Informativo NOTIRAM II Trim 200

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Informativo NOTIRAM II Trim 200 Powered By Docstoc
					                                         HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO


                                        FARMACOVIGILANCIA
                                                                NOTI RAM

                      ¿COMO ESTAMOS EN REPORTE RAM?                                                              Año 1, Volumen I Nº 3 :
                                                                                                                      III Trimestre 2009
                         60
                                                                                                           Fecha del boletín: Setiembre
                         50
                         40                                                                                      Dr. Pedro Aldave Paredes

                         30                                                                                  Director Ejecutivo del Hosp. Belén

                         20
                         10                                                                                        EQUIPO EDITOR:
                          0                                                                                      Dra. Lourdes Armas Fava
                                 2005      2006      2007 *   2008    Agosto
                                                                                                                Q.F. Luzmila Espinoza Feria
                                                                       2009
                                                                                                              Obst Mg . Ruth Vargas Gonzales
                       Fig 1: Tendencia de reportes RAM registrados en el
                            Hosp. Belén de Trujillo 2005-Agosto 2009
Desde el inicio de la vigilan-    gilancia Intensiva.                    trointestinales y dermatológi-
cia de RAM en el Hospital                                                cas. Una de las estrategias de
                                  En nuestro hospital una de
Belén de Trujillo, se han                                                control en el uso de medica-
                                  las áreas que más registra
registrado, 129 RAMs. En la                                              mentos es el reporte RAM, en
                                  RAM es el Dpto. de Medici-
Fig. 1 se observa la tenden-                                             donde todos los profesionales
                                  na en el Servicio de Derma-
cia de casos registrados                                                 del Hospital y mas aún los           Contenido:
                                  tología, Dr. Eduardo Rojas.
desde el año 2005 hasta                                                  prescriptores tienen que asu-
                                  En el año 2009 sólo se han                                                  Reporte RAM en el          1
Agosto del 2009, observán-                                               mir el registro y notificación
                                  reportado 9 casos de RAM
dose mayor número de ca-                                                 de las RAM, que se presentan
                                  siendo los medicamentos                                                     Fluxograma de notifi- 1
sos reportados en el año                                                 durante el proceso de aten-
                                  más notificados los antitu-
2007, esto debido al Estu-                                               ción; según el flujo estableci-
                                  berculosos y sulfas, con                                                    Alertas III trimestre      2
dio Nacional de Farmacovi-        reacciones adversas gas-               do en el HBT.
                                                                                                              Recomendaciones            2
       Fluxograma de Notificación RAM– Hosp. Belén de Trujillo                                                del Comité

                                           DIREMID              Aprobado con RD Nº 052-2009-HBT
                                                                               16 de febrero del 2009           NOTI RAM es un infor-
                                                                                                                mativo ágil y dinámico,
   Consulta externa                                                                  Hospitalización
                                             FORMATO RAM
                                                                                                                que comunicará los temas
                                                                                                                de actualidad más resal-
     Emergencia                                                                   Vigilancia Epidemioló-
                                                                                                                tantes en Farmacovigilan-
                                                                                                                cia en el Hosp. Belén de
                                   Comité de Farmacovigilancia HBT                                              Trujillo , sus ediciones son
                                 Revisión y Registro de Formato RAM                                             trimestrales o están suje-
                                                                                                                tas a criterio del equipo
                                                                                                                editor según los eventos
                                                                                                                en Farmacovigilancia
                                        Comité de Farmacovigilancia

UNA DOSIS DE AMOR
                                                                                                             Teléfono:
   Y RESPETO …
                                                                                                             (0051) 44+245281
                                  Centro Nacional de Farmacovigilancia                                       anexo 415
                                                                                                             Para mayor
                                             DIGEMID- MINSA
                                                                                                             información y/o consultas:
                                                                                Hoja de reporte RAM          Correo:
                                                                                                             farmacovigilanciahbt@gmail.com
                                             ALERTAS DIGEMID— III TRIMESTRE 2009
                                                            http://www.digemid.minsa.gob.pe/

