Perencanaan Strategi Sistem Informasi Menggunakan Balance Scorecard by abo34093

VIEWS: 464 PAGES: 73

More Info
									PERENCANAAN PELAYANAN KEPERAWATAN DI
     RUMAH SAKIT DENGAN METODE
       BALANCE SCORECARD (BSC)




               NURSALAM
                                         C e n tu           Klin
   Umu n
        m
                        Ap o tik                   ry           ik S
RS                                 b a t G u a rd         Pra        pes
       rsali
 RS
    Be        Mat
                 a
                         T oko o                  ian Kli ktek Be ialis
      h  usus edah                                         n
                                     mu Health Cl Kl ik Mat rsama
  RSK      sus
               B
                          K io s j a                  ub inik       a
      Khu                                           Klin      R
                                                              eum
   RS
        Jiwa                                            ik O
                                                             nko
                                                                  ato
                                                                     log
    RS                                                          log     i
                                                                   i

Bidan                                              SOS International
Mantri                                             Global Health
Dukun bayi                                                         Shin
                                                                         she
Praktek Dokter                                                    Duku
                                                                         n Pa
Um um                                                            Pijat        tah
                  Pr                                                   Refle
Balai            K e a k te                                     Pijat         ksi
Pengobatan          lu a k D             Fitnes Center         Trad
               Pu       rg a o k                                     ision
 Poliklinik   K e ske            te r      Akupuntur          Ahli         al
                                                       an     peng
 Klinik 24 jam liling sma               Salon Kecantik       ‘Alat obatan
                            s                                      Vital
 Pusk  esmas                                                             ’
PENCAPAIAN EXCELLENCE
    PERFORMANCE

            Menjembatani kesenjangan/gap




                                           Kondisi
 Kondisi
                                           yang
    saat      Monitoring & evaluasi,
                                           diharapkan
      ini       dan umpan balik



            Mencapai Visi dan Misi RS
PENGGUNAAN BSC
                SISTEM MANAJEMEN RS
                                                              PA
                  Rumusan Strategi RS          L&G
                                                              Value
M-Stratejik




                                                IBP         Akreditasi
                 Balanced Scorecard RS
                                              Customer      Ops. Motto

                     Kartu Program
                                              Finance
M-Operasional




                         RKAP

                                          •   Produksi
                 RKAP dan KP Triwulanan   •   Pendapatan
                                          •   Biaya
                                          •   Laba (Rugi)
                  Rapat Kerja Semester
              KONSEP DASAR BSC RS
                                                      Financial
                                                     Perspective
 Customer      Opera
                    sional
   Value                  isasi
Proposition
                   Moto               Customer
                                     Perspective

               Operation
              Management          Akred
               Processes
                                       itasi        Internal Business
                                                         Process                                Innovation
               Customer
                                                       Perspective                              Processes
              Management
               Processes

                                                      Learning and
                                                         Growth
                                                                          Pe
                                        ent            Perspective          mb
                                    erm                                       ela                 Organization Capital
                                pow                                              jar
                             Em       nce                                           an           - Culture
                          HR       rma al)                                               (LO
                                rfo
      Human Capital          (Pe prais                                                      )    - Leadership
                                Ap
  -   Skill                                                                                      - Alignment
  -   Knowledge                                    Information Capital                           - Teamwork
  -   Competency                               - System                                          - Penataan Mindset
  -   Values                                   - Database
                                               - Information Technology
                          This is Now

Mission                                                                Margin




                               Strategic Priorities




          Balanced Scorecard                          Resource Allocation
                   The Balanced Score Card
                        Perspectives
                        Organisations Vision, Mission, Values and Behaviours



                      Customer Perspective                                     To achieve our
                                                                               strategies how
                                                                               must we look to our
To be seen as                                                                  customers?
successful what
do we need to
deliver?                                       Financial Perspective



                                                                               To satisfy our
                  Internal Processes Perspective                               customers, what
                                                                               business
                                                                               processes must we
                                                                               excel at?
To achieve our
strategies how
must our
organisation                             Learning & Growth Perspective
develop?
                                                  STRATEGY MAP RS-
                   STRATEGIC OUTCOMES                                                                       STRATEGIC OBJECTIVES
              MISSION                                      VISION
     - Memberikan pelayanan
       kesehatan bermutu tinggi.
     - Menerapkan budaya kerja
                                             To be a First Class Hospital in
       yang berorientasi kepada
                                             Health Services .
       pelanggan.
     - Meningkatkan kinerja
       profitabilitas perusahaan.


FINANCIAL
PERSPECTIVE                                             Memiliki citra                         PENINGKATAN                      PENINGKATAN
                                                        profitabilitas                        PRODUKTIVITAS                    PROFITABILITAS
                                                         perusahaan                         OR turun 1 % per tahun        ROI meningkat 2% per tahun




CUSTOMER
                                                                                      Mampu menciptakan                              Memiliki
PERSPECTIVE      Memiliki citra positif di                                         kepuasan terhadap harapan                     pelanggan yang
                   mata pelanggan                                                  pelanggan (zero complaint )                  loyal terhadap RS


                                                                                                                                                    Mengembangkan
                                                                                                                                                    IS yg mendukung
                                                                                                                                                        pelayanan


INTERNAL BUSINESS
                                                                                                                                                 Mampu
PROCESS                              Menjadi perusahaan                          Peningkatan                 Tercapainya
                                                                                                                                              menciptakan
PERSPECTIVE                         yang berfokus kepada                         produktivitas                 standar
                                                                                                                                             inovasi produk
                                         pelanggan                                 pegawai                 pelayanan prima
                                                                                                                                               dan layanan




