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Presentacion Riesgos del Buceo Profesional 2011

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Presentacion Riesgos del Buceo Profesional 2011 Powered By Docstoc
					     Universidad Arturo Prat



RIESGOS EN SECTORES PRODUCTIVOS




          VICTORIA Mayo 2011
 •Actividad de alto riesgo
• Que produce una alta tasa de accidentabilidad, con
consecuencias fatales y lesiones incapacitantes
  ¿Cómo reducir los accidentes y/o enfermedades profesionales
  de esta actividad? Y ¿ pueden ser estas medidas de control ,
  viables de ser implementadas?
              Normativa de regulación del buceo profesional en Chile

                                                 Clases de buzos profesionales
        Normativa                                •Buzo mariscador.
                                                        •Básico
•ARMADA DE CHILE
•DIRECTEMAR                                             •Intermedio
•TM 0-35
                                                 • Buzo especialista
•Reglamento de buceo para
buzos profesionales                              •Buzo Comercial
•DGTM. Y MM. ORDINARIO
                                                 •Instructor de Buzo
N° 12.600/300 VRS.
•CIRCULAR A-15/002                               •Supervisor de Buceo
•CIRCULAR A-42/003
                                                 •Contratista de Buceo.
•Circular DGTM. y MM.
Ord. N° A-42/002
Normativa de regulación del buceo profesional en Chile
   Normativa de regulación del buceo profesional en Chile




Buzo especialista




Buzo Comercial
           Los accidentes de buceo en Chile




                                Accidentes NO disbáricos



 CLASIFICACION
      DE
LOS ACCIDENTES
   DE BUCEO




                                  Accidentes Disbáricos
                                 Los accidentes de buceo en Chile

                                          Accidentes NO Disbáricos.


Contacto con el medio                Estancia en el medio                                      Secundario a actividades


            Traumatismos             Falta de adaptación al medio acuático                            Fallas del equipo de buceo

       Choque termodiferencial                                                                 Colisión con embarcaciones, helices, etc.
                                             Fatiga, agotamiento, miedo,hipotermia


                                    Contaminación química y microbiología


                                    Infecciones por hongos,bacterianas, virales, dermopatías


                                           Lesiones por seres vivos


                                           Encuentro ocasional con la flora y fauna.


                                        Presencia de patologias previas


                                      Hipoglucemia, Pat.convulsionantes, alt.cardio-resp.
                                                       Inaptitud física.
                          Los accidentes de buceo en Chile



                                                Accidentes Disbáricos

Patologías Agudas               Enfermedad descompresiva         Intoxicación por gases              Barotraumatismos
                                                                                              (variaciones de la P. ambiente)

   Reflujo gastroesofásico              Síntomas cutaneos                    Nitrogeno

Alteración de la tensión arterial   Síntomas osteo-musculares                Oxigeno

                                      Síntomas neurológicos             Monoxido de Carbono

                                                                        Anhídrico Carbónico
                       Los accidentes de buceo en Chile


                                                  Accidentes disbáricos

                                                      Barotraumatismos
                                               (variaciones de la P. Ambiental)




        Sinusal          Del oido         Pulmonar          Placaje mascara       Dental       Gástrico

                                          Afectación al         Afectación     Afectación de   Afectación al
Afectación Senos       Afectación oído    pulmón con
 Paranasales y es      medio: cavidades                        mucosa nasal       piezas           tubo
                                            paso de                 y          dentales con     digestivo.
más frecuente en el    oseas, tímpano,    burbujas a la
     descenso          trompa Eustaquio                        conjuntivitis   cavidades de
                                            sangre y              ocular           aire.
                                             tejidos                                             Producido
  Producido por:                                                                                por ingerir
                        Afectación por    Producido por        Producido al    Producido por
resfrios, sinusitis,                                                                              bebidas
                        infecciones y     ascenso libre         no insuflar       caries y
  desviación del                                                                                gasificadas,
                         infecciones         boyante                aire       empastes mal
 cartigalo Nasal                                                                                 alimentos
                           locales        (pánico, obst        comprimido        obturados.     flatulentos.
                                          refleja glotis,       por la nariz
                                            valsalva)          al descender.
La enfermedad por descompresión inadecuada

Algunos conceptos básicos



                                        10
                                       metros
                                        de
                                       Agua




                            1 cm.
La enfermedad por descompresión inadecuada
La enfermedad por descompresión inadecuada

