REPUBLIQUE ET CANTON DE NEUCHATEL DEMANDE DE PERMIS DE CONSTRUIRE formulaire général

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Formulaire Changement Documents Notice Demande document sample

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4/23/2011
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French
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							             REPUBLIQUE ET
            CANTON DE
            NEUCHATEL




                                DEMANDE DE PERMIS DE CONSTRUIRE
                                 (formulaire général, sanction préalable)




      Description du projet :



1.    Renseignements généraux

1.1   Commune :                                                Coordonnées :         .    /       .
              o
      Rue et n :                                                o
                                                               N :                                              (préavis)
        o(s)
      N        d'article(s) :                                   o
                                                               N :                                      (laisser en blanc)
      Cadastre de :

1.2   Requérant(s) (si non propriétaire, l'accord de celui-ci est nécessaire)
      Nom, prénom ou raison sociale et adresse     NPA   Localité               Téléphone prof.       Téléphone privé




1.3   Architecte (personne physique autorisée à signer des plans)
        o
      n d'inscription au registre neuchâtelois :
      Nom :                                                   Prénom :
      Raison sociale :
      Adresse :
      NPA :                       Localité :
      Téléphone :                                             Téléfax :
                                                                                                      NON             OUI
      Le mandat est limité à la demande de sanction :

1.4   Ingénieur (personne physique autorisée à signer des plans)
        o
      n d'inscription au registre neuchâtelois :
      Nom :                                                   Prénom :
      Raison sociale :
      Adresse :
      NPA :                       Localité :
      Téléphone :                                             Téléfax :
                                                                                                      NON             OUI
      Le mandat est limité à la demande de sanction :
2



                                                                               (inscrire ce qui convient, max. 3 codes)
2.   Destination de l'ouvrage

     01 Habitation individuelle                                           10 Piscine publique
                                                                             ou privée
     02 Habitation collective
                                                                          11 Construction agricole,
     03 Habitation groupée                                                   viticole
                                                                             ou forestière
     04 Maison-terrasse
                                                                             y compris chemin ou accès
     05 Construction artisanale                                           12 Aménagement de parcelles
        ou industrielle                                                      et / ou travaux d'équipement
     06 Construction à usage tertiaire                                    13 Ouvrage technique accessoire (spécifier)
     07 Construction mixte (spécifier)
                                                                          14 Réservoir,
     08 Construction d'utilité publique (spécifier)                          captage
                                                                             ou distribution eau potable
     09 Construction de sports et loisirs (spécifier)                     15 Autre (spécifier)



                                                                               (inscrire ce qui convient, max. 3 codes)
3.   Nature des travaux
     01 Construction nouvelle                                                 06 Changement d'affectation
     02 Transformation                                                        07 Modification de la topographie
        et / ou rénovation                                                       ou de la nature du terrain
     03 Reconstruction                                                        08 Autre (spécifier)
     04 Agrandissement
     05 Construction annexe



4.   Coût estimé de l'ouvrage
                                                                                                              NON         OUI


5.          Etude d'impact /                notice d'impact
     si oui, l'évaluation a été effectuée

6.   Questions générales
     01 La construction est située dans un site archéologique
     02 La parcelle est frappée d'une interdiction de bâtir
     03 La construction ne respecte pas un plan d'alignement sanctionné par le Conseil d'Etat                                   = dérog.
           La construction ne respecte pas la distance réglementaire à l'axe de la voie publique                                = dérog.
           si oui, la voie est :       communale             cantonale        nationale
     04 Distances de la construction :
            Eléments                         Légal (m)           ou art. 17 LCAT (m)         Projet (m)
            zone viticole                        20
            vigne isolée                         10
            cours d'eau                          10
            forêts                               30

           Une des distances ci-dessus n'est pas respectée                                                                  = dérog.
                                                  1
     05 Le bâtiment (si existant) a été mis :
           à l'inventaire
           sous protection




     1
         loi sur la protection des biens culturels, du 27 mars 1995
                                                                                                               3