LEARNING
AND GROWTH                                                                                                       SDM yang loyal dan kompeten sesuai standar
                                                                                                                                  pelayanan
PERSPECTIVE
                                    Mampu meminimalkan
                                       Turn Over Rate
                                       pegawai karena
                                     ketidakpuasan kerja                       Memiliki kondisi
                                                                                                                                            Memiliki Corporate
                                    maupun pelanggaran                            kerja yang                       Peningkatan QWL
                                                                                                                                              Culture yang
                                           disiplin                            mendukung (work                           SDM
                                                                                                                                            sesuai Visi
                                                                                   climate).
          FINANCIAL
   PERTUMBUHAN
   BERTAHAN
   PENUAIAN – REVENUE GROWTH;
    COST REDUCTION /
    PRODUCTIVITY IMPROVEMENT;
    ASSET UTILISATION
    ROLE & FUNCTION
- HOW TO MAKE MORE MONEY!
1. MANAGING PRODUCT
2. TIMING
3. KEEP IN TOUCH (DON’T LOST CUSTOMERS)
4. LISTEN TO THEIR NEEDS
5. REINFORCE – BENEFIT OUR SERVICE
          CUSTOMER
   IDENTIFIKASI PELANGGAN
   SEGMENTASI PASAR
   UKURAN PELANGGAN:
    KEPUASAN, LOYALITAS,
    RETENSI, AKUISISI &
    PROFITABILITAS
  PELAYANAN INTERNAL – MENUJU
         PELAY PRIMA
R:RELIABILITY (Kepercayaan)
A:ASSURANCE (Jaminan)
T :TANGIBLES (Kenyataan)
E : EMPATHY (Empati)
R:RESPONSIVENESS (Tanggung jawab)
       PENETAPAN SASARAN & UKURAN
              - INNOVATION
               - OPERATION
           - POST SALE SERVICE
    PEMBELAJARAN &
     PERTUMBUHAN
 KEMAMPUAN:
- INOVASI, PERBAIKAN &
  LEARNING
PRODUK BARU, EFISIENSI,
  PENETRASI, VALUE – PEMEGANG
  SAHAM
          PENGGUNAAN BSC
                          6. PEMANTAUAN

Mission                                              Margin
                        5. iMPLEMENTASI


                          4. PENYUSUNAN
                             ANGGARAN

                      3. PENYUSUNAN
                         PROGRAM

                       2. PERENCANAAN
                           STRATEGI


                     1. Strategic Priorities


          INTERNAL                             EXTERNAL
                        Balanced Scorecard
  BSC
             Strategic                                                          Key Milestones/
Perspectiv                      Objective         Measure         Owner
             Priority                                                             Initiatives
    e
Financial


Member/
Customer
Internal
Process

Learning &
Growth



                Green – on target       Orange – target at risk     Red – missing target
   BSC SEBAGAI STRATEGI
   PENINGKTAN KUALITAS
  PELAYANAN RS (BANGSAL)               (*)




•MANAJEMEN ADALAH KEGIATAN PENGELOLAAN
DAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN
•PENGELOLAAN DAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN
SELALU DIHADAPKAN FAKTOR KETIDAKPASTIAN
(UNCERTAINTY)
•UNTUK MEMPERTAJAM PENGAMBILAN
KEPUTUSAN DAN MENGURANGI KETIDAKPASTIAN
                                                PASIEN
DIPERLUKAN DATA, INFORMASI, DAN PROSES
PENGENDALIAN
                               Widodo JP’2004
     TANTANGAN PERAWAT –
     MENINGKATKAN KUALITAS

                                                      (*)
1. MAMPU MENGELOLA PERUBAHAN
   (MANAGEMENT OF CHANGES)
             MAMPU MERUBAH MINDSET

2. BEKERJASAMA DENGAN STAKEHOLDER
   YANG LAIN DALAM MENINGKATKAN
   KEMAMPUAN BERSAING

3. REORIENTASI STATUS (ALAT PRODUKSI  PRODUSEN 
    INVESTOR)


4. MENINGKATKAN NILAI ASET DALAM
   SKENARIO ASET (RUMAH-SAKIT, PENDK)
                                              Widodo JP’2004
BAGAIMANA CARA
   PENERAPAN?
 What is strategy - QUALITY ?
“Just as you can’t manage what
  you can’t measure, you can’t
    measure what you can’t
            describe.”
              ~Kaplan and Norton
     LANGKAH 1
IDENTIFIKASI MASALAH
         RS X
                                1. FINANCIAL

            PERMASALAHAN                                   PENYEBAB
FINANCIAL
1.   Pencapaian target produksi unit, rata-   1. Belum terjalin kerja sama lintas unit
     rata belum maksimal.                        untuk meningkatkan produktivitas
2.   Efisiensi biaya belum optimal.              unit.
                                              2. Kemampuan perencanaan dan
3.   Quick Ratio masih kurang liquid.            pengendalian produksi, pendapatan
4.   Profitabilitas perusahaan masih             dan biaya kurang.
     rendah.                                  3. Struktur aktiva banyak tertanam pada
                                                 piutang
                              2. CUSTOMER
           PERMASALAHAN                                  PENYEBAB
CUSTOMER
1.    Banyaknya keluhan atas lambatnya     1.   Evaluasi sistem pelayanan kurang.
      pelayanan Apotek.                    2.   Belum ada mekanisme pemantauan
2.    Waktu pelayanan di beberapa unit          kualitas pelayanan.
      masih dirasakan lama.
                                           3.   Sistem dan prosedur pelayanan belum
3.    Antrian tidak teratur.
                                                sepenuhnya dipatuhi.
4.    Petugas tidak memberikan informasi
      dengan jelas.                        4.   Pemeliharaan fasilitas masih bersifat
                                                pasif.
5.    Dokter terlalu singkat mengunjungi
      pasien.                              5.   Kurangnya inovasi pelayanan
6.    Kebersihan toilet kurang.                 terhadap pasien.
7.    Fasilitas parkir kurang memadai.
8.    Prosedur IRNA berbelit-belit.
9.    Biaya mahal.
10.   Menu makan IRNA kurang menarik.
                        3. BISNIS INTERNAL