                                    Densidad
                 Sustancia/
                  Materia
                                (g/cm3)       (Kg/m3)

                     Aire       0,0013             1,3
                   Gasolina      0,68              680
                   Madera         0,9              900
                                                           Flotan sobre
                    Hielo        0,92              920        el agua
                    Aceite       0,92              920

                Cuerpo humano    0,95              950


                 Agua dulce      1,00             1.000


                 Agua salada     1,02             1.027

                    Acero        7,80             7.800
                                                           Se hunden
                    Plomo        11,3             11.300    sobre el
                                                              agua
                   Mercurio      13,6             13.600
                                        Tabla 1
          La enfermedad por descompresión inadecuada
       1670                                      1861




                           “Abajo en el “caisson” todo se revestía de apariencia
                           irreal. Había una sensación de confusión en la cabeza,
Robert Boyle (1627-1691)   como “el paso de mucha agua.” El pulso al principio era
                           acelerado, y a veces por debajo de lo normal. La voz se
                           oye débil e innatural y cuesta mucho esfuerzo hablar. Y
                           qué del reverbero de la luz, el espesor de las sombras, el
                           confuso ruido de los martillos, los barrenos y las
                           cadenas…” (E. F. Farrigton, maestro mecánico)
        La enfermedad por descompresión inadecuada




Boyle                       Henry                         Dalton


 Ley de Henry    + presión = + disolución de gas = + absorción


 Ley de Boyle    + presión = - volumen y viceversa


 Ley de Dalton + presión = + presión parcial = + toxicidad de los gases
          La enfermedad por descompresión inadecuada




A temperatura constante, el volumen de un gas es inversamente
       proporcional a la presión a la que es sometido
       La enfermedad por descompresión inadecuada




A temperatura constante, la cantidad de un gas que es
 absorbido por un líquido con el que se encuentra en
 contacto, es directamente proporcional a la presión.
             La enfermedad por descompresión inadecuada
                                                                  Concentración
                                                COMP.            APROXIMADA
                                                             (porcentaje en volumen)

                                               Nitrógeno
                                                                     78.09%
                                                 (N2)
                                               Oxigeno
                                                                     20.95%
                                                (O2)

                                              Argon (Ar)             0.93%

                                              Dióxido de
                                               carbono               0.03%
                                                (CO2)

                                              Neón (Ne)             0.0018%

                                              Helio (He)            0.0005%

                                              Criptón (Kr)          0.0001%

                                              Hidrogeno
                                                                    0.00005%
                                                (H2)

                                              Xenón (Xe)           0.000008%

N2 se acumula en el cuerpo en función de la   Radón (Rn)        Pequeños vestigios

      profundidad y tiempo de buceo            Vapor de
                                              agua (H20)
                                                                    Variable

                                               Partículas           Variable

                                              Ozono (O3)            Variable
            La enfermedad por descompresión inadecuada
                                                 TOXICIDAD
                                        N2 = Pp 4 ATM
                                        O2 = Pp 1,7 ATM
                                        O2 AIRE= Pp 6,6 ATM




     La presión total ejercida por una mezcla de gases es la
   suma de las presiones parciales de los gases que componen
                           dicha mezcla
P. Absoluta = P. Parcial (1) + P. Parcial (2) + P.Parcial (3) + ........
            La enfermedad por descompresión inadecuada

Durante el ascenso                Disminuye la Presión

                                  El exceso de Nitrógeno
                                  se libera de los tejidos

                                   Debe realizarse en formas
                                    graduada y controlada

                                Si el cambio es brusco, la
                                diferencia de presión parcial
                                del gas intratisular con la pp
                                ambiental, origina que el gas
                                cambie de estado y forme
                                burbujas. Pasa de estar en
                                solución a gaseoso.
            La enfermedad por descompresión inadecuada

Durante el ascenso                La aparición de burbujas
                                  constituye el accidente y sus
                                  manifestaciones clínicas la
                                  denominada
            La enfermedad por descompresión inadecuada
              ¿Como se puede eliminar el exceso de gas
                 acumulado en forma profesional?

