PIL KB

					PIL KB (ORAL PIL , PIL KOMBINASI)


Apa itu Pil KB ?
Kontrasepsi untuk mencegah kehamilan dengan cara menelan pil setiap hari secara teratur. Pil
KB kombinasi mengandung dua macam hormon yang sama dengan hormon yang ada pada setiap
wanita yakni estrogen dan progestin.
Saat ini pil KB mengandung kedua macam hormon dalam kadar yang sangat rendah, sehingga
dinamakan “low dose combined oral contraceptives―
Ada dua macam paket pil KB. Beberapa merek mempunyai kemasan 28 pil , yang terdiri dari 21
pil “aktif― yang berisi hormon diikuti oleh 7 pil berbeda warna yang tidak mengandung
hormon sebagai pil pelengkap (―reminder pil―) supaya mudah mengingat waktu
menelannya. Kemasan lainnya hanya terdiri dari 21 pil aktif , tanpa pil pelengkap.


Bagaimana cara kerja Pil KB ? Pil KB mencegah terjadinya kehamilan dengan cara :
# meniadakan ovulasi (pengeluaran telur dari indung telur)
# mengentalkan lendir mulut rahim sehingga sperma sulit memasuki rahim Pil KB tidak
mengugurkan kehamilan yang telah terjadi.
Bagaimana efektivitasnya ?
Bila dipakai dengan benar dan teratur, kegagalannya sangat kecil yakni 0.1 kehamilan pada 100
wanita pemakai /tahun pertama pemakaian ( 1:1000) Dalam pemakaian sehari-hari karena faktor
kesalahan manusia (lupa), maka kegagalannya dapat menjadi 6-8 kehamilan / 100 wanita
pemakai / tahun pemakaian. Kesalahan yang sering terjadi adalah lupa menelan pil atau
terlambat memulai kemasan yang baru.
Keuntungan Pil KB :
# Sangat efektif bila dipakai dengan benar
# Tidak mengurangi kenyamanan hubungan suami istri
# Menstruasi (Haid) menjadi teratur, lebih sedikit dan lebih singkat waktunya, juga mengurangi
rasa nyeri haid.
# Dapat dipakai selama diinginkan, tidak harus beristirahat dulu
# Dapat dipakai oleh semua wanita usia reproduktif
# Dapat dipakai oleh wanita yang belum pernah hamil
# Dapat dihentikan pemakaiannya dengan mudah kapan saja
# Kesuburan segera kembali setelah pemakaian pil dihentikan
# Dapat dipakai sebagai “kontrasepsi emergensi― setelah hubungan suami istri yang
“tidak terlindung―
# Dapat mencegah anemi akibat kekurangan zat besi
# Membantu mencegah terjadinya :
· kehamilan diluar kandungan
· kista ovarium
· kanker endometrium
· tumor jinak payudara
· penyakit radang panggul
· kanker indung telur
Kekurangan Pil KB : Efek sampingnya berupa :
# mual (terutama tiga bulan pertama)
# perdarahan diantara masa haid (lebih sering perdarahan bercak) , terutama bila lupa menelan
pil atau terlambat menelan pil
# sakit kepala ringan
# nyeri payudara
# sedikit meningkatkan berat badan
# tidak ada haid
# sukar untuk “tidak lupa―
# kemasan baru selalu harus tersedia setelah pil kemasan sebelumnya habis
# tidak dianjurkan untuk ibu menyusui karena mengganggu jumlah dan kualitas Air Susu Ibu
(ASI)
# Tidak dapat dipakai oleh perokok berat, atau wanita dengan tekanan darah tinggi terutama pada
usia > 35 tahun


Siapa saja yang boleh memakai Pil KB ?
Secara UMUM, kebanyakan wanita dapat memakai Pil KB sebagai cara kontrasepsi secara aman
dan efektif, meskipun mereka :
# belum mempunyai anak
# remaja
# gemuk atau kurus
# > 35 tahun , tidak merokok
# merokok tapi < 35 tahun
# segera setelah keguguran