            PERMASALAHAN                                   PENYEBAB
INTERNAL BISNIS
1.   Belum ada sistem pencegahan infeksi     1.   Belum tercipta sistem pengendalian
     nosokomial                                   mutu.
2.   Bangunan RS belum memenuhi syarat       2.   Belum dilakukannya evaluasi
     K3.                                          persyaratan fasilitas RS.
3.   Sebagian besar alat di IRNA bersifat    3.   Belum terciptanya sistem
     diagnostik, bukan Life Saving.               pemeliharaan fasilitas RS.
4.   Keterampilan perawat perlu
     ditingkatkan.                           4.   Pelayanan belum sepenuhnya
5.   Fasilitas tidak berfungsi sebagaimana        berfokus kepada pelanggan.
     mestinya.                               5.   Belum terciptanya sistem
6.   Jumlah ambulan masih kurang.                 penyegaran skill, knowledge dan
                                                  attitude SDM.
         4. PEMBELAJARAN & PERTUMBUHAN
           PERMASALAHAN                                  PENYEBAB
LEARNING & GROWTH
1.   CSSD dan Recovery Room belum         1.   Belum tertatanya pola pengelolaan
     memiliki tenaga khusus.                   SDM yang memadai (kurang fokus –
2. Jumlah dan jenis spesialisasi untuk         PA, Career Planning).
   dokter spesialis organik masih kurang. 2.   Belum optimalnya proses
3. Keahlian sopir ambulan belum                pembelajaran organisasi.
   terpenuhui (2 dari 5 terlatih BLS)     3.   Budaya kerja yang belum sepenuhnya
4.   Keramahan petugas masih kurang.           berfokus kepada pelanggan.
5.   Petugas kurang tanggap.              4.   Budaya kerja yang masih belum
                                               berorientasi kompetisi.
                                          5.   Belum berjalannya sistem reward dan
                                               punishment yang jelas dan tegas
                                               untuk individu maupun unit.
CONTOH – BSC DI
   RUANGAN
1. Keuangan
1.1. Sumber penghasilan lain :
    a. Insentif Rumah Sakit
    b. Insentif ......
    c. Insentif global fund
    d. Insentif VCT
    e. Insentif Irna Medik
    f. Insentif Askes
    g. Insentif Maskin
1.2. Gaji tenaga perawat yang ada di ..... rata-rata di
   atas UMR
2. Customer
 Kepuasan Pasien
     Sebagian perawat menjelaskan peraturan
      tentang tata tertib ruangan.
     Perawat kurang memberikan informasi tentang
      masalah pasien (terapi, penyakit).
     Tingkat kebersihan pasien kurang.
     Belum adanya leaflet/brosur tentang penyakit.
     Perawat menjelaskan tujuan perawatan
      sebelum melakukan tindakan.
     Perawat meminta persetujuan sebelum
      tindakan.
Kepuasan Keluarga
   Mayoritas pasien menggunakan Askeskin.
   Sarana penunjang keperawatan kurang, seperti linen,
    tempat tidur untuk pasien GE hanya satu buah.
   Belum adanya Brosur atau leaflet tentang penyakit
    yang diberikan kepada keluarga
   Sebagian besar keluarga pasien mengetahui adanya
    Ruang Perawatan setelah MRS
   Perawat menjelaskan peraturan RS kepada keluarga
    pasien
   Perawat kurang menjelaskan kepada keluarga
    tentang masalah pasien antara lain terapi penyakit,
    pencegahan infeksi oportunistik, universal precaution
   Perawat meminta persetujuan kepada keluarga
    sebelum tindakan dilakukan
Kepuasan tenaga kesehatan
–   Perawat melaporkan kondisi dengan lengkap
–   Perawat melakukan tugas sesuai dengan peran dan
    tanggungjawabnya masing-masing
–   Tenaga medis sangat mendukung keberadaan perawat
    sebagai mitra kerja
–   Antar tenaga kesehatan saling menghargai dalam
    memberikan pelayanan terhadap pasien
–   Kesadaran untuk penerapan Universal Precaution
    sangat tinggi
3. Internal Bisnis