                        TIPOS DE BUCEO
BUCEO SENCILLO : El primer buceo efectuado en el día.
BUCEO CONTINUADO: Intervalo en superficie menor de 10 minutos
BUCEO SUCESIVO: El que se realiza entre los 10 minutos y 12 Horas
después de un Buceo Sencillo.
NUEVO BUCEO: El que se realiza después de 12 Horas del último
buceo.
La enfermedad por descompresión inadecuada
 ¿Como se puede eliminar el exceso de gas
    acumulado en forma profesional?
La enfermedad por descompresión inadecuada
La enfermedad por descompresión inadecuada




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La enfermedad por descompresión inadecuada
La enfermedad por descompresión inadecuada




                         TALLER N°1
           La enfermedad por descompresión inadecuada


Obesidad                   Fumar                 Fatiga



                    Factores personales
                  contribuyentes a una EDI




 Estrés               Foramen oval            Alcoholismo
                  La enfermedad por descompresión inadecuada


          Obesidad                       Fumar

 Mal condición física             Obstrucción pulmonar crónica (por
Mayor acumulación de             fumar durante años)
N2 en la grasa.                   Reducción de la saturación de O2 y
Patologías preexistentes         aumento de la retención de CO2
de obesos (HTA, ECV,D)            Mayor nivel de CO en sangre 5 a
Hay más desventajas que          10% > que los no fumadores.
ventajas de ser obeso.            Problemas nasales.
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            Fatiga                                 Alcoholismo

 Exceso de CO2                             se da mucho entre los trabajadores del
La concentración de CO2 a 1 ATA es        sector pesquero artesanal.
casi 0                                     49% de accidentados por EDI , habían
La acumulación anormal de CO2 en la       consumido alcohol 24 HR., antes de la
sangre se da por un nivel demasiado alto   inmersión.
de metabolismo (al hacer un esfuerzo       El alcohol deshidrata el cuerpo y esto
físico importante o trabajo pesado)        reduce la efectividad de eliminar el N2
Y por un ritmo o forma de respirar        acumulado en los tejidos, lo que le traerá
inadecuada.                                problemas la buzo en las inmersiones
                                           sucesivas (> riesgo en tipo yo-yo)
La fatiga conduce a la intoxicación por
CO2.                                       Problemas al dormir, lo que conlleva a la
                                           fatiga.
                                           Posible narcosis al beber antes de bucear,
                                           se potencia los efectos del alcohol con los
                                           del N2.
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                                          Falta de ajuste entre las
         Estrés                            personas y su entorno

•Todos los buzos lo han experimentado alguna vez
•Depende de las cualidades psicológicas de cada persona.
•Cada vez se le esta dando más importancia a los aspectos
psicológicos en el buceo como causa de “Accidentes”.
•Los errores humanos superan ampliamente a las fallas de
material.
•La principal causa suele ser una pérdida total de
autocontrol asociada a fatiga y agotamiento físico.
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                         Estrés




     Sobre carga
      cualitativa                         Sobre carga
                                          cuantitativa
Donde la persona no
posee habilidades o                 Donde la persona sabe
conocimientos para                enfrentar la situación, pero
  hacer frente a la               sus dimensiones o la falta
 situación que se le                de tiempo le desbordan
      presenta.
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        Estrés

Componentes del estrés
   •Ansiedad
   •Angustia
   •Miedo
   •Pánico
      •Activo
      •Pasivo
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     Foramen oval

•1 de cada 4 personas padece de una anomalía en el
corazón llamada foramen oval permeable.
•Revista británica DIVER relaciona el FOP con EDI tipo II
(52% SNC, 50% Embolismo cerebral y 78% en piel) p. 79
•El FO es un vestigio de nuestra formación como seres
humanos en el útero materno.
•Orificio ovalado que comunica las dos aurículas del
corazón, para favorecer la circulación de la sangre
oxigenada a través del cuerpo del feto, ya que sus pulmones
por estar llenos de liquido amniótico no pueden realizar
este intercambio de gases.
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                            Foramen oval

•Una vez que el bebé empieza a respirar, este orificio debería
cerrarse en forma natural y por completo (sellarse)
•El cierre funcional se produce a las 96 horas del nacimiento y el
cierre anatómico no ocurre antes del año.
•Pero a pesar de la teoría la cuarta parte de la población permanece
con FO abierto o permeable y lo tolera sin problemas. Hasta que
bucean……………
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                             Foramen oval

•Si el FO de un buzo no esta cerrado, existiría una comunicación
entre las dos partes del corazón (a nivel de las aurículas) y por esta
razón al pasar la sangre cargada de burbujas de N2, podría repartirse
de nuevo por la circulación arterial izquierda sin pasar previamente
por un filtro pulmonar.
•Estas burbujas podrían distribuirse a través de la circulación arterial
en dirección a los distintos órganos y el cerebro.
•Al pasar nuevamente por tejidos con N2 se vuelven a cargar
convirtiéndose en verdaderos tapones gaseosos capaces de obstruir
los pequeños vasos y producir un bloqueo de intercambio de O2 o
una embolia gaseosa.
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                            Foramen oval

