Docstoc

ASKEP KELUARGA

Document Sample
ASKEP KELUARGA Powered By Docstoc
					ASKEP KELUARGA (contoh format)
BY : WS

A. Pengkajian
I. Data Umum
     1.Nama kk : Bapak KR (70 Th)

     2.Alamat : Rowoasri , RT 2 , RW 7 , Rowokangkung , Lumajang

     3.Pekerjaan kk : Tani

     4.Pendidikan kk : SD

     5.KOMPOSISI KELUARGA

No    Nama       Jk    Hub dg KK    Umur     Pendidikan Pekerjaan Status kes
1     Ny. Ab     P     Istri ke 3   36       Smp        Ibu RT    Sehat
2     Ac         L     Anak         17       Smp        Masih     Sehat
                                                        sekolah
3     Har        P     Anak         11       Sd         Masih     Sehat
                                                        sekolah
4     Za         L     Anak         4        Belum      -         Sehat
                                             sekolah
                                                                  Immunisasi

                                                                   Lengkap +

       Genogram (lihat cara membuat genogram )

       Aturan : lebih tua sebelah kiri , umur anggota klg ditulis pada simbol laki-laki atau
       perempuan,tahun dan penyebab kematian ditulis disebelah simbol laki-laki atau perempuan

35
25
                                                                                                LAKI
                                                                                                PEREMPU
                                                                                                AN
                                                                                                SERUMAH

                                                                                                MENIKAH

                                                                                                CERAI

                                                                                                ANAK
                                                                                                KANDUNG

                                                                                                PISAH

                                                                                                KLIEN

                                                                                                ANAK
                                                                                                KEMBAR




    KLIEN

    ANAK ANGKAT

    MENINGGAL

    ABORSI

    6. type keluarga : keluarga inti

    7.suku : jawa

    8. Agama : islam

    9.status social : Rp. 500.000,- per bulan . menurut keluaarga tidak cukup

    10. rekreasi : menonton televisi, silaturohmi keluarga, kadang rekreasi di tempat terbuka

II. Riwayat Tahap Perkembangan

    1. tahap perkemb.klg : keluarga dg anak usia remaja

    2. tahap klg yang belum terpenuhi : tidak ada ug belum terpenuhi, namun tugas klg yg belum dapat
                                       dicapai saat ini adalah memberi figur yg baik bagi anakl remaja.
      3. riwayat kesehatan keluarga : tdk ada peny keturunan, P. KR terkena bronkhitis kronik,

      Sering kumat berobat ke dr swasta, bu KR sehat , pak

      KR perokok, 1-2 batang perhari, anak tertua perokok

      Juga ,

      4. Riwayat kesehatan klg sebelumnya : 2 tahun sudah didiagnosis Bronkhitis kronik

III. Keadaan Lingkungan

1. Karakterisitik rumah :

        luas rumah lebar 4 M , panjang 12 M , terdiri 2 kamar tidur, 1 musholla

        1 km mandi dan wc ( tidak adaSeptik Thank) , ruang tamu, dan dapurnya memanfaatkan pojok

        Dari lorong,

        - type bangunan : lantai dari plester

        - ventilasi : sinar matahari kurang masuk, jendela hanya 1 (0,75 x 1,2 M)

        Jendela kamar tak ada karena mepet dg tetangga

        - kebersihan ruang : banyak barang numpuk tak teratur , masak dg kayu bakar

        - sumber air : dari PAM

        - denah rumah

                                                     Dapur                  Ruang tamu

2. Karakteristik komunitas

      Tetangga membantu berobat ke dokter praktik

      Tengga dan sekitarnya peduli pada kesehatan pak KR

3. Interaksi dengan komunitas ]

      Pengajian aktif, aktif kuimpul di masyarakat

4. Sistem pendukung keluarga
      Yg merawat pak KR hanya istrinya saja, biaya minim, jarak rumah dengan puskesmas 500 meter,
      oleh karena sekarang lebih banyak berobat ke tabib

IV. Struktur Keluarga

1. Pola Komunikasi Keluarga

      Musyawaroh, tapi kadang pak KR suka marah pada anaknya jika tidak patuh

2. Struktur Peran

      Pak KR merasa tetap sebagai kepala keluarga dan ber TJ, meskipun sekarang sakit , bu KR menjual
      kerupuk untuk menopang kekurangan kebutuhan 15 .000/ perhari

3. Norma Keluarga

      Menyesuaikan dengan nilai agama yg dianut dan norma yg ada, percaya penyakitnya bisa di obati,
      dan penyakitnya tidak ada hubunganny dengan guna-guna.

