Docstoc

Data Pegawai Puskesmas

Document Sample
Data Pegawai Puskesmas Powered By Docstoc
					INSTANSI : PUSKESMAS LOKOP

                                                                TMT        TMT                JENIS
NO              NAMA         NIP LAMA       TGL. LAHIR                                                        NIP BARU   KET
                                                               CPNS        PNS               KELAMIN
 1                 2              3               4              5           6                  7                8        9
 1   ABDUL RAHMAN KASIM      140 074 437     9/10/1955       1/3/1976    1/4/1977               L                        PNS
 2   ABDUL KADIR             140 216 581   00 - 00 - 1967    1/3/1988    1/4/1989               L                        PNS
 3   SARIPUDDIN              140 352 376      5/9/1971      14/02/2000   1/9/2001               L                        PNS
 4   SABDIN                  140 359 949      4/5/1979       1/12/2000   1/1/2002               L                        PNS
 5   MARIANI AMK             390 039 980    16/02 /1973      1/4/2006    1/7/2007               P                        PNS
 6   ZULKARNAIN              390 054 557    20/02/1967       1/1/2007        -                  L                        CPNS
 7   RIDWANSYAH              390 040 022    16/01/1981       1/14/2006       -                  L                        PNS
 8   SYAHBIDIN AMK           390 054 465      4/7/1979       1/1/2007        -                  L                        CPNS
 9   WAN ARINAH              390 052 806      4/1/1975       1/1/2007        -                  P                        CPNS
10   NURLITA                 390 062 465    29/12/1977       1/1/2008       -                    P                       CPNS



                                                                                        Lokop, 21 Juli 2008
                                                                                     Kepala Puskesmas Lokop




                                                                                    ( ABDUL RAHMAN KASIM )
                                                                                         NIP. 140 074 437
                                                                                        ANAK LAMPIRAN I-c PERATURAN KEPALA
                                                                                                            BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
                                                                                                            NOMOR : 43 TAHUN 2007
                                                                                                            TANGGAL : 27 DESEMBER 2007




                                                               BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
                                                                 PENETAPAN NIP CPNS / PNS                                                      SCANING
                                                                       PUSAT/DAERAH                                                            PAS FOTO




INSTANSI                                          : Dinas Kesehatan
NO. SURAT PENGANTAR                               :                                                 DITERIMA TGL :
                                                                                                    NO. AGENDA       :
NAMA LENGKAP                                      WAN ARINAH                                                                                   Disi Petugas BKN
TEMPAT LAHIR                                      Sunti
TANGGAL LAHIR                                     4/1/1975
JENIS KELAMN                                      PRIA/WANITA*)
SETATUS PERKAWINAN                                BELUM KAWIN/KAWIN/JANDA/DUDA
AGAMA                                             Islam
STATUS KEPEGAWAIAN                                CALON PNS/PNS *)
IJAZAH/STTB                                       NO. 059512                TGL 30/09/1996
GOLONGAN RUANG
MASA KERJA GOLONGAN                                     01     TAHUN                11 BULAN
GAJI POKOK                                        80 % x Rp 1.017200                  = 813.76O
JABATAN                                           Staf Puskesmas Lokop
UNIT KERJA                                        Puskesmas Lokop
SURAT KETERANGAN SEHAT                            TGL                       DOTER
SURAT KETERANGAN TIDAK
MEKONSUMSI/MENGGUNAKAN
NPPZA                                             NO.                         TGL
SURAT KETERANGAN CATATAN
KEPOLISIAN/ ( POLRI )                             NO                        TGL
NIP
BERLAKU TMT
WILAYAH PEMBAYARAN


                                                      MULAI DAN SAMPAI              JUMLAH                               JUMLAH                Disi Petugas BKN
           PENGALAMAN MASA KERJA                       ( TANGGAL,BULAN                               DINILAI                            Catatan Penggunaan
                                                                              TAHUN       BULAN                  TAHUN       BULAN
                                                          DAN TAHUN )                                                                   lowongan Formasi
                                                                                                                                        Tahun Anggaran…..……………..
                                                                                                                                        Golongan ruang…..……………..
                                                                                                                                        Jumlah       =
                                                                                                                                        digunakan    =
                                                                                                                                        sisa         =