     06 Le bâtiment se situe en zone d'ancienne localité ou dans une zone similaire et est              NON   OUI
           reporté sur un plan de site sanctionné
            si oui, reporter sa note :                  et sa catégorie :
     07 La trace au sol de gabarit forjette sur une parcelle voisine
           si oui, joindre un document attestant l'accord du propriétaire voisin pour l'inscription
           d'une servitude au Registre foncier
           La trace au sol de gabarit croise celle d'un autre volume projeté ou d'une construction
           existante                                                                                               = dérog.
     08 Protection incendie :
           Distances de sécurité selon la nature de la surface des parois extérieures des bâtiments :
                10 m entre deux surfaces combustibles
                7,5 m entre une surface combustible et une surface incombustible
                5 m entre deux surfaces incombustibles
     09 Espace aérien. La construction :
               atteint ou dépasse une hauteur de 60 m dans une zone construite
               atteint ou dépasse une hauteur de 25 m dans une autre zone
               traverse une surface déterminante du cadastre de limitation d'obstacles pour les
                            1
               aérodromes
     10 Distance par rapport à une installation principale de transport d'énergie :
           <10 m :                     oléoduc                     gazoduc               coaxial TT
                                                   2
           <50 m                       ligne CFF
           <60 m :                     ligne électrique
     11 Une surface forestière est touchée
          si oui, de quelle surface ?
     12 L'abattage d'arbres est prévu                                                                              = dérog
           Le projet porte atteinte à :                une haie             un bosquet
           si oui, remplir le formulaire ad hoc


7.   Dangers naturels
     L'ouvrage est concerné par la problématique des dangers naturels

8.   Energie :
     01 La construction est située dans une zone d'alimentation en énergie thermique
           si oui :                   réseau de gaz                 réseau de chauffage à distance
     02 La projection des ombres portées par des constructions ou des éléments naturels
           environnants entrave l'utilisation de l'énergie solaire active ou passive ou les apports
           de lumière naturelle
            si oui, pourquoi ?
     03 L'orientation et l'implantation de la construction permettent l'utilisation de l'énergie
           solaire active ou passive ou les apports de lumière naturelle
            si non, pourquoi ?
     04 La construction peut bénéficier des sources d'énergie locales suivantes (oui, spécifier) :
                 rejet de chaleur :
                 chaleur de l'environnement :
                 hydroélectricité :


     1
         article 63 de l'ordonnance sur l'infrastructure aéronautique (OSIA), du 23 novembre 1994
     2
         article 18 a) de la loi fédérale sur les chemins de fer du 20 décembre 1957
4

                  vent :

      05 Genre de combustible de chauffage envisagé :
                 mazout                   gaz naturel              bois                                  chauffage à distance
                 pompe à chaleur          autre (spécifier) :    ............................................................................................



9.    Environnement
      01 Secteur ou zone de protection des eaux :                       A                                 B                        C
                                                                        S1                                S2                       S3
      02 Evacuation des eaux polluées :                                                                                                                         NON           OUI

             Evacuation sans passer par une STEP
              (si oui, une description du système est nécessaire)
      03 Bruit :
            Degré de sensibilité de la (des) parcelle(s), défini par le plan d'affectation :
                                                                   I                     II                   III                  IV


10.   Situation de la construction
      La construction est située hors de la zone d'urbanisation
                                                             o
      si oui, suite paragraphe 14 + questionnaire n HZ
      si non, suite paragraphe 10

11.   Planification communale
          Zone
          Selon plan d'aménagement du
          Plan spécial de
          Plan de quartier de

12.   Degré d'utilisation des terrains
          Surface totale de l'(des) article(s)           :
                                          1
          ./. Surface non constructible                  :
                            2
          Autres surfaces                                :                                                   -/+

          Surface constructible                          :



                                                                        Projet                                              Existant                                  Total
      05 Emprise au sol
      03 Surface brute de plancher utile
      03 Volume apparent


      Volume selon norme SIA 116 :




      1
          selon article 13 RELCAT
      2
          notamment selon article 11 LCAT
                                                                                                                            5



13.   Contrôle
      01 Projet / Réglementation
                                                                  Projet                              Règlement
                                                         (y compris év. existant)