Metode
a). Pemberian Askep saat ini kurang sesuai (metode fungsional)
b). Metode pemberian Askep yang sesuai menurut responden adalah
    model tim.
Dokumentasi
a). Sistem pendokumentasian mengacu pada model SOR
b). Penulisan dokumentasi mengacu pada evaluasi kerja
c). Penulisan dokumentasi kurang lengkap hal ini dikarenakan dilakukan
    menjelang pergantian shift.
d). Penulisan dokumentasi masih terdapat coretan dan tanpa nama terang
4. Pembelajran dan pertumbuhan
- information system
- motivation
- TQM
 SUMBER DAYA
  1. Manusia
a) Rasio perawat dengan pasien 1:6 dengan tingkat ketergantungan total care
b) Sebagian besar perawat berpendidikan DIII keperawatan
c) Masa kerja :
   < 2 tahun                 : 1 orang
  2-5 tahun                  : 6 orang
  > 5 tahun                  : 3 orang
d) Pelatihan yang pernah diikuti :
   Universal precaution      : 10 orang
   AIDS                      : 10 orang
   BLS                       : 10 orang
e) Pemanfaatan jam kerja :
  Jam kerja 8 jam dengan perincian sebagai berikut :
  Kegiatan keperawatan berlangsung rata-rata 1,3 jam
  Kegiatan keperawatan tidak langsung rata-rata 2,5 jam
  Administrasi rata-rata 3,5 jam
  Istirahat rata-rata 0,7 jam
f) Adanya petugas khusus yang ditunjuk sebagai tenaga konselor (Voluntary
    Councelling and Testing) dan manager kasus
2.Alat
a) Kurang tersedianya fasilitas penunjang
   perawatan seperti tempat tidur, linen, standar
   infus
b) Alat-alat habis pakai yang tersedia sudah
   mencukupi (plester,kapas, hand scoen dan
   masker).
c) Tersedianya ruang dan petugas khusus untuk
   pengambilan bahan pemeriksaan laboratorium.
d) Prosedur pengelolaan linen yang telah dipakai
   pasien sesuai dengan prinsip universal precaution.
2. Rumusan Masalah
Internal bisnis personal
a). Metode pemberian Askep saat belum optimal
b). Sistem pendokumentasian belum optimal
Customer
a). Kurangnya kesigapan perawat terhadap keluhan pasien
b). Kurangnya informasi yang diterima tentang keberadaan
dan fungsi UPIPI
Sumber daya
Jumlah dan kualitas sarana penunjang pelayanan
keperawatan kurang memadai (tempat tidur, linen, standar
infus)
Prioritas masalah :
 Metode   pemberian Askep saat belum
  optimal
 Sistem pendokumentasian belum optimal
     LANGKAH 2
   PERENCANAAN
(TUJUAN & INDIKATOR)
INDIKATOR KUALITAS PELAYANAN
                 KEP?
 Meningkatkan  ASKEP
 Menghasilkan keuntungan /
  pendapatan
 Mempertahankan eksistensi
 Meningkatkan kinerja perawat
 Meningkatkan kepercayaan /
  Kepuasan konsumen
 Terlaksanannya kegiatan sesuai
  aturan / standar
                 Example:
            Children’s Hospital
   Financial Perspective
     –   Operating margin (% increase)
     –   Cost per case (%reduction)
     –   Debt Ratio (% reduction)
   Customer Perspective
     –   Family satisfaction (survey)
     –   Discharge timeliness (on-time discharge)
     –   Medical plan awareness (customer knowledge of preventive care)
   Internal Perspective
     –   Length of stay (days)
     –   Readmission rate (% reduction)
     –   Medical errors (% reduction)
   Organizational Learning and Growth
     –   Awareness of customer needs (market segmentation)
     –   Awareness of quality processes and problems
     –   Empower and teach front line employees
     –   Make hospital knowledge available to consumers
     –   Forecast of policy changes (accuracy and timliness)
     PERENCANAAN KEPERAWATAN BERDASAR
INDICATOR MONITORING RISK MANAGEMENT SYSTEM
SGH (Singapore General Hospital)   Types of Reporting

                                   • Patient Fall

                                   • Abscondence

                                   • Sharps Injury

                                   • Medication Incident

                                   • Clinical Incident
         INDICATOR
   PEMANTAUAN PATIENT FALL
  - KELALAIAN PERAWAT
  - KONDISI KESADARAN PASIEN
  - BEBAN KERJA PERAWAT
  - MODEL TEMPAT TIDUR
 TINGKAT INJURY
 KOMPLAIN KELUARGA DAN
  PASIEN
           INDICATOR
     PEMANTAUAN ABSCONDENT

 KURANGNYA  KEPUASAN PASIEN
  THD PELAYANAN RS
 RESPONS PERAWAT THD PASIEN
 PERATURAN RS
 STATUS   EKONOMI PASIEN
    INDICATOR PEMANATUAN
       CLINICAL INCIDENT
 JUMLAH PASIEN PLEBITIS
 JUMLAH PASIEN ULKUS
  DIKUBITUS
 JUMLAH PASIEN PNEUMONIA
 JUMLAH PASIEN EDEMA PARU
  (PEMBERIAN INFUS BERLEBIHAN)
    INDIKATOR PEMANTAUAN
         SHARP INJURY
 BEKAS TUSUKAN INFUS YG
  BERKALI-KALI
 KURANGNYA KETERAMPILAN
  PERAWAT DLM MELAKUKAN
  TINDAKAN
 KOMPLAIN PASIEN
    INDIKATOR PEMANTAUAN
             L–0-S
 KOMPLIKASI
 INFEKSI NOSOKOMIAL
 KELAMBATAN PENANGANAN
  GAWAT DARURAT
 TINGKAT KONTAMINASI DALAM
  KULTUR DARAH
 TINGKAT KESALAHAN
 KEPUASAN PASIEN
                                                 BSC LEVEL CORPORATE


                                                                      RS


KEUANGAN                          PELANGGAN                                    PROSES BISNIS                        SDM

1. Peningkatan profitabilitas     1. Mampu menciptakan kepuasan                1. Peningkatan produktivitas         1. Memiliki kondisi kerja yang
2. Peningkatan produktivitas         terhadap harapan pelanggan                   pegawai                              mendukung
                                  2. Menciptakan pelanggan yang loyal          2. Tercapainya standard              2. SDM yg loyal dan kompeten
                                     terhadap RS                                  pelayanan prima                      sesuai standard pelayanan
                                  3. Pengembangan SI yang mendukung            3. Inovasi produk dan layanan        3. Peningkatan QWL SDM
                                     proses pelayanan                                                               4. Menciptakan Corporate
                                                                                                                       Culture sesuai VISI RS




                                IGD DAN            INSTALASI RAWAT              INSTALASI RAWAT             KAMAR OPERASI
                           PERAWATAN INTENSIF           JALAN                         INAP                  DAN STERILISASI
                                      INSTALASI PENUNJANG
                                                                 INSTALASI FARMASI            INSTALASI GIZI
                                             MEDIS

                                          PEMASARAN                     UMUM                     KEUANGAN

                                                 SATUAN PENGAWASAN
                                                                                 KOMITE KLINIK
                                                      INTERNAL
                                                                               SISTEM INFORMASI
                                                        DIKLAT
                                                                               DAN REKAM MEDIS
  BSC LEVEL SBU - IGD                                                 RS


KEUANGAN                        PELANGGAN                                  PROSES BISNIS                   SDM

1. Peningkatan profitabilitas   1. Mampu menciptakan kepuasan              1. Peningkatan produktivitas    1. Memiliki kondisi kerja yang
2. Peningkatan produktivitas       terhadap harapan pelanggan                 pegawai                         mendukung
                                2. Menciptakan pelanggan yang loyal        2. Tercapainya standard         2. SDM yg loyal dan kompeten
                                   terhadap RS                                pelayanan prima                 sesuai standard pelayanan
                                3. Pengembangan SI yang mendukung          3. Inovasi produk dan layanan   3. Peningkatan QWL SDM
                                   proses pelayanan                                                        4. Menciptakan Corporate
                                                                                                              Culture sesuai VISI RS



