behavioural_escalation_continuum_model

							                   BEHAVIOURAL   ESCALATION   CONTINUUM   MODEL: 
                             RESPONDING  TO  PERSONS  WITH  DEMENTIA 


       Behaviour  Level                                          Staff  Approach 
When you see  Anxiety                          Be…Attentive 
                                                   Acknowledge the change 
Defined as a change or increase in                 Validate the feelings/emotion 
behavior:                                          Display understanding and support 
      Restless, pacing, rocking,                   Respond in a calm and gentle voice 
      withdrawal, fidgeting                        Offer reassurance and assistance 
      Staff seeking, repetitive requests           Check for underlying needs
                                               Be… Responsive 
 
                                                     Acknowledge the change 
When you see  Agitation                             Validate the feelings/emotions 
                                                    Be flexible  
Resident becomes increasingly                       Offer choices and redirect 
irrational and includes behaviour:                  Respond in a calm tone 
        Swearing, criticism, vocalized              Ignore the challenge but don’t ignore the 
          anger                                     behaviour 
        Physically restless and                     Check for triggers: 
        repetitive mannerisms ↑                          Check for unmet needs 
        Resists or refuses care                          Check your approach  
                                                         Check the environment
                                               Be…Directive 
 
                                               Immediately: 
When you see  Verbal  or                               Stop task 
Physical Aggression                                    Increase resident’s personal space  
                                                       Be aware of your surrounding environment 
Resident experiences a total loss of           De‐escalate the situation by: 
control ‐ an emotional and physical                    Responding calmly; use non‐threatening body 
response:                                              posture 
       Verbally threatening and                        Don’t react: argue, give a defensive response, 
       abusive language                                rationalize 
       Physical aggression such as                     Validate: acknowledge their feelings 
       hitting, biting. grabbing                       Give directions/instructions 
                                                       Keep it short and simple  
                                                       Recognize the difference between venting and 
                                                       abusive language 
                                               After the resident has de‐escalated: 
                                                       Seek clarification for the behaviour 
                                                       Allow time and try another approach 
                                                       Redirect 
                                                       Check for triggers: 
                                                        Check for unmet needs 
                                                        Check your approach  
                                                        Check the environment 


    GEROPSYCHIATRIC EDUCATION PROGRAM (GPEP)                                               2010