SURAT KETERANGAN AKTIF by anamaulida

VIEWS: 2,973 PAGES: 2

									                        PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
                                           DINAS KESEHATAN
                  UPT PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
                                                LOKOP
                                     KECAMATAN SERBAJADI


                        SURAT KETERANGAN AKTIF
                                     NOMOR : 800 /    / 2009

Yang bertanda tangan dibawah ini :

   1.   Nama                                  : ABDUL RAHMAN KASIM
   2.   Nip                                   : 1955.1009.1976.031 001
   3.   Pangkat / Gol Ruang                   : Penata TK. I (III/d)
   4.   Jabatatan                             : Kepala UPT-Pelkesmas Lokop Serbajadi
   5.   Unit Kerja                            : KA.UPT-Pelkesmas Lokop Serbajadi

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tenaga Honorer Daerah yang tersebut
dibawah ini :

   1.   Nama                                  : NURLITA
   2.   NIPH                                  : 19771229 200801 2 002
   3.   Tempat / Tgl. Lahir                   : Sunti, 29 Desember 1977
   4.   Pendidikan                            : Bidan

Adalah benar Tenaga Honorer Daerah pada Puskesmas Lokop sejak tanggal 01 Januari
2008 dan sampai saat ini masih aktif / melaksanakan Tugas pada * ) Puskesmas Lokop.

Demikian Surat Pernyataan Masih Melaksankan Tugas ini saya buat dengan sesunggunhnya
dan apa bila dikemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak benar yang
mengakibatkan kerugian Negara, maka saya bersedia menaggung kerugian tersebut.




                                                       Lokop,                     2009

                                                     KEPALA UPT.PELKESMAS LOKOP




                                                        ( ABDUL RAHMAN KASIM )
                                                          NIP. 1955.1009.1976.031 001

								
To top