Docstoc

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN SINUSITIS

Document Sample
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN SINUSITIS Powered By Docstoc
					ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN SINUSITIS



Sinusitis
A. Pengertian
Sinusitis adalah merupakan penyakit infeksi sinus yang disebabkan oleh kuman atau virus.




B.Penyebab

   1. Rinogen




       Obstruksi dari ostium Sinus (maksilaris/paranasalis) yang disebabkan oleh :

          o Rinitis Akut (influenza)
          o Polip, septum deviasi
   2. Dentogen
      Penjalaran infeksi dari gigi geraham atas
      Penyebabnya adalah kuman :

          o   Streptococcus pneumoniae
          o   Hamophilus influenza
          o   Steptococcus viridans
          o   Staphylococcus aureus
          o   Branchamella catarhatis


C. Tanda dan Gejala

   1. Febris, pilek kental,




   2. berbau, bisa bercampur darah
   3. Nyeri pada :
         o Pipi : biasanya unilateral
         o Kepala : biasanya homolateral, terutama pada sorehari
         o Gigi (geraham atas) homolateral.
   4. Hidung :
         o buntu homolateral
         o Suara bindeng
D. Pemeriksaan Penunjang

   1. Rinoskopi anterior :
         o Mukosa merah
         o Mukosa bengkak
         o Mukopus di meatus medius
   2. Rinoskopi postorior
         o Mukopus nasofaring
   3. Nyeri tekan pipi yang sakit
   4. Transiluminasi : kesuraman pada ssisi yang sakit
   5. X Foto sinus paranasalis
         o Kesuraman
         o Gambaran “airfluidlevel”
         o Penebalan mukosa



E. Penatalaksanaan

   1. Drainage
         o Medical :
                  Dekongestan lokal : efedrin 1%(dewasa) ½%(anak)
                  Dekongestan oral :Psedo efedrin 3 X 60 mg
         o Surgikal : irigasi sinus maksilaris.
   2. Antibiotik diberikan dalam 5-7 hari (untk akut) yaitu :
         o Ampisilin 4 x 500 mg




          o   Amoksilin 3 x 500 mg




          o   Sulfametaksol=TMP (800/60) 2 x 1tablet
          o   Diksisiklin 100 mg/hari
3. Simtomatik
      o Prasetamol, metampiron 3 x 500 mg.
4. Untuk kronis adalah :
      o Cabut geraham atas bila penyebab dentogen
      o Irigasi 1 x setiap minggu (10-20)
      o Operasi Cadwell Luc bila degenerasi mukosa ireversibel (biopsi)
Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Sinusitis
A. Pengkajian

   1. Biodata : Nama ,umur, sex, alamat, suku, bangsa, pendidikan, pekerjaan,,
   2. Riwayat Penyakit sekarang : penderita mengeluah hidung tersumbat,kepala pusing,
      badan terasa panas, bicara bendeng.
   3. Keluhan utama : biasanya penderita mengeluh nyeri kepala sinus, tenggorokan.
   4. Riwayat penyakit dahulu :
         o Pasien pernah menderita penyakit akut dan perdarahan hidung atau trauma
         o Pernah mempunyai riwayat penyakit THT
         o Pernah menedrita sakit gigi geraham
   5. Riwayat keluarga : Adakah penyakit yang diderita oleh anggota keluarga yang lalu
      yang mungkin ada hubungannya dengan penyakit klien sekarang.
   6. Riwayat spikososial
         o Intrapersonal : perasaan yang dirasakan klien (cemas/sedih)
         o Interpersonal : hubungan dengan orang lain.
   7. Pola fungsi kesehatan
         o Pola          persepsi         dan      tata         laksanahidup          sehat
             Untuk mengurangi flu biasanya klien menkonsumsi obat tanpa
             memperhatikan efek samping.
         o Pola                   nutrisi                 dan                 metabolisme
             Biasanya nafsumakan klien berkurang karena terjadi gangguan pada
             hidung
         o Pola                     istirahat                  dan                    tidur
             Selama inditasi klien merasa tidak dapat istirahat karena klien sering pilek
         o Pola               Persepsi            dan              konsep               diri
             Klien sering pilek terus menerus dan berbau menyebabkan konsepdiri
             menurun
         o Pola                                                                   sensorik
             Daya penciuman klien terganggu karena hidung buntu akibat pilek terus
             menerus (baik purulen , serous, mukopurulen).
   8. Pemeriksaan fisik
         o status kesehatan umum : keadaan umum , tanda viotal, kesadaran.
         o Pemeriksaan fisik data focus hidung : nyeri tekan pada sinus, rinuskopi
             (mukosa merah dan bengkak).