                                                  JUMLAH MASA KERJA
CATATAN BKN


Persetujuan Teknis Kepala BKN/Kepala Kanreg…………………bkn*)
Nomor          :                                                                                       Lokop….21 .,…Juli….2008
Tanggal        :
                                                                                                  KEPALA PUSKESMAS LOKOP




                                                                                                    ( ABDUL RAHMAN KASIM )
*) Coret Yang tidak perlu                                                                           NIP. 140 074 437
**) Pada setiap lembar formulir ini harus ditanda tangani asli ( tidak boleh tanda tangan stempel/tindasan karbon ) dan stempel dinas
                                                                           ANAK LAMPIRAN I-c PERATURAN KEPALA
                                                                                               BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
                                                                                               NOMOR : 43 TAHUN 2007
                                                                                               TANGGAL: 27 DESEMBER 2007




                                              BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
                                       USUL PERMINTAAN PENETAPAN NIP CPNS/PNS                                                   SCANING
                                                     PUSAT/DAERAH                                                               PAS FOTO




INSTANSI                           : Dinas Kesehatan
NO. SURAT PENGANTAR                :                                                    DITERIMA TGL :
                                                                                        NO. AGENDA       :
NAMA LENGKAP                       SABDIN
TEMPAT LAHIR                       Rampah Lokop
TANGGAL LAHIR                              4/5/1979
JENIS KELAMN                       PRIA/WANITA**)
SETATUS PERKAWINAN                 BELUM KAWIN/KAWIN/JANDA/DUDA
AGAMA                              Islam
STATUS KEPEGAWAIAN                 CALON PNS/PNS **)
IJAZAH/STTB                        NO 007556                    TGL 24/09/2001
GOLONGAN RUANG                     Pengatur Tk I II/d
MASA KERJA GOLONGAN                         TAHUN                          BULAN
GAJI POKOK                         80 % x Rp          182.9OO            = 146.32O
JABATAN                            Staf Puskesmas Lokop
UNIT KERJA                         Puskesmas Lokop
SURAT KETERANGAN SEHAT             TGL                          DOTER
SURAT KELAKUAN BAIK ( POLRI )
WILAYAH PEMBAYARAN


                                       MULAI DAN SAMPAI                 JUMLAH                               JUMLAH             Disi Petugas BKN
           PENGALAMAN MASA KERJA         ( TANGGAL,BULAN                                  DINILAI                        Catatan Penggunaan
                                                                 TAHUN      BULAN                    TAHUN       BULAN
                                           DAN TAHUN )                                                                   lowongan Formasi
                                                                                                                         Tahun Anggaran..……………..
                                                                                                                         Golongan ruang..……………..
                                                                                                                         Jumlah       =
                                                                                                                         digunakan    =
                                                                                                                         sisa         =




                                                                                  Lokop,..21..,…Juli….2008


                                                                                 Kepla Puskesmas Lokop




**) Coret Yang tidak peru                                                    ( ABDUL RAHMAN KASIM )
                                                                                 NIP. 140 074 437
…………..
…………..
                                            ANAK LAMPIRAN I-d PERATURAN KEPALA BADAN
                                                                 KEPEGAWAIAN NEGARA
                                                                 NOMOR     : 43 TAHUN 2007
                                                                 TANGGAL   : 27 DESEMBER 2007


Contoh Surat pengantar Usul Permintaan Penetapan NIP

INSTANSI                                    : Dinas Kesehatan
NOMOR SURAT PENGANTAR                       :


NO AGENDA BKN                               :
TANGGAL TERIMA                              :

                                                PENDIDIKAN
NO           NAMA              TGL. LAHIR                         GOL RUANG      JABATAN    UNIT KERJA
                                                 TERAKHIR
 1              2                   3                4                  5           6            7
 1 SABDIN                       4/5/1979            SPK         Pengatur Muda      Staf    Puskesmas
 2                                                                    II/a                 Lokop
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12




                                                                                 Kepala Puskesmas Lokop




                                                                                ( ABDUL RAHMAN KASIM )
                                                                                 NIP. 140 074 437
KET

8

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:197
posted:5/28/2011
language:Indonesian
pages:6
mr doen mr doen mr http://bineh.com
About just a nice girl