Juga wanita dalam kondisi dibawah ini pada umumnya dapat memakai Pil KB :
# haidnya banyak dan nyeri
# anemi kekurangan zat besi
# siklus haid tidak teratur
# tumor jinak payudara
# diabetes tanpa kelainan pembuluh darah
# endometriosis
# penyakit radang panggul
# penyakit tiroid (kelemjar gondok)
# mioma utyeri
# TBC (kecuali dalam pengobatan dengan rifampicin)


Kapan Pil KB dapat dimulai :
Pil KB dapat dipakai setiap saat asal yakin tidak sedang hamil.
# Pada saat haid
· merupakan waktu terbaik untuk mulai menelan Pil KB
· dapat dimulai kapan saja dalam 7 hari pertama haid, paling baik hari pertama
· bila dimulai pada saat haid sudah berhenti, anjurkan pemakaian kondom atau spermisida
selama 7 hari pertama menelan pil (pencegahan ganda).
# Pasca Salin
· Bila ibu telah berhenti menyusui atau 6 bulan setelah melahirkan (mana yang lebih dulu)
· Bila ibu tidak menyusui, 3 -6 minggu pasca salin
· Bila telah > 42 hari (6 minggu) pasca salin dan tidak menyusui, yakinkan dulu bahwa ia tidak
hamil
# Setelah keguguran :
· mulai pada 7 hari pertama keguguran
· setiap saat asal yakin tidak hamil dan berKB ganda (kondom atau spermisida) selama 7 hari
pertama.
# Segera setelah berhenti dari Cara KB lain.


Cara pemakaian Pil KB:
Pil ditelan setiap hari secara teratur, dianjurkan agar menelan pil pada malam hari (sebelum tidur,
pada saat makan malam) Bila satu pil aktif lupa, telan segera setelah ingat, minum pil yang
seharusnya offshore pharmacies pada saat biasa menelan pil
PIL KB Untuk Ibu menyusui
Hanya ada 1 macam pil KB yang dibuat untuk ibu menyusui yakni minipil (progesteron only) ,
tidak mengandung estrogen. Pil ini mempunyai efek KB seperti suntikan KB karena tidak
mengendung estrogen, sehingga tidak mengganggu laktasi baik kualitas maupun kuantitas ASI
(air susu ibu). Nama dagang yang tersedia di Indonesia : Excluton
sumber:
Dr.dr.Sofie Rifayani Krisnadi, SpOG.KFM
Spesialis Kebidanan & Penyakit Kandungan Konsultan Feto-Maternal
RS Ibu Ema Puradiredja,
Jl.Sumatra 46-48
Bandung, Tel. 4205437
Kontrasepsi
Pil Kombinasi


Kontrasepsi pil kombinasi adalah pil yang
mengandung sintetik estrogen dan preparat
progesteron yang mencegah kehamilan dengan
cara menghambat terjadinya ovulasi (pelepasan
sel telur oleh indung telur) melalui penekanan
hormon LH dan FSH, mempertebal lendir
mukosa serviks (leher rahim), dan menghalangi
pertumbuhan lapisan endometrium. Pil
kombinasi ada yang memiliki estrogen dosis
rendah dan ada yang mengandung estrogen
dosis tinggi. Estrogen dosis tinggi biasanya
diberikan kepada wanita yang mengkonsumsi
obat tertentu (terutama obat epilepsy).

Selain untuk kontrasepsi, pil kombinasi dapat
digunakan untuk menangani dismenorea (nyeri
saat haid), menoragia, dan metroragia. Pil
kombinasi tidak direkomendasikan untuk wanita
menyusui, sampai minimal 6 bulan setelah melahirkan. Estrogen yang terdapat di dalam pil
kombinasi yang diminum oleh ibu menyusui, dapat mengurangi jumlah air susu dan kandungan
zat lemak serta protein dalam ASI. Karena itu untuk ibu menyusui sebaiknya diberikan tablet
yang hanya mengandung progestin, yang tidak mempengaruhi pembentukan air susu.

