La Tourelle-Verviers.

             Cliniques du Sud Luxembourg-Arlon.

       Cliniques Universitaires Saint Luc-Bruxelles.

            Hôpital André Vésale- CHU Charleroi.
     Centre Hospitalier Universitaire de Liège:
    Insuffisance cardiaque chez la personne agée.

  Pharmacien coordinateur de projet:
-M Bourton (1 ETP)

   Problématique:
-Prévalence de 1-2% et de 6-10% chez les personnes de >65 ans.
-1-2% des dépenses de soins de santé pour l’IC
-Population agée:
*Polypathologique
*Polymédiquée
*Traitée de manière sous optimale

  Type de patients:
->60 ans
-Admission en gériatrie ou en cardiologie
-Diagnostiques/Antécédents: IC systolique/diastolique, HTA+Diabète,
   HTA+IR, Diabète+IR.
Cliniques Universitaires Mont-Godinne-Namur:
 Pharmacie clinique et alimentation artificielle.
     Pharmacien coordinateur de projet:
  - C Michel (1 ETP)

     Problématique:
  -Dénutrition fréquente en milieu hospitalier (50 % des patients)
  -Complications importantes de la dénutrition et allongement de la DS
  Importance du dépistage de celle-ci
  Importance de l’optimalisation du traitement nutritionnel:
  -voie d’alimentation (Entérale vs Parentérale)
  -composition de l’alimentation
  -durée
  -interactions médicamenteuses multiples avec l’alimentation entérale et
      parentérale

    Type de patients:
  *Groupe intervention: Tous les patients de 2 services médicaux et 1
     service chirurgical
  *Groupe contrôle: Tous les patients de 2 services médicaux et 1 service
     chirurgical
Centre Hospitalier Peltzer/La Tourelle-Verviers:
        Pharmacie clinique et oncologie.

  Pharmacien coordinateur de projet:
-F Duvivier (1/2 ETP)

  Problématique:
Intégration dans le programme de soins oncologiques.
-Médicaments oncologiques
Schémas complexes
Toxicité importante
Interactions multiples (+/-27%, Richelmann et al)
-Abondance des intervenants de professions et  spécialités
-Compliance essentielle

   Type de patients: Patients admis pour motif oncologique.
       Cliniques du Sud Luxembourg-Arlon.
      Pharmacie clinique en orthopédie chirurgicale.

   Pharmacien coordinateur de projet:
-   N Willame(1/2 ETP)

  Problématique:
-Pathologies concomitantes et prise en charge globale non optimale
-Faible présence médicale dans l’unité
-Problèmes de prescription objectivés à la pharmacie
-Expérience du pharmacien dans ce domaine

  Type de patients: Tout patient admis en orthopédie chirurgicale
(30 lits)
    Cliniques Universitaires Saint Luc-Bruxelles
       La pharmacothérapie aux soins intensifs
   Pharmacien coordinateur de projet:
- Sneyers Barbara (1 ETP)

   Problématique:
 Des effets iatrogènes médicamenteux fréquents:
-Médicaments des SI souvent responsables d’EIM (Calabrese et al, 2006)
-Fréquence 2x plus élevée des EIM chez les patients de SI par rapport aux patients
    d’étage (Cullen DJ et al, 1997)
 Le contexte d’un hôpital universitaire
 Peu de procédures existantes et des médicaments difficiles à utiliser:
-Peu de guidelines/procédures intra-hospitalières sur la pharmacothérapie aux SI
-Peu de consensus, EBM
 Une transmission non optimale des informations pharmacothérapeutiques:
-Transmission intra hospitalière
-Communication avec l’extérieur de l’hôpital

   Type de patients: Tout patient admis aux SI (14 lits et +- 20-25 admissions/sem)
       CHU Charleroi-Hôpital André Vésale
La pharmacothérapie en médecine interne et aux soins
                     intensifs.

   Pharmacien coordinateur de projet:
- Christine Danguy (1/2 ETP)

  Problématique:
 Unités demandeuses de rationalisation de la R/ des médicaments:
*USI
*Médecine interne
 Rationalisation de la consommation


   Type de patients: Patient admis aux SI et en Médecine interne et répondant à des
    critères prédéfinis (Score de risque iatrogène pharmaceutique)
Méthode
Indicateurs
       Fin

Merci de votre attention

								
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