V. Fungsi Keluarga

1. Fungsi Afektif

      Pak Kr sering menegur anaknya jika diperingatklan ibunya tidak mau, saling menghormati antar
      anggota keluarga,

2. Fungsi Sosial

      Keluarga mengajarkan agar berperilaku yang baik dengan tetannggga dan lingk. Sekitar , hidu
      berdampingna dan merasa tentram.

3. Fungsi Keperawatan Kesehatan

      Jika sakit mencari bantuan ke pelayanan kesehatan terdekat, yang merawat pak KR saat ini bu KR,
      pemanfaatan yankes masih kurang karena pak KR tidak emmeiliki penghasilan tetap.

4. Fungsi reproduksi

      Tidak ingin punya anak lagi, tidak ikut KB, hubungan suami istri masih, tetapi jarang sekali.

5. Fungsi Ekonomi

      Penghasilannya tak menentu apalagi pak KR yang sakit, saat ini keluarga dicukupi dari penghasilan
      yang lain.

VI. Stress Dan Koping Keluarga
1. Stressor yang dimiliki

      Sejak 6bulan yg lalu, sakit bronkhitisnya kumat, dan tidak dapat bekerja lagi, anak-anaknya butuh
      biaya u/ sekolah

2. Kemampuan keluarga Berespon thd stressor

      Pasrah padak ondisiny sekarang, dianggap sebagai cobaaan dan berharap anak tertuanya bekerja
      lebih giat u/kebut. Keluarga

3. Strategi Koping yang dilakukan

      Keluarga menerima ini apa adanya dan selalu melibatkan anak teruanya u/ pengambilan kepeutusan

4. Strategi adaptasi yang disfungsi

      Sering marah pada anak tertuanya jika merokok terus dan dianjurkan mencari alternatif pengobatan
      lain.

VII. Pemeriksaan fisik

      Sasaran terutama pada yang mempunyai maslah kesehatan (sakit) dengan metode Head to toe

VIII. Harapan Keluarga

      Berharapmendapat bantuan seperti yang dikatakan oleh tetangganya , yaitu kartu sehat sehingga
      dapat berobat secara rutin di Puskesmas.

B. Diagnosis Keperawatan Keluarga
1. Analisa Data

Data (sign- symptom)                             Masalah (P)               Penyebab (E)
Data subyek                                      Resiko serangan Lingk. Yg tidak adekuat
    - pak KR terkena Bronkhitis kronik sejak 2   berulang pada
        tahun
                                                 P. KR                     5 tugas
    - sejak 6 bulan kumat shg di rumah saja

Data obyektif

    - lingkungan rumah kurang sehat : barang
          bertumpuk-tumpuk ,kotor , ventilasi
         kurang dll

     - Hasilpmx fisik : …………………..

2. Rumusan Diagnosis Keperawatan

Resiko tinggi serangan berulang yang dialami oleh pak KR b/d ketidakmampuan keluarga
memodifikasi lingkungan atau (eteologi yang lain) ketidakmampuan keluarga merawat pakKR yang
sedang saklit.




         P (NANDA) yang b/d E (ketidakmampuan keluarga – sesuai 5 TUGAS
         KELUARGA) ,

         sign /symptom takperlu ditulislagi

    NO                  KRITERIA                      SKOR        BOBOT                JUML

1        SIFAT MASALAH                            3               1               ?

2        SKALA :                                  2               2               ?

3            - TIDAK/KURANG SEHAT                 1               1               ?

4            - ANCAMAN                            2               1               ?

