Docstoc

Proses Keperawatan pendengaran

Document Sample
Proses Keperawatan pendengaran Powered By Docstoc
					Proses Keperawatan
a. Pengkajian
Perawat perlu melakukan anamnesa dari keluhan klien seperti :


i.Nyeri saat pinna dan tragus bergerak
ii.Nyeri pada liang telinga
iii.Telinga terasa tersumbat
iv.Perubahan pendengaran
v.Keluar cairan dari telinga yang berwarna kehijauan

Riwayat kesehatan yang perlu ditanyakan kepada klien diantaranya
adalah:
i.
Kapan keluhan nyeri terasa oleh klien?
ii.
Apakah klien dalam waktu dekat lalu berenang
di laut, kolam renang ataukah didanau?
iii.
Apakah klien sering mengorek-ngorek telinga
sehingga mengakibatkan nyeri setelah dibersihkan?
iv.
Apakah klien pernah mengalami trauma terbuka
pada liang telinga akibat terkena benturan sebelumnya?
v.
Apakah klien seorang petinju atau pegulat yang
sering mengalami trauma pada telinganya?
b. Diagnosis Keperawatan
1.
Gangguan rasa nyaman nyeri : nyeri pada
telinga b.d reaksi inflamasi, reaksi infeksi pada telinga.
2.
Perubahan
persepsi
sensory
:
pendengaran b.d obstruksi pada kanalis akustikus eksternus akibat
infeksi oleh agen bakteri dan allergen.
3.
Resiko tinggi terjadi infeksi b.d
perkembangan penyakitnya.
4.
Resiko tinggi injury b.d penurunan proses
pendengaran.
5.
Harga diri rendah b.d gangguan pada
pendengaran, telinga sakit.
6.
kurang pengetahuan mengenai penyakit
penyebab, penatalaksanaan dan prosedur pembedahan.
c. Intervensi


Prinsip intervensi untuk Otitis Eksterna adalah mengurangi peradangan (infeksi) dan
mengurangi edema serta nyeri yang dirasakan oleh klien, dengan cara :

1)
Kompres hangat local 20 menit selama 3 kali sehari dengan
menggunakan handuk dan air hangat.
2)
Istirahat klien
3)
Membatasi gerakan kepala
4)
Kaji kemampuan klien dalam memberikan obat tetes telinga
atau salep telinga
5)


          Jelaskan pada klien tentang penyakit yang dialaminya, penyebab terjadinya
penyakit tersebut dan kemungkianan rencana pembedahan yang akan dilakukan pada
klien.

6)
Berikan support (dukungan) pada klien tentang usaha-usaha
atau intervensi yang harus dilakukan bagi kesembuhannya.
7)


          Jika edema mengakibatkan obstruksi kanal maka gunakanlah Earwick,
dengan teknik : kassa yang sudah diberi tetes telinga antibiotika dimasukkan ke
kanalis, dilakukan oleh dokter THT.

8)
Kolaborasi terapi antibiotika topical dan steroid
9)
Kolaborasi terapi analgetik seperti Acetylsalisilat acid
(Aspirin Entrophen) dan Acetaminophen (Tylenol,Abenol)

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:75
posted:5/20/2011
language:Indonesian
pages:2
mr doen mr doen mr http://bineh.com
About just a nice girl