                   ALERTA DIGE-             o después del inicio del tratamiento, pero          hematomas después de una lesión en
                   MID Nº 33 - 2009         son más frecuentes durante las primeras             el área del tendón, incapacidad para
 TENDINITIS Y RUPTURA DE                    dos semanas y se resuelven en uno o                 mover el área afectada o para sopor-
TENDÓN POR EL USO DE FLUO-
                                            dos meses; la afectación puede ser uni-             tar peso.
     ROQUINOLONAS
                                            lateral o bilateral y en algunos casos ha         Precauciones para los profesiona-
Según información proveniente de la         requerido ingreso hospitalario y trata-           les de la salud:
Administración de Medicamentos y Ali-       miento quirúrgico.                                ♦ Cuando se prescriba Fluoroquinolo-
mentos de los Estados Unidos de Nor-
                                            En base a esta información, la DIGEMID              nas, se debe advertir que ante la pre-
teamérica (FDA), todas las Fluorquino-
                                            ha dispuesto la modificación del inserto            sencia de dolor en los tendones (el de
lonas se asocian con un mayor riesgo
                                            de los medicamentos de uso sistémico                Aquiles es el más afectado) se debe
de tendinitis y ruptura de tendón, siendo
                                            que contienen Ciprofloxacino, Levofloxa-            suspender el tratamiento, dejar en
este riesgo aún mayor en personas con
                                            cino, Moxifloxacino, Norfloxacino,                  reposo la extremidad afectada y reali-
edad superior a 60 años; en los recep-
                                            Ofloxacino, Esparfloxacino, Gatifloxacino           zar una consulta al traumatólogo.
tores de trasplante de riñón, corazón,
pulmón y cuando se usa terapia conco-       y Pefloxacino, teniendo como antece-              Precauciones para los pacientes:
mitante con esteroides. En la mayoría       dente el hecho de que estas reacciones            ♦ Si durante o después del tratamiento
de los pacientes el tendón afectado es      adversas son un efecto de clase y se                con Fluoroquinolonas se presenta
el de Aquiles, pero también se ha des-      han descrito casos para todos los antibi-           dolor, hinchazón o rasgadura en algu-
crito tendinitis en otras localizaciones.   óticos de este grupo, siendo las principa-          na articulación, debe suspender el
La ruptura suele ir precedida de tendini-   les:                                                uso del medicamento y consultar in-
tis que se manifiesta con dolor súbito,     Advertencias:                                       mediatamente con su médico.
acompañado de otros síntomas inflama-       ♦ Los síntomas de ruptura de tendón
torios locales e incapacidad funcional.       pueden incluir un ruido seco o un
Los síntomas pueden aparecer durante          chasquido en el área del tendón,

                                 RECOMENDACIONES DEL CTE. DE FARMACOVIGILANCIA HBT

                                            zados cercanamente por la aparición de            fil de seguridad entre las personas de
                       PAUTAS               conductas anormales (especialmente en             edad avanzada es similar a la de las
                                            paciente pediátricos)                             persones menores de 65 años.
 EN EL USO DE ANTIRETROVI-                  El consumo de alimentos no interfiere
   RALES PARA INFLUENZA
                                            con la absorción del oseltamivir y puede
                                            reducir las náuseas y los vómitos. El per-
EFECTOS ADVERSOS DEL OSEL-
    TAMIVIR (TAMIFLU)                        Tabla 01: Porcentaje de pacientes con efectos adversos serios o menores asociados con la admi-
                                                                       nistración de inhibidores de neuraminidasa
El oseltamivir tiene pocos efectos ad-
versos cuando se administra para trata-             Drogas y Uso                                  Efectos Adversos
miento o profilaxis. Los efectos secun-                                        Serios o que ponen en riesgo la vida: Agrava-
darios transitorios mas frecuentes son                                         ción de diabetes, confusión, artritis, hepatitis, coli-
las nauseas, vómitos, dolor abdominal y                                        tis pseudomembranosa,, edema de rostro y lengua,
dolor, que se producen en el 5 a10 %                                           necrólisis epidémica tóxica, angina inestable (<1%)
de los pacientes. La mayoría se produ-      Tratamiento con Oselta-            Menores : Sistema Nerviosos Central; insomnio
cen solo una vez, cerca del inicio de la    mivir                              (adultos 1%), vértigo (1%), Sistema Gastrointesti-
terapia y se resuelven espontáneamen-                                          nal: nauseas (10%) vómito (9%)
te dentro de uno a dos días.
El Oseltamivir debe ser suspendido (y       Profilaxis con Oseltami-           Similares a los reportados durante el tratamiento,
                                            vir                                pero generalmente con menor incidencia.
se debe dar tratamiento para la alergia)
si hay síntomas de reacción alérgica de                                        Los mas comunes con el uso profiláctico son: cefa-
piel, asi mismo los paciente que reciben                                       lea (20%), fatiga (8%), tos (6%), diarrea (3%)
este medicamento deben ser monitori-

				
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