Wanita yang tidak menyusui harus menunggu setidaknya 3 bulan setelah melahirkan sebelum
memulai pil kombinasi karena peningkatan risiko terbentuknya bekuan darah di tungkai. Apabila
1 pil lupa diminum, 2 pil harus diminum sesegera mungkin ketika ingat, dan pack tersebut harus
dihabiskan seperti biasa. Bila 2 atau lebih pil lupa diminum, maka bungkus pil harus tetap
dihabiskan dan metode kontrasepsi lain harus digunakan, seperti kondom, untuk mencegah
kehamilan.

Jika menstruasi terakhir terjadi dalam waktu kurang dari 12 minggu setelah persalinan, maka pil
KB bisa langsung digunakan dengan syarat Ibu tidak sedang menyusui. Jika menstruasi terakhir
terjadi dalam waktu 12-28 minggu, maka harus menunggu 1 minggu sebelum pil KB mulai
digunakan, sedangkan jika menstruasi terakhir terjadi dalam waktu lebih dari 28 minggu, harus
menunggu 2 minggu sebelum pil KB mulai digunakan.

Pil KB tidak berpengaruh terhadap obat lain, tetapi obat lain (terutama obat tidur dan antibiotik)
dapat menyebabkan berkurangnya efektivitas dari pil KB. Obat anti-kejang (fenitoin dan
fenobarbital) dapat meningkatkan perdarahan abnormal pada wanita pemakai pil KB.
Beberapa kondisi dimana kontrasepsi pil kombinasi tidak boleh diigunakan adalah pada wanita
dengan kondisi :
   Kehamilan
   Menyusui atau kurang dari 6 minggu setelah melahirkan
   Usia >35 tahun dan merokok 15 batang sehari
   Faktor risiko multipel untuk penyakit jantung (usia tua, merokok, diabetes, hipertensi)
   Tekanan darah sistolik ≥ 160 atau TD diastolik ≥ 100 mmHg
   Riwayat trombosis vena dalam atau emboli paru
   Operasi besar dengan istirahat lama di tempat tidur
   Kelainan serebrovaskular
   Migrain dengan atau tanpa gejala neurologi fokal (dengan aura), stroke
   Riwayat kanker payudara
   Sirosis dan kanker hati

a. Efektivitas
   kehamilan terjadi pada 0,1–5/100 wanita
b. Keuntungan
   sangat efektif, mencegah kanker indung telur dan kanker endometrium, menurunkan
   ketidakteraturan menstruasi dan anemia yang berkaitan dengan menstruasi, dan
   mengurangi nyeri haid
c. Kerugian
   tidak direkomendasikan untuk menyusui, tidak melindungi dari Infeksi Menular Seksual
   (IMS), harus diminum setiap hari, membutuhkan resep dokter
d. Efek samping
   mual, nyeri tekan pada payudara, pertambahan berat badan, sakit kepala, perdarahan
   tidak teratur (umumnya menghilang setelah 3 bulan pemakaian), meningkatkan tekanan
   darah (dapat kembali normal bila pil kombinasi dihentikan), bekuan darah pada vena
   tungkai (3-4 kali pada pil KB dosis tinggi), meningkatkan faktor risiko penyakit jantung,
   risiko stroke (pada wanita usia > 35 tahun)
e. Cara pemakaian
   Pil diminum setiap hari secara teratur, pil pertama diminum pada hari kelima siklus haid,
   dianjurkan agar meminum pil pada waktu yang sama, contoh : pagi hari (setelah bangun
   tidur). Bila satu pil lupa diminum, telan segera setelah ingat. Jika lupa 2 pil berturut-turut,
   minum 2 pil segera ketika ingat dan 2 pil lagi pada waktu biasanya pada hari berikut, dan
   gunakan alat kontrasepsi lain (contoh : kondom).