•Los buzos que padecen esta malformación, necesitan una
descompresión diferente que tenga en cuenta el paso de sangre de
una aurícula a otra.
•Se deben adaptar los cálculos matemáticos dada la proporción de
afectados por este problema que “desconocen su situación”.
•Por ser la presión del lado izquierdo del corazón mayor que en el
derecho, la solapa permeable se mantiene cerrada, por lo que en la
mayoría de los casos, se abrirá en una situación de estrés o esfuerzo
(valsalva) o en determinados perfiles de inmersión (Buceo tipo
Yo-Yo.)
La enfermedad por descompresión inadecuada

           Foramen oval
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                            Foramen oval
                             tratamiento

Amplatzer septal occluder
                          Temario
•Introducción
•Normativa de regulación del Buceo Profesional

•Los accidentes de buceo en Chile

•La Enfermedad por descompresión Inadecuada

•El trabajo de buceo en la Industria salmonera

•Prevención y actuación en un accidente sub-acuatico
•Conclusiones
•Preguntas y consultas
El trabajo de buceo en la industria salmonera



                             •Recolección de peces
                             muertos.
                             •Revisión y reparación de
                             redes.
                             •Limpieza de flotadores
                             •Cambios de anillo.
            El trabajo de buceo en la industria salmonera

•Bucean a mayor profundidad y por más tiempo, sin los
conocimientos ni el equipamiento técnico necesario.

•Tienen bajos estándares laborales y de higiene y seguridad.

•Los sistemas de salud público y privado son precarios y las
cámaras hiperbáricas son escasas y algunas no funcionan.

•Los organismos administradores de la ley 16.744 no
cuentan con especialistas en las regiones con mayor índice
de accidentabilidad por faenas de buceo (Médicos,
paramédicos, Expertos en prevención de riesgos con
conocimientos marítimos y faenas submarinas)
      El trabajo de buceo en la industria salmonera



•Los especialistas en medicina submarina son
contados con una mano.

•Los centros de cultivo de salmón carecen de planes
de contingencia para responder a estas emergencias
y no existe coordinación con los servicios de salud.

•Esta es la realidad de los buzos que laboran en la
industria estrella de la economía chilena, la
salmonicultura.
   El trabajo de buceo en la industria salmonera


Malos procedimientos de trabajo (buceo yo-yo)
               Prevencion y actuación en accidentes sub-acuaticos


                                          Prevención
Adecuada Preparación física
Capacitación permanante
No bucear con algún grado de intoxicación alcohólica
Dormir al menos 8 horas
No comer excesivamente antes de la inmersión.
Mantener una eficiencia general en el buceo
Practicar situaciones reales de emergencia.
Conocer los límites físicos propios, objeto evitar el
agotamiento.
Efectuar prácticas de relajamiento y respiración controlada.
No Bucear solo.
Bucear siempre con un cuchillo de seguridad.
                    Prevención y actuación en accidentes sub-acuáticos


                                     Plan de prevención y acción


      Planificar                    Prevenir            Actuación            Transporte


•Mapa Sanitario                                       •La rapidez es        •Debe ser lo más
                                 •Formación y                               rapido posible, en
                                 experiencia de los   imprescindible.
•Medio de comunicación                                                      función de la
(VHF, teléfono portátil, etc.)   buzos.               •1°Asistencia:        urgencia.
                                 •Reconocimiento      Aplicar los
•Sistema de Evacuación.                                                     •Comunicación
                                 médico vigente.      1°auxilios.
•Elaborar un manual de                                                      directa con el
                                 •Condición física.   •2°Asistencia:        centro asistencial.
seguridad de operaciones
                                                      Evaluar si es
submarinas.                      •Normas de                                 •No detenerse en
                                                      accidente disbárico
•Documento específico de         seguridad.           o NO disbárico y      puestos de salúd
la obra en curso.                                     actuar de acuerdo     intermedios que
                                 •Revisión equipo                           demoren la
                                 y materiales.        a los planes de
                                                      evacuación.           atención
                                                                            específica.
Universidad Arturo Prat




      Victoria Mayo 2011

				
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posted:5/9/2011
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