KEUANGAN                        PELANGGAN                                  PROSES BISNIS                   SDM

TARGET:                         TARGET:                                    TARGET:                         TARGET:
1. Pendapatan tercapai 100%     1. 100% kecelakaan kerja, kedaruratan      1. Response time 3 menit        1. Jumlah SDM IGD 16 orang
2. Realisasi biaya tidak           medis dan kecelakaan lalu lintas pd        setelah Pasien datang        2. Jumlah SDM ICU 12 orang
   melebihi anggaran               radius 2 km dirujuk ke RS               2. IGD ALOS 1 jam               3. Jumlah SDM HD 3 orang
3. Jumlah pasien yang tidak     2. Menurunnya rujukan ke luar RS           3. ICU ALOS 2 hari              4. TOR pegawai <3% / th
   bayar maksimal 3 %                                                      4. HD ALOS 4 jam                5. Performance appraisal
4. Produksi tercapai 100%                                                  5. Kesalahan Penanganan 0%         pegawai 100% bernilai baik
                                                                           6. Tehnologi Up To Date
                                                                           7. Prosedur Up To Date
PROGRAM:                        PROGRAM:                                   PROGRAM:                        PROGRAM:
1. Sosialisasi eksternal dan    1. Kerjasama   dg   kepolisian             1. Protap standard pelayanan    1. Pemenuhan sarana yg
   internal                     2. Kerjasama   dg   jasa marga                pasien IGD                      mendukung kinerja
2. Efisiensi biaya obat dan     3. Kerjasama   dg   jamsostek              2. Implementasi Job-Des         2. Diklat sesuai kebutuhan
   alat kesehatan               4. Kerjasama   dg   margabumi              3. Implementasi SOP             3. Rekrutmen pegawai sesuai
3. Ketelitian identifikasi                                                 4. Selalu mengikuti                kualifikasi
   kemampuan keuangan                                                         perkembangan teknologi       4. Sistem evaluasi transparan
   pasien                                                                  5. Selalu mengikuti             5. Sistem reward punishment yg
4. Kecepatan & ketepatan                                                      perkembangan prosedur           jelas
   rekapitulasi biaya pasien                                                  medis dan keperawatan        6. Career planning yg jelas
                                                                           6. Contingensi pelayanan        7. Sosialisasi visi - misi
                                                                           7. Optimalisasi pelayanan
                                                                           8. Peningkatan utilisasi alat
                                                                                                                                   BAC
 BSC LEVEL SBU - IRJA                                                    RS


KEUANGAN                         PELANGGAN                                    PROSES BISNIS                      SDM

1. Peningkatan profitabilitas    1. Mampu menciptakan kepuasan                1. Peningkatan produktivitas       1. Memiliki kondisi kerja yang
2. Peningkatan produktivitas        terhadap harapan pelanggan                   pegawai                            mendukung
                                 2. Menciptakan pelanggan yang loyal          2. Tercapainya standard            2. SDM yg loyal dan kompeten
                                    terhadap RS                                  pelayanan prima                    sesuai standard pelayanan
                                 3. Pengembangan SI yang mendukung            3. Inovasi produk dan layanan      3. Peningkatan QWL SDM
                                    proses pelayanan                                                             4. Menciptakan Corporate
                                                                                                                    Culture sesuai VISI RS


KEUANGAN                         PELANGGAN                                    PROSES BISNIS                      SDM

TARGET:                          TARGET:                                      TARGET:                            TARGET:
1. Pendapatan dan produksi       1. Pertumbuhan pelanggan baru 20%            1. Respons time RJ Tk I 15         1. Jumlah SDM Klinik SP 9 org
   tercapai 100%                 2. Zero complain di IRJ                         mnt                             2. Jumlah SDM Check-Up 6 org
2. Biaya 80% pendapatan          3. Customer retention 95%                    2. CE RJ Tk I 15 mnt               3. Jumlah SDM K. Luar 16 org
3. Efisiensi biaya 95% RKAP      4. Jumlah member meningkat tiap              3. Penyajian data yang valid       4. Ruang kerja yg nyaman
4. Pos biaya sosial 5% dari         tahun                                        dan tepat waktu                 5. Tempat simpan barang dan
   total biaya                   5. Database yang tersedia up-date dan        4. Dukungan teknologi modern          ganti pakaian
5. Penyampaian data klinik          akurat                                    5. Semua proses & prosedur         6. TOR pegawai <3% / th
   luar tepat waktu.                                                             didukung dengan SOP             7. Pegawai 100% bernilai baik
                                                                              6. Inovasi produk setiap 6 bln
PROGRAM:                         PROGRAM:                                     PROGRAM:                           PROGRAM:
1. Efisiensi biaya operasional   1. Survey kebutuhan, harapan dan             1. Penyusunan protap survey        1. Pemenuhan sarana yg
2. Efisiensi biaya obat dan         kepuasan pelanggan                           kebutuhan pelanggan                mendukung kinerja
   alkes                         2. Pelayanan prima dan customer focus        2. Protap standard pelayanan       2. Diklat sesuai kebutuhan
3. Tertib administrasi              oriented                                     IRJA                            3. Rekrutmen pegawai sesuai
   keuangan                      3. Penambahan jam praktek dokter             3. Optimalisasi pelayanan klinik      kualifikasi
4. Peningkatan pelayanan            spesialis                                 4. Implementasi Job-Des            4. Sistem evaluasi transparan
   adm keuangan sesuai SOP       4. Meningkatkan kualitas hubungan            5. Implementasi SOP                5. Sistem reward punishment yg
   & kebijakan RS                   dng pelanggan                             6. Peningkatan utilisasi alat         jelas
5. Kelengkapan berkas            5. Trendwatching                                                                6. Career planning yg jelas
   tagihan                       6. Mengembangkan database                                                       7. Sosialisasi visi - misi
6. Sosialisasi MOU                  pelanggan melalui kerja sama dng
                                    unit SIM dan litbang.                                                                               BACK
                BSC IRNA                                              RS