B. Diagnosa Keperawatan

   1. Nyeri : kepala, tenggorokan , sinus berhubungan dengan peradangan pada hidung
   2. Cemas berhubungan dengan Kurangnya Pengetahuan klien tentang penyakit dan
      prosedur tindakan medis(irigasi sinus/operasi)
   3. Ketidakefektifan jalan nafas berhubungan dengan dengan obstruksi /adnya secret
      yang mengental
   4. Gangguan istirahat tidur berhubungan dengan hiidung buntu., nyeri sekunder
      peradangan hidung
   5. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan nafus
      makan menurun sekunder dari peradangan sinus
   6. Gangguan konsep diri berhubungan dengan bau pernafasan dan pilek


C. Intervensi

   1. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan peradangan pada hidung
      Tujuan : Nyeri klien berkurang atau hilang
      Kriteria hasil :
         o Klien mengungkapakan nyeri yang dirasakan berkurang atau hilang
         o Klien tidak menyeringai kesakitan.



       Intervensi :

          o     Kaji tingkat nyeri klien
                R/: Mengetahui tingkat nyeri klien dalam menentukan tindakan selanjutnya
          o     Jelaskan sebab dan akibat nyeri pada klien serta keluarganya
                R/: Dengan sebab dan akibat nyeri diharapkan klien berpartisipasi dalam
                perawatan untuk mengurangi nyeri
          o     Ajarkan tehnik relaksasi dan distraksi
                R/: Klien mengetahui tehnik distraksi dn relaksasi sehinggga dapat
                mempraktekkannya bila mengalami nyeri
          o     Observasi tanda tanda vital dan keluhan klien
                R/: Mengetahui keadaan umum dan perkembangan kondisi klien.
          o     Kolaborasi dengan tim medis :
                     Terapi konservatif :
                           Obat Acetaminopen; Aspirin, dekongestan hidung
                           Drainase sinus
                     Pembedahan :
                           Irigasi Antral : Untuk sinusitis maksilaris
                           Operasi Cadwell Luc

                R/: Menghilangkan /mengurangi keluhan nyeri klien



   2. Cemas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan klien tentang penyakit dan
      prosedur tindakan medis (irigasi/operasi)
      Tujuan : Cemas klien berkurang/hilang
      Kriteria hasil:
         o Klien akan menggambarkan tingkat kecemasan dan pola kopingnya
      o   Klien mengetahui dan mengerti tentang penyakit yang dideritanya serta
          pengobatannya.



   Intervensi :

      o   Kaji               tingkat               kecemasan                      klien
          R/: Menentukan tindakan selanjutnya
      o   Berikan kenyamanan dan ketentaman pada klien :
               Temani klien
               Perlihatkan rasa empati(datang dengan menyentuh klien)

          R/: Memudahkan penerimaan klien terhadap informasi yang diberikan

      o   Berikan penjelasan pada klien tentang penyakit yang dideritanya perlahan,
          tenang seta gunakan kalimat yang jelas, singkat mudah dimengerti
          R/: Meingkatkan pemahaman klien tentang penyakit dan terapi untuk
          penyakit tersebut sehingga klien lebih kooperatif
      o   Singkirkan stimulasi yang berlebihan misalnya :
              Tempatkan klien diruangan yang lebih tenang
              Batasi kontak dengan orang lain /klien lain yang kemungkinan
                 mengalami kecemasan

          R/: Dengan menghilangkan stimulus yang mencemaskan akan meningkatkan
          ketenangan klien.

      o   Observasi                       tanda-tanda                             vital
          R/: Mengetahui perkembangan klien secara dini.
      o   Bila       perlu,      kolaborasi        dengan          tim        medis
          R/: Obat dapat menurunkan tingkat kecemasan klien




3. Jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan obtruksi (penumpukan secret
   hidung)          sekunder             dari      peradangan          sinus
   Tujuan : Jalan nafas efektif setelah secret (seous, purulen) dikeluarkan
   Kriteria hasil :
      o Klien tidak bernafas lagi melalui mulut
      o Jalan nafas kembali normal terutama hidung



   Intervensi :
          o   Kaji          penumpukan              secret          yang             ada
              R/: Mengetahui tingkat keparahan dan tindakan selanjutnya
          o   Observasi                        tanda-tanda                       vital
              R/: Mengetahui perkembangan klien sebelum dilakukan operasi
          o   Koaborasi    dengan      tim   medis     untuk     pembersihan    sekret
              R/: Kerjasama untuk menghilangkan penumpukan secret/masalah


DAFTAR PUSTAKA
Doenges, M. G. Rencana Asuhan Keperawatan, Edisi 3 EGC, Jakarta 2000
Lab. UPF Ilmu Penyakit Telinga, Hidung dan tenggorokan FK Unair, Pedoman diagnosis
dan Terapi Rumah sakit Umum Daerah dr Soetom FK Unair, Surabaya
Prasetyo B, Ilmu Penyakit THT, EGC Jakarta

Askep
Asuhan                                                                     Keperawatan
Kumpulan                                                                         Askep
Kumpulan Asuhan Keperawatan




                                                                Diposkan oleh Kris
Jhoxer di Tuesday, December 23, 2008
Newer Post Older Post Home




Blogroll
   

       Grup Band Indonesia
     Flanella - [image: Flanella] Flanella Flanella is a band from Indonesia who live in
     Malang. This music group was formed in 1998. Has 5 personnels namely Kidnep (voca...

     2 weeks ago

 

     Koleksi Photo Artis Indonesia




     Shinta Bachir - Name : Shinta Bachir Sex : Female Place of birth : Wonosobo, Central
     Java, Indonesia Date of birth : February 07, 1986 Height : 165 cm Shinta Bachir is one...

     2 weeks ago

 

     Photo World Actress

     Lady Gaga - *Kimberly Noel "Kim" Kardashian* [image: Lady Gaga] Stefani Joanne
     Angelina Germanotta (born March 28, 1986), better known by her stage name Lady
     Gaga, is...

     4 weeks ago




NCP Blog
    Ineffective Breathing Pattern
    Ineffective Airway Clearance
    List of Reflexes
    Medical Careers : How to Become a Nurse
    Become a Nurse Practitioner Now
Nursing World
     Nursing Assessment for Hepatitis
     Nursing Assessment for Osteoarthritis
     Nursing Diagnosis and Nursing Intervention for Osteoarthritis
     Nervous | Cranial Nerves Examination
     Cranial Nerve Examination




Health Articles
     Nursing Diagnosis and Nursing Intervention for Leptospirosis
     Nursing Assessment for Leptospirosis
     Nursing Diagnosis for Cholelithiasis
     Nursing Assessment for Cholelithiasis
     Nurse Anesthetist Job Description




Link Partner




Kris Jhoxer
Selamat datang di Blog saya. Silahkan berselancar di blog saya dengan santai. Bila ada yang
berminat buat blog seperti saya. Anda bisa melihat panduannya di atas. terima kasih.




          SMS GRATIS...SMS GRATIS...SMS GRATIS....DAPATKAN DI SINI


                                            widgeo


                             Info Lowongan Kerja Perawat

Downlaod Kumpulan Askep Gratis klik di sini

          DOWNLOAD SOAL - SOAL CPNS GRATIS: "KLIK SAJA DI SINI"




KUMPULAN ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP)
      Askep Anak Kejang Demam
      Askep Appendiksitis
      Askep Bayi BBLR
      Askep BPH
      Askep DHF
      Askep Diabetes Mellitus
      Askep Diare
     Askep Gagal Ginjal
     Askep Gastroenteritis
     Askep Halusinasi
     Askep Hematomesis Melena
     Askep Hepatitis
     Askep Hiperemesis Gravidarum
     Askep Hipertensi
     Askep ISK
     Askep Meningitis
     Askep OMA
     Askep Sinusitis
     Askep Sirosis Hepatis
     Askep Strok
     Askep TB Paru
     Askep Tetanus Neonatorum
     Askep Typhoid