             - KEADAAN SEJAHTERA                  1

         KEMUNGK. MAS DAPAT DIUBAH :              0

             - MUDAH                              3

             - SEBAGIAN                           2

             - TIDAK DAPAT                        1

         POTENSI MAS. U/ DICEGAH                  2

             - TINGGI                             1

                                                  0
         - CUKUP

         - RENDAH

      MENONJOLNYA MASALAH

         - BERAT, SEGERA

         - ADA MASALAH TAPI TAK perlu
             SEGERA ditangani

         - MASALAH TAK DIRASAKAN

PENENTUAN PRIORITAS SESUAI DENGAN SKALA :

   1. KRITERIA PERTAMA, PRIORITAS UTAMA PADA : TIDAK/ KURANG SEHAT KARENA PERLU
      TINDAKAN SEGERA
   2. KRITERIA KEDUA, MENGACU PD :

   - PENGET DAN TEHNOLOGI U/ MENGATASI MAS KLG

   - SUMBER DAYA KLG FISIK , KEUANGAN, TENAGA

   - SUMEBR DAYA PERAWAT, : KAP (PENGET, AFEKTIF DAN PSIKOMOTOR)

   - SUMBER DAYA LINGK. : FASILITAS, ORGANISASI, DAN DUKUNGAN

   1. KRITERIA KETIGA

   - KEPELIKAN MASALAH

   - LAMANYA MASALAH

   - TINDAKAN YG SEDANG DIJALANKAN

   - KELOMPOK YG BERESIKO U/ DICEGAH AGAR TIDAK AKTUAL DAN PARAH

   1. KRITERIA KEEMPAT, PERSEPSI KLG THD MASALAHNYA

   3. skoring penentuan prioritas DX keperawatan keluarga

   contoh : RESIKO JATUH LANSIA DI KLG BAPAK Rr BD.
   KETIDAKMAMP[UAN MENYEDIAKAN LINGK. AMAN

 No
                        Kriteria                  Skor             Pembenaran
 dx
      4. prioritas dx keperawatan

Prioritas                                Dx kep                                  Skor
1                                             RESIKO JATUH LANSIA DI KLG
                                              BAPAK Rr BD.
                                                                                 3 1/3
                                              KETIDAKMAMP[UAN
                                              MENYEDIAKAN LINGK. AMAN
2                                                                                2½
3 dst                                                                            2 , DST

<!--[if !supportLists]–>C. Rencana              Asuhan Keperawatan Keluarga
Nama KK : KR

Alamat : kd. Jajang
    NO DX             TUJUAN            KRITERIA                         STANDAR                     INTERVENSI
1              Setelah dilakukan      KAP             Penget :
               tindkep. Tidak tjd
               resiko serangan        Pengetahuan     keluarga dapat menyebutkan …..
               berulang pada pak KR
               selama di rumah
                                      Sikap           sikap :

               (boleh jangka pendek
                                      Psikomotor      klg mampu memutuskan u/menyediakan sarana yg
               dan jk panjang )
                                                      aman …

                                                      psikomotor :

                                                      keluarga memodifikasi lingkungan sehat


Rencana tindakan (intervensi):

      1. mendiskusikan ……..

      2. menjelaskan ………

      3. mengajarkan ……

      4. bersama keluarga ………

      5. dll

D. Implementasi dan evaluasi
Implementasi

Tanggal dan waktu     No dx   Implementasi
1 januari 2006        1       …………..



Rencana kegiatan pada askep keluarga yang berhub dg penkes memerlukan
SAP

Format evaluasi formatif

Tanggal dan waktu     No dx   Evaluasi
1 januari 2006        1       S. klg mengatakkan bahwa masihkurang mengerti tentang …….

                              O. klg dapat menjawab pertanyaan ……,belum bisamenjawab
                              pertanyaan tentang ……..

                              A. implementasi yg dilaks.dg metode cermah belum
                              dimengertioleh klg , perlu metode lain….

                              P. berikan pendidikan ulang , dg metode lain….

Format evaluasi sumatif
Tanggal dan waktu     No dx   Evaluasi
1 januari 2006        1       S. klg mengatakkan bahwa masihkurang mengerti tentang …….

                              O. klg dapat menjawab pertanyaan ……,belum bisamenjawab pertanyaan
                              tentang ……..

                              A. masalah belum teratasi

                              P. lanjutkan intervensi ,perlu bantuan LSM yang peduli akan kesehatan

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Stats:
views:1120
posted:5/20/2011
language:Indonesian
pages:9
mr doen mr doen mr http://bineh.com
About just a nice girl