KEUANGAN                        PELANGGAN                             PROSES BISNIS                             SDM

1. Peningkatan profitabilitas   1. Mampu menciptakan kepuasan         1. Peningkatan produktivitas pegawai      1. Memiliki kondisi kerja yang
2. Peningkatan produktivitas       terhadap harapan pelanggan         2. Tercapainya standard pelayanan            mendukung
                                2. Menciptakan pelanggan yang loyal      prima                                  2. SDM yg loyal dan kompeten
                                   terhadap RS                        3. Inovasi produk dan layanan                sesuai standard pelayanan
                                3. Pengembangan SI yang mendukung                                               3. Peningkatan QWL SDM
                                   proses pelayanan                                                             4. Menciptakan Corporate
                                                                                                                   Culture sesuai VISI RS


KEUANGAN                        PELANGGAN                             PROSES BISNIS                             SDM

TARGET:                         TARGET:                               TARGET:                                   TARGET:
1. BOR 80%                      1. Penguasaan standard ASKEP 100 %    1. Penguasaan askep                       1. 100 % SDM IRNA
2. Optimalisasi pendapatan      2. Zero complain                      2. Kelengkapan dok askep 100 %               menguasai pelayanan prima
3. Realisasi Biaya 95% RKAP     3. Customer retention 95 %.           3. Kelengkapan rekam medis 90 %           2. Pelanggaran disiplin 0%
4. Dokumen keuangan yg          4. Tersedianya info kebutuhan &       4. Pelayanan sesuai SOP                   3. Kerusakan inventaris RS
   dikembalikan 0%                 harapan pelanggan dan up date      5. Respon time perawat < 5 mnt               karena kesalahan
                                   setiap 6 bulan                     6. Respon time kunjungan dokter: 2 jam       penanganan sebesar 0%.
                                                                      7. Inovasi layanan setiap 6 bl            4. 100 % SDM paham VISI -
                                                                      8. Tersedianya SOP survey dan kuisioner      MISI
                                                                         survey

PROGRAM:                        PROGRAM:                              PROGRAM:                                  PROGRAM:
1. Cost efisiensi               1. Internalisasi SAK dan SPK          1. Review & pengisian rekam medik         1. Sosialisasi Job-Des,
2. Evaluasi adm keu tiap 3      2. Ronde keperawatan                  2. Meningkatkan kunjungan dokter &           termasuk pelaksanaan
   bln                          3. Survei kebutuhan & harapan            perawat ke pasien                         survei pelanggan
3. Pemantauan uang muka            pelanggan                          3. Rekayasa produk pelayanan              2. Diklat berkesinambungan
4. Pemeriksaan entry data       4. Evaluasi kepuasan pasien           4. Bedside teaching                       3. Membangun budaya kerja
   tiap shift jaga              5. Peningkatan kualitas layanan       5. Ronde keperawatan                      4. Penilaian SDM secara rutin
5. Tidak terjadi salah entry    6. Memperbaiki sistem komunikasi dg   6. Menghitung ulang CE                    5. Reward and Punishment
   data                            pasien, dokter dan masyarakat      7. Evaluasi Sistem Informasi              6. Rotasi secara berkala
                                                                      8. Penyusunan SOP Survey dan              7. Perbaikan sarana dan
                                                                         pelaksanaan survei setiap bersama         prasarana kondisi
                                                                         unit litbang-mutu                         lingkungan kerja
  LANGKAH 3
IMPLEMENTASI
                     CONTOH RS
         LANGKAH IMPLEMENTASI BSC RS TH 2006
No               KEGIATAN                   WAKTU            PELAKSANA   KETERANGAN
     O
1        Persiapan                      1 – 5 Januari 2008      Tim

2        Presentasi Konsep BSC 2006
         dan Diskusi dengan Direksi
         untuk membahas isu strategis
3        Diskusi dengan Direksi untuk
         melakukan pembobotan setiap
                                           Januari 2008
         perspektif BSC pada setiap
         unit
4        Diskusi dengan Direksi untuk
         menentukan indikator
         keberhasilan
5        Pengenalan konsep                 Januari 2008

6        Pelaksanaan bagian sebagai        Januari 2008
         Pilot Project BSC 2008
         LANGKAH IMPLEMENTASI BSC RS TH 2006

N                 KEGIATAN                  WAKTU          PELAKSANA       KETERANGAN
     O
7        Presentasi Hasil uji coba Pilot   Januari 200 8               -
         Project
8        Penentuan Sasaran Stratejik,        Januari –                 -
         Ukuran, Target dan Sumber         Pebruari 2008
         Data pengukuran setiap unit
9        Identifikasi Hubungan Antar       Pebruari 2008               Hasil dari kegiatan ini
         sasaran Stratejik                                             adalah Strategy Map unit
10       Penentuan Bobot dan Skor          Pebruari 2008               -
         setiap pencapaian target
11       Penyusunan Kartu Program          Pebruari 2008               -


12       Rapat Kerja                       Pebruari 2008               -
     CONTOH PENYUSUNAN PERENCANAAN STRATEGI
                                SASARAN
                                STRATEJI
N             STRATEGIC                          GUIDANCE STRATEGIC                    CORPORATE
     PERSP                            K
O             OUTCOMES                                 ACTION                           TARGET
                                    (Lag
                                Indicator)
1   Finance   Memiliki citra   Peningkatan      Pencapaian target profitabilitas   Tercapainya target
              profitabilitas   profitabilitas   dan produktivitas RS melalui       profitabilitas RS yang
              dan                               profitabilitas dan produktivitas   ditandai dengan:
              produktivitas                     unit serta pasien yang dicapai     1. Tercapainya target
              perusahaan                        dengan:                                RKAP,
              yang optimal                      1. Pelaksanaan         efisiensi   2. Tercapainya target
                                                tiap unit,                             unit,
                                                2. Analisa nilai pengeluaran       3. dan lain-lain

