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VALE DE DINERO EN EFECTIVO

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VALE DE DINERO EN EFECTIVO Powered By Docstoc
					VALE DE DINERO EN EFECTIVO                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           PROGRAMA WIC
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     DE NEW JERSEY
                 NEW JERSEY WIC SERVICES                     Payable Through Solutran        75-1248        AUTHORIZED REPRESENTATIVE OR
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     VALE DE VALOR
                   MISUSE OF DRAFTS SUBJECT TO STATE OR
                   FEDERAL PROSECUTION. VOID IF ALTERED
          WIC I.D. NO.
                                                               Security State Bank
                                                             Howard Lake, MN 55349


                                                  NAME OF PARTICIPANT
                                                                                               919


                                                                                           FI TYPE
                                                                                                          PROXY SIGN HERE IF AMOUNT ALTERED




                                                                                                       PROG/SITE                   FIRST DAY TO USE
                                                                                                                                                                                                                                                                                    36365174
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        LAST DAY TO USE
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      EN EFECTIVO
       123456789                                     Momma Leone                            WIC        17/26/01                   November 10, 2010                                                                                                                                           December 10, 2010
 FOR PURCHASE OF APPROVED ITEMS ONLY. SEE LIST. NO SUBSTITUTIONS ALLOWED.                                                 Pay to the order of:                                                                                                                                                                           Corrected $ Amount:


                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            VENDOR: FILL IN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         DOLLAR AMOUNT BELOW
     01         Fruits and Vegetables
                Excluding White Potatoes, Herbs

                NOT TO EXCEED $10.00

                XXX END OF ORDER XXXX                                                                                     Payment denied without stamp
                                                                                                                          Must Deposit By: January 10, 2011
                                                                                                                                        PARTICIPANT: DO NOT SIGN UNTIL TIME OF PURCHASE


                                                                                                                             Momma Leone
                                                                                                                           ORIGINALDOCUMENTORIGINALDOCUMENTORIGINALDOCUMENTORIGINALDOCUMENTORIGINALDOCUMENTORIGINALDOCUMENTORIGINALDOCUMENTORIGINALDOCUMENTORIGINALDOCUMENTORIGINALDOCUMENTORIGINALDOCUMENTORIGINALDOCUMENTORIGINALDOCUMENTORIGINALDOCUMENTORIGINALDOCUMENTORIGINALDOCUMENTORIGINALDOCUMENTORIGINALDOCUMENT




1. Artículos alimenticios                                                               Si compra más que por el valor del vale,
   aprobados para este vale.                                                            usted puede pagar la diferencia con                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Solo se puede utilizar para
                                                                                        cualquier otra forma de pago.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                comprar frutas y verduras
2. No sobrepasar esta cantidad                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    frescas, enlatadas y congeladas
   para este vale.                                                                      Utilice este Folleto sobre el Vale de Valor                                                                                                                                                                                                                                                                                                      en supermercados
                                                                                        en Efectivo (CVV), su tarjeta de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        autorizados por WIC
3. Primer día de uso                                                                    identificación de WIC y su CVV para que
                                                                                        le ayuden a seleccionar correctamente los                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 o
4. Último día de uso                                                                    alimentos autorizados en el CVV.                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Solo se puede utilizar para
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     comprar frutas y verduras
5. Proveedor debe depositarlo                                                           No olvide usar su CVV entre el primer día                                                                                                                                                                                                                                                                                               frescas de agricultores certificados
   en la fecha.                                                                         y el último día de uso y no olvide firmar
                                                                                        sus cheques de WIC después que el cajero                                                                                                                                                                                                                                                                                                              FECHA DE VIGENCIA
6. Representante autorizado                                                             llene el monto correcto total en dólares.                                                                                                                                                                                                                                                                                                            17 DE ENERO DE 2011
   o apoderado firmar aquí.


                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Departamento de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Salud y de Servicios
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               a los Envejecientes
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 de NEW JERSEY




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                H5512         Esta institución es un proveedor que ofrece igualdad de oportunidades
                                      LISTA DE ALIMENTOS ACEPTABLES PARA EL VALE DE VALOR EN EFECTIVO

    FRUTAS FRESCAS Y VEGETALES                                                  VEGETALES EN LATA                                                      FRUTAS EN LATA