      Ordre des constructions
      Affectation
          Densité /       Indice d'utilisation
      Taux d'occupation du sol
      Type d'habitation
      Hauteur de corniche
      Hauteur au faîte
      Nombre de niveaux apparents
      Longueur
      Profondeur
      Gabarits
               S-N
               N-S
               E-W
               W-E
      Indice d'espaces verts
      Si l'un des éléments réglementaires ci-dessus n'est pas respecté, une demande motivée de dérogation est nécessaire
                                                                                                           NON             OUI
      03 Degré d'équipement du terrain :
          équipé
          partiellement équipé
                  élément(s) manquant(s) :

14.   Places de stationnement
      01 Nombre de places de stationnement pour les véhicules automobiles (tableau p. 6) :
          bâtiment destiné à l'habitat :
              nombre de logements :
              surface brute du plancher :
          entreprises industrielles, artisanales et services :
              nombre d'entreprises :
              nombre de places de travail prévues :
          magasins :
              nombre de places de travail prévues :
              surface de vente :
         autre cas, selon justification :
6


                                                      Places intérieures            Places extérieures         Total
                                            avec écoulement      sans écoulement
                Selon règlement communal
                ou cantonal (besoins
                limites)
                Existantes
                Projetées


      02       Nombre de places pour les deux roues :
      02       Nombre de places pour des besoins particuliers :

15.   Envoi                                                                                              NON           OUI

      Les décisions spéciales et la sanction définitive sont adressées à l'architecte

16.   Signature(s) :
      Le(s) requérant(s) :
      Date :
      Lieu :
      Signature :


      Le(s) propriétaire(s) (si non requérant) :
      Nom :                                                           Prénom :
      Adresse :
      NPA :                 Localité :
      Date :
      Lieu :
      Signature :


      L'architecte :
      Date :
      Lieu :
      Signature :


      L'ingénieur :
      Date :
      Lieu :
      Signature :
                                                                                                                                       7


17.           Annexes
              Documents de base (éléments minimaux ) :                                               7         : nombre d'exemplaire à produire



              
                                                                                                1
                    Demande de permis de construire (formulaire général, sanction préalable)


                   Plan de situation établi par un ingénieur-géomètre breveté sur la base d'un plan de
                    situation cadastral récent (moins d'une année) avec le report des gabarits, les
                    alignements sanctionnés, les distances par rapport aux routes, aux forêts, aux vignes et
                    aux cours d'eau, la situation et l'emprise au sol du projet, les longueurs des façades, les
                    distances par rapport aux limites cadastrales, l'(les) accès et les places de stationnement,
                    de même que les plantations existantes ou futures


                   Plans et coupes à l'échelle du 1:200, comportant une étude de volume, avec indication du
                    nombre et des niveaux d'étages ainsi que de leur affectation, les gabarits et leurs
                                                                      2
                    attaches, les façades des bâtiments voisins , et le profil du terrain naturel et aménagé
                    jusqu'aux limites cadastrales. La position des coupes sera indiquée sur le plan de
                    situation et sur le plan du rez-de-chaussée


                   Schéma de principe du raccordement des conduites d'eau et des canalisations d'égouts
                    (eaux météoriques et eaux polluées)


                   Extrait Registre foncier


18.           Questionnaires / formulaires particuliers
                   Demande d'autorisation spéciale pour constructions ou installations situées hors de la
                    zone d'urbanisation HZ


                   Demande motivée de dérogation(s)


                   Demande de dérogation à la protection des haies et des bosquets


                   Document attestant de l'accord du (des) voisin(s) pour l'inscription d'une limite ficitive de
                    gabarit au registre foncier


                   Document attestant l'accord du (des) voisin(s) d'inscrire une servitude de non-bâtir sur
                    son (leurs) bien(s)-fonds (selon art. 11 LCAT)




                                    Adresse de dépôt de la demande :
                                Conseil communal (de la commune concernée)




              1
                   deux exemplaires au moins doivent porter des signatures originales
              2
                  indispensable notamment dans une zone d'ancienne localité
D:\Docstoc\Working\pdf\2fbf0566-a300-4e9c-a61b-804a7f047c46.doc                                                     version décembre 2009

						
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