                               Peningkatan          per-pasien di RS,              Tercapainya target
                                                3. Kesadaran akan
                               produktivitas                                       produktivitas RS yang
                                                pencapaian target      yang        ditandai dengan:
                                                    didukung oleh ketepatan        1. Tercapainya target
                                                    informasi,                         RKAP,
                                                4. dan lain-lain
                                                                                   2. Tercapainya target
                                                                                       unit,
                                                                                   3. dan lain-lain
                GUIDANCE STRATEGIC ACTION
                                   SASARAN
                STRATEGIC         STRATEJIK            GUIDANCE
NO    PERSP                                                                      CORPORATE TARGET
                OUTCOMES             (Lag          STRATEGIC ACTION
                                   Indicator)
2    Customer   Memiliki citra    Memiliki         Meningkatkan jumlah        Meningkatnya jumlah pelanggan
                positif di mata   pelanggan yang   pelanggan baru dan         baru non-captive dan tingginya
                pelanggan         loyal terhadap   mempertahankan             retensi pelanggan yang ditandai
                                  Rumah Sakit      pelanggan yang ada         dengan:
                                                   melalui:                   1. Jumlah pelanggan baru non
                                  Mampu            1. Penanganan              captive,
                                  memenuhi         keluhan secara             2. Jumlah pelanggan yang
                                  value yang       efektif                    retensi,
                                  diharapkan       2. Pelayanan               3. Jumlah komplain sejenis
                                  pelanggan        relasional yang            yang berulang,
                                                   melebihi harapan           4. dan lain-lain
                                                   pelanggan
                                                   3. dan lain-lain
                                  Kuatnya Brand    Memperkuat Brand RS di     Intensifnya upaya untuk
                                  RS di            mata masyarakat melalui:   memperkuat brand RS, yang
                                  masyarakat       1. Melakukan               ditandai dengan:
                                                   komunikasi dan             1. Frekuensi kegiatan yang
                                                   edukasi pasar              bersifat komunikasi dengan
                                                   2. dan lain-lain           pasar,
                                                                              2. Frekuensi kegiatan yang
                                                                              bersifat edukasi pasar,
                                                                              3. dan lain-lain
                  GUIDANCE STRATEGIC ACTION
               STRATEGI          SASARAN
N                                                 GUIDANCE STRATEGIC
    PERSP          C            STRATEJIK                                         CORPORATE TARGET
O                                                       ACTION
               OUTCOMES        (Lag Indicator)
3   Internal   Menjadi         Standard           Mengendalikan risiko bisnis    Terkendalinya risiko bisnis
    Business   perusahaan      pelayanan prima    dan pencapaian standar         melalui peningkatan mutu
    Process    yang berfokus   yang selalu up-    pelayanan kepada pelanggan     proses bisnis dan pemenuhan
               kepada          date dan           melalui peningkatan mutu       standard akreditasi 16 layanan
               pelanggan       mengacu pada       proses bisnis RS dan           yang ditandai dengan:
                               keinginan pasien   memenuhi standar akreditasi    1. Terpantaunya indikator
                                                  16 pelayanan, yang dicapai        kunci per-unit
                                                  dengan cara:                   2. Terpantaunya mutu
                                                  1. Pengendalian setiap            pelayanan berdasar
                                                     indikator kunci pada tiap      operasionalisasi moto
                                                     unit                           RS
                                                  2. Operasionalisasi motto      3. Jumlah kesalahan
                                                     RS untuk memberikan         prosedur perawatan maupun
                                                     pelayanan yang FACE         prosedur lainnya
                                                     with Smile                  4. Dukungan unit terhadap
                                                  3. Mengembangkan                  pencapaian akreditasi 16
                                                  dukungan unit terhadap            pelayanan
                                                     rencana pemenuhan           5. dan lain – lain
                                                     standar akreditasi 16
                                                     pelayanan.
               STRATEGI          SASARAN
N                                                 GUIDANCE STRATEGIC
    PERSP          C            STRATEJIK                                            CORPORATE TARGET
O                                                       ACTION
               OUTCOMES        (Lag Indicator)
3   Internal   Menjadi         Inovasi produk    Peningkatan efektivitas dan        Upaya peningkatan tingkat
    Business   perusahaan      dan layanan RS    efisiensi proses bisnis RS         efektivitas dan efisiensi RS
    Process    yang berfokus                     melalui perbaikan yang             dan unit, yang ditandai
               kepada                            berkelanjutan pada setiap proses   dengan:
               pelanggan                         bisnis                             1.Upaya perbaikan yang
                                                                                       berkelanjutan, serta nilai
                                                                                       yang dapat diciptakan
                                                                                       atau diefisienkan melalui
                                                                                       perbaikan proses
                                                                                    tersebut.
                                                                                    2. dan lain-lain

                               Hubungan baik     Terciptanya hubungan baik RS       Pembinaan hubungan baik
                               RS dengan         dengan pelanggan dan               RS dengan pelanggan dan
                               pelanggan dan     masyarakat melalui program-        masyarakat, yang ditandai
                               masyarakat        program pembinaan hubungan         dengan:
                                                 dengan masyarakat dan              1. Pelaksanaan bakti sosial,
                                                 pelanggan.                         2. Pelaksanaan Pendidikan
                                                                                       Kesehatan Masyarakat
                                                                                    3. dan lain-lain.

