Berita Acara Serah Terima Dokumen Ujian Nasional by adi23779

VIEWS: 5,981 PAGES: 2

									                                                            I\T
                         KEMENTERTAN PI'NU['II\AI\
                                                                                   .-*dE
                         KEMENTERTANPENDIDIKANT'IfJ3T^1: NASIONAL
                                                   UJIAN     --zil
                                                                                           '
@ :W7
  BERTTA.q,CNR;-S-NRArI
                                  TTNiTNTA DOKUMBN
                 iasuNPELAJARAN**t%
                                           li-Sekounn   PENYELENGGARA
                  DARI suBRAYon
                                                                         -r1-




1.   Nama         -AMPULSoAL
     NIP
     Jabatan
      Alamat Kantor
                             suDrayurr '
      Sebagai Pusat Kegiatan
      ,"t*iotnYu disebut Pihak Pertama;
                                O4s
2.




                                                                         di bawah ini' kepada Pihak
                                 dokumen Ujian Nasional seperti tersebut
 Pihak Pertama telah menyerahkan
 Kedua.

                     Mata Pelaiaran



             ,fuha-Co                         B.r   ^ tr. ar
                /ndon es iq


                                                                                     cukuP dan dalam
                                                                                     tersebut'
     Pihak Kedua menefl                                   *'n3ugokerahasiaan dokumen
     keadaan baik.,selaniumya
                              pihak   Krdr";;;;;;Glt;uu
                                                                                  Pihak Perhma
     Pihak Kedua                                                                  Y:aggmenYerahkan'
     Yang mene"*uq4--t*
                                                                                -L{-A-

                drqt/nin
                               ,N.fa                                                           otzyry7
      Ons                                                                         1.1117753
      NIP.                                                                                       c>/ ta,
                                                               a   Tanda tangan
      Saksi'saksi:
      1.   Tandatangan                                             Nama
           Nama                                                    NIP.
       ,   NIP.                                                    Jabatan
           Jabatan
 ,{ffi:\     KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL
€Mh} BERITAACARA sERAH TERIMA DoKI,]MEN UJIAN NAsIoNAT**
\-lDl,-z
                                                                                                   --.1?
 ffi             mlrrrYl?hFv l rlhr
                 TAHUN PELAJARAN 2OIOI2OII

                                HASIL PEKERJAAN PESERTA
                        DARI SEKOLAH PENYELENGGARA KE SUBRAYON




1.




2.        Nama
          NIP
          Jabatan
          Alamat Kantor
          Sebagai Pusat Kegiatan Subrayon :
          selanjutnya disebut Pthak Kedua;

Pihak Pertama telah menyerahkan Hasil Pekerjaan Peserta Ujian Nasional seperti tersebut di bawah ini,
       Pihak Kedua.
                                                                Jumlah
 No.                Mata PelaJaran            Hasil Pekerjaan                  BeritaAcara   Keterangan
                                                              Ilaftar lladir
                                                  Peserta                    Penyelenggaraan
                                              Sampul Lembar

     /.       &q4asc
              /ndone.siq                       3       q6 J-JE/                J-   -f   e/


Pihak Kedua menerima Hasil Pekerjaan Peserta Ujian Nasional yang diserahterimakan dengan jumlah cukup
dan dalam keadaan baik. Selanjutrya Pihak Kedua bertanggung jawab menjaga kerahasiaan dokumen tersebut.


Pihak Kedua                                                                               Pihak Pertama
Yang menerima,                                                                            Yang menyerahkan,
                t{L                                                                             ,K
NIP.      "
                                                                                         Wr<
                                                                                          MP.
Saksi-saksi I
l. Tandatangan                                                   2.. Tanda tangan
   Nama                                                             Nama
   NIP.                                                             NIP.
   fahafen                                                           Tahatan

								
To top