SOLICITUD
Para uso exclusivo de la Oficina de Admisines.
Date rec’d _____ Fee rec’d ______ A________R_______By____
ESCRIBA A M ÁQUINA O CON LETRA DE MOLDE ___Estudiante Nuevo ___ Ex-alumno #________ ¿Cuándo planea asistir? Otoño Primavera Verano
Año________
______________________________________________________________________________________ Apellidos Nombre(s) Apellido de soltera(o) Dirección Actual ____________________________________________________País_________________ Ciudad _____________________________________ Estado ________________C.P._________________ Teléfono (_____) ________________________ Dirección Permanente _____________________________________________ País __________________ Ciudad __________________________________ Estado ____________________ C.P. _______________ Teléfono (_____) ____________________ Correo Electrónico_____________________________________ DATOS PERSONALES Sexo: Masculino Femenino. Estado civil: Soltero Casado Separado Divorciado Viudo Fecha del matrimonio: ___________________________ Si se ha separado o divorciado, por favor indique la fecha: _____________________________________ Fecha de Nacimiento____/____/____ Edad _____ Número de Seguro Social (USA) _____-_____ -_____
Mes Día Año
Fecha de Graduación de Preparatoria, G.E.D. o equivalente____________________________________ Lugar de Nacimiento: Ciudad ___________________ Estado ____________ País __________________ ¿Es ciudadano de los Estados Unidos? Sí No ¿De qué país es ciudadano? __________________ ¿Es residente legal de los Estados Unidos? Sí No En su caso, por favor incluya una copia de la autorización del gobierno (tarjeta de residencia permanente). AREA ESPIRITUAL ¿Cuándo aceptó a Jesucristo como su Salvador personal? ____ /____ Mes Año ¿Ha tenido la experiencia de Hechos 2:4? Sí No ¿Asiste a alguna iglesia con regularidad? Sí No ¿Es miembro oficial? Sí No Indique en qué ministerio(s) ha estado involucrado __________________________________________ Nombre de la Iglesia __________________________________________________________________ Cobertura / Denominación_______________________________________________________________ Nombre del pastor __________________________________________Tel. ( _____ ) ________________ Dirección de la Iglesia __________________________________________________________________ Calle Ciudad Estado C.P. AREA FAMILIAR Cónyuge: Dado el caso, escriba el nombre del cónyuge _____________________________ Esposo Esposa Fecha de Nacimiento _____/_____/______ Edad ____ Ocupación_________________________________ Mes Día Año Hijos: Por favor responda lo siguiente, si su(s) hijo(s) vive(n) con usted.
Nombre ____________ Fecha Nac. _______ M. F. Nombre ____________ Fecha Nac. _______ M. F. Nombre ____________ Fecha Nac. _______ M. F. Nombre ____________ Fecha Nac. _______ M. F Padres: Nombre del Padre o Tutor, (¿Vive? Sí No) ______________________________________________ Dirección_________________________Ciudad_________________Estado______________C.P.__________ Teléfono (____) _________________Ocupación___________________ Denominación __________________
CRISTO PARA LAS NACIONES INSTITUTO BÍBLICO EN ESPAÑOL P.O. Box 769000 Dallas, Tx 75376-9000 Tels: (214) 302-6447/6411 e-mail: admisiones@cfni.org
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Nombre de la Madre o Tutora, (¿Vive? Sí No) ____________________________________________ Dirección________________________Ciudad_________________ Estado ______________ C.P._______ Teléfono (____) ________________ Ocupación ________________ Denominación ___________________
E D U C A C I Ó N (Por favor, indique el tiempo de estudiante en CFNI si es el caso) Enseñanza en el hogar Sí No Fechas _________________ ¿Se graduó? Sí No Preparatoria/Bachillerato ________________ Fecha de Asistencia ___________ ¿Se graduó? Sí No Universidad _________________Fecha de Asistencia ___________ Título adquirido_____________ Otros ______________________Fecha de Asistencia ____________Título adquirido ____________ EXPERIENCIA DE TRABAJO Lugar de Trabajo Actual: ___________________________ Lugar de Trabajo Anterior: ________________________ Dirección: _______________________________________Dirección: ______________________________________ Fechas de Empleo: ________________________________ Fechas de Empleo: _______________________________ Tareas Realizadas: ________________________________ Tareas Realizadas: _______________________________ ________________________________________________ _______________________________________________
HISTORIA ¿Ha usado alguna vez drogas ilegales? Sí No En el caso correspondiente, cite la fecha del último consumo y explique:_________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ¿Ha tenido actividad sexual de cualquier tipo fuera del matrimonio? Sí No Fechas ___________________________ ¿Ha estado involucrado en homosexualidad o lesbianismo? Sí No Fechas ________________________________ ¿Ha fumado recientemente? Sí No ¿Ha ingerido bebidas alcohólicas recientemente? Sí No Si ocurrió en el pasado, cite la última fecha de consumo: Tabaco ________ Alcohol ________ ¿Ha sido arrestado? Sí No ¿Cuándo? ____/____ ¿Ha estado preso? Sí No Mes Año En caso de que alguna de las respuestas anteriores sea afirmativa, adjunte la explicación en un papel aparte. SALUD Por favor describa su condición física y emocional, o informe de alguna atención especial o tratamiento requerido._________________________________________________________________ ¿Ha interrumpido sus estudios o empleo durante algún período de tiempo por causa de un desorden físico o nervioso? Sí No FINANZAS ¿Es usted un veterano de los Estados unidos? Sí No ¿Es usted candidato para recibir beneficios del gobierno de los Estados Unidos? Sí No ¿Cómo planea pagar su educación? _____________________________________________________ HOSPEDAJE Verifique qué tipo de hospedaje corresponde a su situación. Se requiere que todos los estudiantes de CFNI vivan dentro del campus, a menos que se haya establecido residencia en el área de Dallas seis meses antes de empezar el proceso de solicitud. Todas las peticiones para vivir fuera del campus deben ser aprobadas por el departamento de los Decanos. Hospedaje para solteros Hospedaje para familia
DATOS DEMOGRÁFICOS ¿Alguna vez ha asistido a los programas de “Campus Days”? Sí No Fecha ________________ ¿Ha asisitido al congreso: “Youth for the Nations”? Sí No Fecha ________________ ¿Cómo se enteró de CFNI en Español?____________________________________________________ Fui reclutado por (nombre del estudiante): _________________________________________________ ACUERDO Certifico que he leído lo establecido en los objetivos y las normas del Instituto. Los acepto, y también el cumplimiento de las reglas específicas de conducta instituidas, mientras sea un estudiante del Instituto Cristo Para Las Naciones. _______________________________ __________________ ____________________________________ Firma del Solicitante Fecha Firma del Padre o Tutor (Para menores)
El instituto se reserva el derecho de requerir la baja de cualquier estudiante que se muestre en desacuerdo con la filosofía del Instituto.
CRISTO PARA LAS NACIONES INSTITUTO BÍBLICO EN ESPAÑOL P.O. Box 769000 Dallas, Tx 75376-9000 Tels: (214) 302-6447/6411 e-mail: admisiones@cfni.org
FOTOGRAFÍA La solicitud no estará completa sin la fotografía
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