PERMITIDO:                                                          PERMITIDO:                                                         PERMITIDO:
•    Cualquier variedad de frutas y verduras frescas,               •   Cualquier marca                                                •   Cualquier marca envasada en agua o jugo
     enteros, o cortadas
                                                                    •   Cualquier vegetal natural o mezcla de vegetales                •   Cualquier fruta natural o mezclas de frutas
•    Mezcla para ensalada sin aliño, ensalada de repollo y              naturales (sin papas blancas)                                      (excepto los cócteles de frutas)
     verduras embolsadas
                                                                    •   En envases de metal solamente                                  •   En envases de metal solamente
•    Frutas o verduras sin aliño en cualquier envase
                                                                    •   Cualquier tamaño                                               •   Cualquier tamaño (excepto envases de raciones
•    Las frutas y las verduras no tienen que ser producción local
                                                                    •   Regulares o bajos en sodio                                         individuales)
NO PERMITIDO:                                                                                                                          •   Las variedades de puré de manzana sin azúcar
                                                                    NO PERMITIDO:                                                          solamente
•    Papas blancas
     (p. ej. Idaho, Russet, Golden Red, etc.)                       •   Las papas blancas, batatas o camotes, boniatos o la col        •   Los productos con edulcorantes artificiales
•    Artículos del buffet de ensaladas, platos o bandejas               agria
     para fiestas, canastas de frutas, verduras y frutas            •   Pepinillos o vegetales en curtido o en crema (el maíz
     decorativas, fruta seca, verduras secas, hierbas                                                                                           ELIJA LATAS QUE DIGAN:
                                                                        includo)
•    Los frutos secos, los cacahuates incluidos, las mezclas                                                                                    •    En su propio jugo
     de frutas y frutos secos                                       •   Los frijoles horneados, frijoles con carne de puerco,                   •    En jugo de pera de concentrado
                                                                        frijoles negros, frijoles carita, garbanzos, frijoles rojos,
•    Las bolsas de frutas y vegetales con salsa, los aderezos                                                                                   •    En jugo de piña sin azúcar
                                                                        habas limas, frijoles pintos, frijoles blancos, frijol soya,
     o demás ingredientes                                                                                                                       •    Naturalmente dulce
                                                                        chícharos, lentejas y otras legumbres maduras
                                                                                                                                                •    Fruta y jugo 100% puro
                                                                    •   Sopas, cátchup, pepinillos picados, aceitunas
                                                                                                                                                •    100% natural
                                                                    •   Productos con azúcar, grasas, aceites o condimentos                     •    Sin agregar azúcar
                                                                        añadidos                                                                •    Sin azúcar

PRODUCTOS DE TOMATE EN LATA                                                 VEGETALES CONGELADOS
                                                                                                                                       NO PERMITIDO:
PERMITIDO:                                                          PERMITIDO:                                                         •   Los cócteles de frutas, la salsa de arándano, los
                                                                                                                                           rellenos para pasteles
•    Cualquier marca                                                •   Cualquier marca
                                                                                                                                       •   Los productos envasados en almíbar (espesa, ligera,
•    En envases de metal solemente                                  •   Cualquier vegetales natural o mezcla de vegetales
                                                                                                                                           ligera nor naturaleza, extra ligera, etc.)
                                                                        naturales (sin papas blancas)
•    Cualquier tamaño                                                                                                                  •   Productos con azúcar, sal, grases o aceites añadidos
                                                                    •   Cualquier tipo de envase (bolsa o caja)
•    Tomates en pasta, puré, enteros, o triturados                                                                                     •   Envases de raciones individuales
                                                                    •   Cualquier tamaño (excepto envases de raciones
                                                                        individuales)
NO PERMITIDO:
                                                                    •   Con sal o sin sal                                                           FRUTAS CONGELADAS
•    Las sopas, salsas (para pizza, espagueti o de tomate),
     los tomates cocidos o cortados                                 NO PERMITIDO:                                                      PERMITIDO:
•    Productos con azúcar, sazón, grasas o aceites añadidos         •   Las papas blancas, las papas fritas, las papas estilo          •   Cualquier marca sin azucar añadida
                                                                        hash, las bolitas de papas, o las papas blancas con
                                                                        alguna otra figura                                             •   Cualqier fruta natural o mezclas de frutas naturales

                                                                    •   Los vegetales con salsas, como salsa de queso o algún          •   Cualquier tipo de envase (bolsa o caja)
                                                                        otro tipo de salsa                                             •   Cualquier tamaño
                                                                    •   Sazanodas, con sabor or empanados
                                                                    •   Productos con azúcar, grasas, aceites o condimentos
                                                                                                                                       NO PERMITIDO:
     LLAME A LA OFICINA LOCAL DEL WIC                                   añadidos                                                       •   Ningún otro ingrediente que no sea la fruta (el azúcar
    SI TIENE ALGUNA DUDA OR PREGUNTA                                                                                                       incluida)
                                                                    •   Mezclas de vegetales con pasta, arroz o algún otro
                                                                        ingrediente                                                    •   Productos envasados en plástico

				
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posted:5/13/2011
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