Taller de Escalada Instructor: Alberto Ramos Cordero Información/Riesgos/Relevo de Responsabilidad Nombre ____________________________________ Fecha de Nacimiento: _____/______/______ Dirección _____________________________________________________ Teléfono (res.) ____________________ (cel.) ___________________ (trab.)____________________ Nombre persona contacto de emergencia ____________________________ Relación ____________________ Teléfono__________________________ Si tiene conocimiento de alguna condición medica que pueda afectarle durante el taller de escalada, favor de describir la condición. ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Alergias _______________________________________________________________ Seguro médico __________________ El Participante, _________________________________ releva a Alberto Ramos Cordero, instructor de escalada. Yo, el Participante, entiendo y reconozco que el deporte de escalada, el uso del equipo relacionado con este deporte presenta y/o envuelve riesgos potenciales de lesión o muerte del participante. Entiendo y reconozco el peligro y riesgos potenciales intrínsicos del deporte de escalada y actividades relacionadas. Entiendo que puedo resultar lesionado como resultado de mi propia negligencia, la negligencia de otros, o sin culpa propia o de otros, por la naturaleza de esta actividad en la cual voy a participar. También entiendo que el equipo de escalada (incluyendo pero no limitado a sogas, belays, y auto-belays), puede romperse sin aviso. Por este medio reconozco y acepto los peligros intrínsicos del deporte de escalada y actividades relacionadas, incluyendo pero no limitados a la posibilidad de que otro participante actúe de manera negligente que pueda contribuir a la lesión de un participante, yo u otros, como fallar en mantener el control del equipo de escalada, otros escaladores, o no actuar a la mejor habilidad de un participante. Yo acepto que este documento continuará siendo válido a menos que sea revocado expresamente por el participante, su padre o guardián en caso de ser un menor, por escrito y con un recibo certificado por el instructor, Alberto Ramos Cordero.
Con el conocimiento de lo antes expresado y con el propósito de participar y de utilizar el equipo de escalada provisto por Alberto Ramos Cordero para completar el taller de escalada, yo el Participante en mi carácter personal, mi esposo(a), mis herederos, mandatarios, y/o administradores, aceptamos y acordamos cada uno de los siguientes: 1. El peligro de lesión causado por las actividades en las cuales estaré participando y el uso del equipo provisto por el instructor y mi participación en las actividades relacionadas, incluyen el riesgo potencial de parálisis permanente o muerte. Entiendo que la escalada y el uso del equipo de escalada por su naturaleza es una actividad peligrosa que conlleva riesgo. Este riesgo incluye, pero no esta limitado a, caídas, lesiones causadas por otros, o por cualquier equipo utilizado en la escalada._______(iniciales) 2. Yo reconozco, acepto libremente y asumo todos los riesgos, incluyendo pero no limitados a los riesgos de lesiones corporales, muerte o daño a la propiedad, conocidos y desconocidos, excepto los que puedan surgir por negligencia crasa de las personas relevadas en este documento, y acepto toda responsabilidad por mi participación y uso del equipo para este taller. ______(iniciales) 3. Acepto cumplir con todas las reglas y procedimientos del taller y su instructor Alberto Ramos. De tener alguna pregunta, observar cualquier cosa fuera de lo común o algún peligro innecesario durante mi participación, inmediatamente informaré al instructor. Acepto no participar del taller bajo la influencia de drogas o alcohol._____(iniciales) 4. Yo, relevo, por mi parte, mi esposo(a), mis herederos, familiares o representantes, por este medio y de forma absoluta, al instructor, Alberto Ramos Cordero, de cualquiera y toda reclamación, demanda, daños, pérdidas, acciones, procedimientos, penalidades, costos, costos de abogado y otros costos relacionados, de cualquier naturaleza, relacionadas a, surgiendo de o como resultado de el uso del equipo de escalada, el lugar de escalada, o cualquier actividad de escalada hasta sus límites como lo permite la ley. _____(iniciales) 5. También relevo a Alberto Ramos Cordero de cualquier reclamación por proveer primeros auxilios, tratamientos o servicios durante mi participación en el uso del equipo de escalada y las actividades relacionadas.______(iniciales) 6. También acepto que el equipo utilizado en el deporte de escalada puede estar sujeto a estrés imprevisto y daños que pueden causar que se rompa o que se dañe sin previo aviso y en ese sentido entiendo que Alberto Ramos Cordero no provee ni da garantía general, expresa o implícita de ninguna clase relacionada al equipo de escalada, incluyendo pero no limitada a los auto-belays, holds, soga, y acepto el uso de este equipo “tal y como esta” y sin garantías. _____(iniciales)
YO HE LEIDO CUIDADOSAMENTE SOBRE LOS RIESGOS DE ESTA ACTIVIDAD Y ESTE RELEVO, Y ENTIENDO TOTALMENTE SUS TERMINOS; ENTIENDO QUE LOS MISMOS SON CONTRACTUALES Y NO UN SIMPLE DOCUMENTO; QUE RENUNCIO A DERECHOS SUSTANCIALES AL FIRMARLO, Y QUE LO FIRMO DE MANERA LIBRE Y VOLUNTARIA EN UN ACTO LIBRE Y PERSONAL SIN PRESIONES EXTERNAS. SI UNA O MAS PARTES DE ESTE RELEVO SON ENCONTRADAS NULAS, EL RESTO DE SUS PARTES SEGUIRAN SIENDO VALIDAS. NOMBRE DEL PARTICIPANTE/RELEVANTE: ____________________________ PARTICIPANTE/PADRE/GUARDIAN (FIRMA):_____________________________ FECHA_____/______/______ ______________________________________________________________________ PARA PARTICIPANTES MENORES DE EDAD (Debe ser completado para participantes menores de 18 anos) Certifico que yo, como padre/guardián con responsabilidad legal por el participante, un menor, y en representación del menor y mía propia y en representación de los otros padres/guardianes del menor, acepto los riesgos y relevo otorgo mi consentimiento para permitir que mi hijo(a) participe en el taller de escalada, de sus actividades y uso de equipo, y consiento y acepto el relevo de responsabilidad por mi y por mi hijo(a), mis herederos, representantes y familiares. Por este medio relevo y acepto indemnizar a Alberto Ramos de todas y cualquier acción legal por la participación de mi hijo(a) en el taller de escalada, uso del equipo relacionado y lugar del taller, como arriba indicado y hasta donde la ley lo permite. He discutido los peligros inherentes del deporte de escalada con mi hijo(a). X__________________________________ Firma del Padre/Guardián X____________________________ Nombre Padre/Guardián
Reglas del Taller 1. Todos los participantes deben seguir las medidas de seguridad del instructor. 2. Nadie tiene permitido amarrarse o comenzar sin la inspección y aprobación del instructor. 3. No se puede escalar descalzo. 4. Los escaladores deben utilizar el casco de protección provisto antes de comenzar la escalada. 5. Los anclajes deben estar aprobados por el instructor antes de utilizarse. He leído y entiendo las reglas aquí enumeradas. _____________________________ Firma