Bulletin d’inscription Pour les Journées de Rencontre du rassemblement des écologistes le 27 et 28 juin 2009
Cela se passe près de Condom dans le Gers, au gîte de COMPS. Pour des raisons d’intendance nous vous prions de nous renvoyer votre inscription au plus tard jusqu’au 17 juin 2009, accompagné de votre participation aux frais. Suivant les conditions que nous offre le gîte nous vous proposons plusieurs formules en gestion libre ou avec restauration. Vous pouvez loger en chambre à 2, 3, 4 personnes ou faire du camping. Merci de préciser la formule choisie. La participation aux frais s’élève à : Lit par personne par jour couvertures/oreillers fournis (sans draps et serviettes) Petit déjeuner par personne Repas par personne Repas festif le samedi soir par personne Tarif de base 10 euros Plus don de soutien 5 euros
2 euros 10 euros 13 euros
3 euros
5 euros 7 euros
(Le tarif de base est destiné aux militants qui n'ont pas beaucoup de moyens. Si vous choisissez le tarif de soutien, vous pouvez faire un chèque avec le tarif de base à l'ordre des « Verts MP » et un chèque de don de soutien à l'ordre de « l'Association de financement des Verts MP » et bénéficier de la déduction fiscale pour le chèque de don.) Vos chèques seront encaissés après le 27 juin 09.
Je souhaite m'inscrire: Nom:........................................ Prénom: ............................. Adresse:............................................................................ coordonnées téléphone et courriel : .............................................
Entrez les prix dans les cases et calculez votre participation: Arrivée Petit déj’ Repas midi Repas soir lit Nombre de personnes Vendredi pas prévu pas prévu Gestion soir libre
Samedi Dimanche pas prévu Pas prévu Prix Total □ Je viens avec ma famille et souhaite être logé dans une chambre à …. Personnes. □ Je souhaite une garde d’enfants. □ Je souhaite être informé d’une possibilité de co-voiturage.
Merci de renvoyer le bulletin d’inscription avant le 17 juin 2009 à : Brigitte BROZIO, Mas de Vergne, 46150 PONTCIRQ, accompagné de votre chèque à l’ordre de « Les Verts Midi-Pyrénées ». (Le chèque sera encaissé après le 28 juin 07) Le Bureau Exécutif Régional
Prix total