    Ada dua cara meminum pil kombinasi, yaitu memakai sistem 28 atau sistem 21-22.
    Untuk sistem 28, pil diminum terus tanpa pernah berhenti (21 tablet pil kombinasi dan 7
    tablet plasebo). Pada hari pertama haid, pil yang inaktif mulai diminum.

    Sedangkan sistem 21-22, diminum mulai hari ke-5 haid tiap hari 1 pil terus-menerus,
    kemudian dihentikan jika isi bungkus habis. Jadi, dibuat dengan pola pengaturan haid
    (sekuensial). Beberapa hari setelah minum pil dihentikan, biasanya terjadi withdrawal
    bleeding dan pil dalam bungkus kedua dimulai hari ke-5 dari permulaan perdarahan.
    Apabila tidak terjadi withdrawal bleeding, maka pil dalam bungkus kedua mulai
    diminum 7 hari setelah pil dalam bungkus pertama habis.
   f. Pengembalian kesuburan
      ketika dihentikan maka kesuburan akan kembali seperti semula. Kesuburan ini bervariasi,
      dalam waktu 3-12 bulan setelah dihentikan maka tidak ada perbedaan kesuburan antara
      wanita yang memakai kontrasepsi pil dan yang tidak memakai.[]




5 PENYEBAB KEGAGALAN PIL KB (KOMBINASI)



              Pil Kontrasepsi kombinasi di pakai lebih dari 100 juta wanita di dunia. Pil ini
mengandung estrogen dan progesteron. Efektifitasnya 99 %. Ada kegagalan yang timbul sekitar
2-8 %. Angka kegagalan ini biasanya akibat penggunaan yang salah (misuse) dari pemakainya.

Berikut ini 5 hal yang membuat efek pil menurun bahkan menghilang:




                  1) Tidak memakan pil pada jam yang sama tiap harinya. Karena alasan
kesehatan, dosis estrogen pada pil telah diturunkan jauh sejak pertama diperkenalkan pada tahun
1960. Pil modern hanya mengandung 20 mikrogram estrogen (yang dulu 50 mikrogram). Oleh
karena dosisnya yang rendah maka pil ini harus dimakan setiap hari pada waktu yang sama

2) Lupa makan pil. Jika tidak memakan pil satu kali, maka dosis berikutnya harus didobelkan




                3) Alkohol. Alkohol dapat menurunkan efektivitas pil. Karena alkohol
dimetabolisme di hati dan setiap obat/bahan yang mempengaruhi hati juga akan mempengaruhi
penyerapan pil oleh tubuh. Terutama pada
peminum berat




                  4) Antibiotik dan Obat antikejang. Obat-obatan untuk penyakit saraf
terutama obat kejang seperti Dilantin dan Carbamazepine dapat mengurangi efektivitas pil.
Antibiotik juga dikatakan bisa mempengaruhi efektifivitas pil. jadi jika sedang memakan obat-
obatan ini dianjurkan untuk memback-up dengan kondom

5) Makan pil yang generik. Pil generik memang bisa menghemat uang tetapi biasanya kadar zat
yang terkandung di dalamnya tidak sama dengan yang bermerk dagang (ini bukan pesan
sponsor…). Jika kebetulan memakan obat di atas back-up juga dengan kondom

Sumber: dr. Didi Kusmarjadi, SpOG

http://mommygadget.com/2008/08/09/5-penyebab-kegagalan-pil-kb-kombinasi/
http://www.klikdokter.com/sexandrologi/read/2010/07/05/35/pil-kombinasi

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Stats:
views:1084
posted:5/28/2011
language:Indonesian
pages:8
mr doen mr doen mr http://bineh.com
About just a nice girl