Download Askep Gratis
  

      PURBA JAVA




      The Victoria’s Secret Supermodel List 2010

      31 minutes ago

  

      Download Gratis Ebook : Askep, Internet, Bisnis, Soal - Soal CPNS

      1-Click YouTube Downloader 4.0

      1 month ago




The Most Beautiful Women
Kumpulan Blog Askep
  

      ASKEP - ASUHAN KEPERAWATAN

      Askep Kolelitiasis

  

      ASUHAN KEPERAWATAN

      Cara Menghilangkan Jerawat

  

      KUMPULAN ASUHAN KEPERAWATAN

      Asuhan Keperawatan Pada Pasien Meningitis

  

      KUMPULAN BLOG ASKEP

      Askep Bronkiektasis




Mari Mencari Penghasilan dari Internet

TAMBAH UKURAN,TAHAN LAMA, dsb              HERBAL OLES ANTI EJAKULASI DINI
Tanpa Obat                                 REKOMENDASI BOYKE

SOLUSI TERBAIK PRIA KUAT PERKASA           BISNIS COCOK UNTUK PEMULA DAN
DARI BOYKE                                 SUKSES

ANda DICARIKAN DOWNLINE DAN                BISNIS COCOK UNTUK PEMULA DAN
PASTI SUKSES                               SUKSES

                                                              KumpulBlogger.com



Blog Partner


    PANDUAN BUAT BLOG GRATIS DI BLOGSPOT.COM

    Bukti Pembayaran InsMatrix



    Kamus Kesehatan

    Syndrome Stevens Johnson



    SOAL - SOAL CPNS

    Soal CPNS : Tes Bakat Scholastik - Test Logika Arismetik - Test Sinonim (Persamaan
    Kata)



    Tokoh - Tokoh Keperawatan

    Florence Nightingale Nursing Theory



    Pemeriksaan Kehamilan

    Tips 2 Cara Mengembalikan Keperawanan



    Kumpulan Tips Pilihan

    Tips Membuat Blog Menarik



    Lirik Lagu Slow Rock

    Lirik Lagu Sean Kingston - Beautiful Girls



    DIET SEHAT
      DIET SEHAT




Nursing Care Plan
  

      NCP - Nursing Care Plans

      Nursing Diagnosis and Nursing Intervention for Leptospirosis

  

      NCP Blog

      Ineffective Breathing Pattern

  

      NANDA Nursing

      Nursing Intervention for Anemia

  

      Nursing Care Plan

      Nursing Assessment for Hepatitis




Download Nursing Ebook :
     Assessing Respiratory Rate
     Basic Nursing Assessment
     CLASSIFICATION OF NANDA NURSING DIAGNOSES BY GORDON’S
      FUNCTIONAL HEALTH PATTERNS
     Nursing Practice Models: Research on Patient Outcomes
     Gordon's 11 Functional Health Patterns
     Nursing Outcomes Classification (NOC), 3rd ed. Outcome Labels and Definitions
     Nursing Interventions Classification (NIC), 5th edition Intervention Labels & Definitions
     Fundamental Nursing Skills
Major Nursing Theorist
     Helen Erickson
     Virginia Henderson
     Imogene King
     Madeleine Leininger
     Betty Neuman
     Dorothea Elizabeth
     Ida Jean Orlando
     Hildegard Peplau
     Rosemarie Rizzo - Parse
     Isabel Hampton Robb
     Martha Elizabeth Rogers
     Sr. Callista Roy
     Florence Nightingale



           <a href="http://www5.shoutmix.com/?krisjhoxer">View shoutbox</a>
                                  ShoutMix chat widget




Followers


Pengunjung
               Rate My Blog




      Blog Catalog Blog Directory




Search Engine Optimization and SEO Tools

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Stats:
views:3063
posted:5/28/2011
language:Indonesian
pages:17
mr doen mr doen mr http://bineh.com
About just a nice girl