                               Produktivitas     Peningkatan kepedulian unit        Peningkatan kepedulian unit
                               pegawai yang      terhadap pencapai target RKAP,     terhadap pencapaian target
                               optimal           melalui perolehan informasi        bulanan yang ditandai
                                                 pencapaian target yang             dengan pemberian informasi
                                                 informatif dan tepat waktu,        yang informatif dan tepat
                                                 dengan dukungan sistem             waktu.
                                                 informasi yang memadai
                                  SASARAN
                STRATEGIC                               GUIDANCE
NO    PERSP                      STRATEJIK                                       CORPORATE TARGET
                OUTCOMES                            STRATEGIC ACTION
                                (Lag Indicator)
4    Learning   Menjadi         Nilai-nilai        Membangun Organizational    Peningkatan loyalitas dan
     and        organisasi      organisasi yang    Capital dan Human Capital   kompetensi SDM sesuai
     Growth     pembelajar      sesuai tuntutan    RS melalui perubahan        standard pelayanan, melalui
                dengan sistem   lingkungan         mindset dan meningkatkan    perubahan mindset dan
                manajemen       Sistem             skill serta leadership      peningkatan skill serta
                yang sesuai     manajemen          anggota organisasi dengan   leadership, yang ditandai
                dengan          SDM yang           cara:                       dengan:
                lingkungan      sesuai             1. Penataan Competencies    1. Tingkat perputaran pegawai

                                kebutuhan             profile tiap pegawai     yang rendah
                                                   2. Pelaksanaan              2. Jumlah kesalahan prosedur
                                organisasi
                                                   Performance Appraisal       yang dilakukan          pegawai
                                                   3. Penataan Reward dan      3. Jumlah pegawai dengan
                                                      Punishment                  kompetensi di bawah
                                                   4. Program Pendidikan          standard
                                                      dan Pelatihan yang       4. Jumlah pegawai dengan
                                                   berkelanjutan                  nilai PA di atas standard,
                                                                               5. dan lain-lain.

                                Dukungan           Inovasi yang dilakukan      Munculnya inovasi atau
                                sistem informasi   untuk meningkatkan mutu     perbaikan dukungan sistem
                                                   proses bisnis, dengan       informasi terhadap mutu proses
                                                   memanfaatkan                bisnis.
                                                   perkembangan teknologi
                                                   informasi
      LANGKAH 4
EVALUASI - REKOMENDASI
                               CONTOH - USULAN
No              1. IRJA                        2. IRNA                          3. IGD
1    Rata – rata waktu pelayanan    BOR                            Angka rujukan keluar krn alasan
     rawat jalan tk I                                              alat / dokter (IGD, ICU & HD)
2    Rata – rata waktu pelayanan    ALOS                           Angka kematian (bukan DOA) di
     rawat jalan tk II                                             IGD & ICU
3    Customer retention             TOI                            Respon time penanganan IGD
4    Pertumbuhan pelanggan baru     Angka kematian > 72 jam        Respon time kasus code blue

5    Jumlah kasus kesalahan         Angka Infeksi Nosokomial       Respon time ambulan emergency
     prosedur perawatan
6    Jumlah komplain yang           Respon time kasus code blue    Jumlah kasus kesalahan prosedur
     berulang                                                      perawatan
7    Jumlah perawat dengan          Jumlah kasus kesalahan         Jumlah komplain yang berulang
     penilaian PA di atas standar   prosedur perawatan
     minimal
8                                   Jumlah komplain yang           Jumlah perawat dengan penilaian
                                    berulang                       PA di atas standar minimal
9                                   Jumlah perawat dengan
                                    penilaian PA di atas standar
                                    minimal
  PROGRAM KERJA
   BERDASARKAN
PENDEKATAN ANALISIS
      SWOT
LANGKAH 1 –
  PULTA
5M
M1= MAN
M2= MATERIAL
M3= METHODS
M4= MONEY
M5= MARKETING
LANGKAH 2
 ANALISIS
    MATRIK FAKTOR STRATEGI
        INTERNAL (IFAS)

 Tentukan  faktor S & W
 Beri Bobot masing2 faktor mulai 1,0 (paling
  penting) sd 0,0 tidak penting, berdasarkan
  pengaruh faktor tsb thd strategi perusahaan
 Hitung rating, dgn masing-masing faktor dgn
  memberikan skala mulai 4 (outstanding) SD 1
  poor, bersarkan pengaruh faktor
 Kalikan bobot dgn rating
IFAS         BOBOT RATING BOBOT X
                                RATING
___________ ________ ________
                                _________




__________   ________           ________
Totol:       1,00               ...............
RENSTRA - ANALISA SWOT

             PELUANG (O)
    TURN-AROUND
                         AGRESIF

KELEMAHAN(W)                 KEKUATAN (S)



      DEFENSIF           DIVERSIFIKASI

           ANCAMAN (T)
 LANGKAH 3
IDENTIFIKASI
  MASALAH
   LANGKAH 4
RENSTRA - KEGIATAN
RENSTRA - KEGIATAN
1. PENERAPAN MAKP
2. TIMBANG TERIMA
3. RONDE KEPERAWATAN
4. PENGELOLAAN LOGISTIK & OBAT
5. DISCHARGE PLANNING
6. SUPERVISI
7. DOKUMENTASI
         RENSTRA
KEGIATAN           URAIAN     INDIKATO                     P.JAWAB/
                              R
___________        KEG.       KEBERHAS   WAKTU
                              ILAN
1. MAKP
                              ________
2. T.TERIMA
3. RONDE
4. LOG & OBAT
5. DISCHARGE
6. SUPERVISI                             ...............
7.   DOKUMENTASI   ________
                                K= KEMAUAN
                                U= UANG
SIMPULAN                        W= WAKTU
                                A= ALAT –SARANA
                                T= TENAGA (KUALITAS &
                                   KUANTITAS)
          S = (V + M1 + M2) + 5K



S    = Sukses
V    = Visi (konsep JAMU – BSC)
M1   = Misi (Langkah-langkah konkrit)
M2   = Motivasi
5K   = Komunikasi, Koordinasi, Komitmen, Konsistensi,
       Kondusif
             GOOD LUCK!




“You don’t have to be great to get started, but
    you have to get started to be great”
            --------- Les Brown ----------

								
To top