Docstoc
EXCLUSIVE OFFER FOR DOCSTOC USERS
Try the all-new QuickBooks Online for FREE.  No credit card required.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Document Sample
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Powered By Docstoc
					                                        RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Klien    : Ny.S                                                                         Dx. Medis      : Post op SC

Umur          : 22 thn                                                                       Ruangan        : Kupula

No. Register : 242113                                                                        Tanggal        : 05 Agustus 2007


                                                                  Rencana Asuhan Keperawatan
    No       Diagnosa Keperawatan
                                             Tujuan                        Intervensi                      Rasiosalisasi

    1                     2                      3                             4                                 5

4        Resiko berhubungan dengan    Setelah dilakukan        Mandiri :                       Mandiri :

         profil darah darah abnormal : asuhan keperawatan         1. Pantau TD, nadi dan       1. Tekanan darah yang tinggi dapat

         a. Data subjektif :          selama 2 x 24 jam               sushu.                       menandakan terjadinya atau

              Ny. S mengatakan, “     diharapkan Ny s tidak                                        berlanjutnya hipertensi.

              Kepala saya pening      mengeluh pening lagi.       2. Infeksi balutan darah     2. Luka dengan bedah dapat

              sekali “.               c . Ny S tidak                  berlebihan.                  membasahibalutan.

                                        kelihatan lemas lagi      3. Anjurkan ambulasi         3. Meningkatkan serkulasi dan
b. Data objektif :                dini dan latihan tetap       aliran balik fena dari

   1. Tekanan darah               tudue datar selama 6-        ekstrimitas bawah
      90/70mmhg.
                                  8 jam tanpa                  pembentukan thrombus ,
   2. Ny S kelihatan pucat
                                  menggunakan bantal           yang berkenaan dengan stasis.
   3. Ny S kelihatan lemas
                                  atau

                             4.   bantu klien pada         4. Hipotensi ortostatik dapat

                                  ambulasi                     terjadi pada perubahan dari

                                  awal.berikan super           posisi terlentang ke bediri atau

                                  visi yang ade kuat           sebaga akibat vasodulatasi

                                  dalam hal mandi              kerena panas dari mandi

                                  shower dan rendam            shower atau rendam duduk

                                  duduk.                       tersebut.



                             5. kaji terhadap nyeri        5. Bahaya eklamsi karena HKK
        kuadran kanan atas ,        ada selama sampai 72 jam

        sakit kepala , atau         pasca partum.

        ganguan penglihatan



     6. anjurkan latihan kaki   6. Meningkatkan aliran balik fena,

        / pergelangan kaki          mencegah tasis/penumpukan

        dan ambulasi dini.          pada ekstrimitas, menurunkan

                                    resiko flebitis.

7.      Pantau Hb/Ht pasca      7. Klien denga Ht 33% atau lebih

        operasi                     besar dan peningkatan plasma

                                    berkenaan dengan kehamilan

                                    dapat metoleransi kehilangan

                                    darah aktual sampai 1.500 m

                                    tanpa kesulitan.

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Stats:
views:687
posted:5/28/2011
language:Malay
pages:4
mr doen mr doen mr http://bineh.com
About just a nice girl