Actionnaire de sollicitation de procurations
CONNUS tous les hommes par ces présentes, que les soussignés ________________________, que ce soit le propriétaire (s) de ________________________ (________) actions de ____________________________ (common / de préférence) semaines de _________________, une société, ne dit pour constituer et de nommer comme mon (notre) et vrai licite procureur en fait: ____________________________ dont l'adresse est ____________________ dans la ville de ___________________, État de ces _____________, personne habilitée à voter sur le stock détenu par moi (nous), ou debout dans mon (notre) nom, comme mon ( notre) fondé de pouvoir à la Réunion des Actionnaires de la Société a déclaré et en mon (notre) nom, le lieu et place. Cette réunion des actionnaires de cette société sera tenue à ________________________________ dans la ville de ______________, État sur de _____________, _______________ (mois), ____ (année), à l'heure de _______ heures _____.m., ou tout autre jour et l'heure de la réunion mai par la suite être détenus par l'ajournement ou autrement selon le nombre de voix maintenant, ou alors mai le droit d'être voté, dit l'octroi a déclaré le procureur en fait pleinement et entièrement le pouvoir et l'autorité d'agir pour moi (nous) et en mon (notre) nom à la réunion ou des réunions dans l'exercice de toute autre affaire qui viennent mai avant la réunion. a déclaré le procureur en fait est habilité à prendre des mesures aussi pleinement que je (nous) pourrait faire si personnellement, avec toute la puissance de substitution et de révocation. Ma / notre signature au bas ratifie et confirme tout ce que mon (notre) dit Procureur de fait ou un suppléant mai faire dans mon (notre) le lieu, le nom et place.
À moins que la révocation, par un avis écrit déposé auprès du Secrétaire de ladite Société, ce proxy continuera pleinement en vigueur jusqu'à ce que ____________ (date). Proxy mai être révoquée à tout moment par un avis de révocation déposée auprès du Secrétaire de ladite Société.
EN FOI DE QUOI, I (WE) présentes ont mis en mon (notre) part (s) et le sceau sur ce ___________ jour de ___________ (mois), ______ (année).
______________________ _______________________
État de ______________________
Comté de ____________________
Le ______________ avant moi, ____________________, semble personnellement à ma connaissance (ou révélée à moi sur la base d'une preuve satisfaisante) à la personne (s) dont le nom (s) est / sont souscrit à l'instrument et dans reconnu qu'il m'a / elle / ils ont exécuté le même dans son / leur capacité autorisée (s), et que par son / leur signature (s) l'instrument sur la personne (s), ou l'entité à laquelle nom de la personne ( s) a assuré, exécuté l'instrument.
TÉMOIN ma part, et le sceau officiel.
___________________________ Signature Cachet: