Formulir Nomor Registrasi Bank - PDF by uln21121

VIEWS: 994 PAGES: 3

More Info
									                                                                                                           FORMULIR REGISTRASI MEGA INTERNET BANKING BISNIS
                                                                                                           MEGA INTERNET BANKING BUSINESS REGISTRATION FORM

 Sehubungan dengan layanan Mega Internet Banking – Bisnis di PT. Bank Mega, Tbk.                                            PENDAFTARAN                                   PERUBAHAN MEGA ACCESS
 (selanjutnya disebut sebagai Bank), maka Kami yang bertanda tangan di bawah ini
 mengajukan permohonan untuk melakukan :                                                                                    PERUBAHAN DATA                                PENUTUPAN LAYANAN

                                                   A. DATA NASABAH                                                                        B. PENGAMANAN DAN KONTROL TRANSAKSI

NAMA NASABAH :                                                                                                                   PROSES TRANSAKSI                  :             SEQUENTIAL PROCESSING

IDENTITAS              :                                                                                                                                                         NOT SEQUENTIAL PROCESSING

BIDANG USAHA           :
                                                                                                                                 COMPANY ADMIN CONTROL :                         SINGLE CONTROL
ALAMAT                 :
                                                                                                                                                                                 DUAL CONTROL


                               KOTA :                                                       KODE POS :                           Keterangan :

TELEPON                : 1.                                                   2.                                                       Sequential Processing adalah proses transaksi yang dilakukan oleh 1 (satu)
                                                                                                                                       Company User dimana seorang User bertindak sebagai pembuat transaksi
FAKSIMILI              :                                                                                                               (maker) dan sekaligus berwenang melakukan otorisasi transaksi (approval).

CONTACT PERSON /PIC                 :                                         E-MAIL :                                                 Not Sequential Processing adalah proses transaksi yang dilakukan oleh 2 (dua)
                                                                                                                                       Company User dimana User dengan level operator yang membuat transaksi
       1.                                                                                                                              (maker) dan user lainnya dengan level Company Signatory melakukan
                                                                                                                                       otorisasi transaksi (approval) berdasarkan limit per transaksi dari group level
       2.                                                                                                                              Signatory.
                                                                                                                                       Single Control adalah proses pengawasan tunggal dimana aktifitas perubahan
REKENING UTAMA :                                                                                                                       dan otorisasi dilakukan oleh 1 (satu) user dengan level Company Admin.
                                                                                                                                       Dual Control adalah proses pengawasan ganda dimana setiap aktifitas
       NOMOR            :
                                                                                                                                       perubahan yang dilakukan oleh seorang user dengan level Company Admin
                                                                                                                                       harus diotorisasi (approval) oleh Company Admin lainnya.
       ATAS NAMA :

       CABANG              :

                                                                                            C. REKENING SUMBER DANA

                                                                                                           JENIS             LIMIT HARIAN                      LIMIT BULANAN
NO.                         NOMOR REKENING                                         NAMA      1)                                                                                                    KETERANGAN
                                                                                                         REKENING 2)        TRANSFER (RP.)                PEMBAYARAN TAGIHAN (RP.)

 1.

 2.

 3.

 4.

 5.

 6.

 7.

 8.

 9.

10.

      Catatan :   1)   Nama rekening harus atas nama nasabah
                  2)   Jenis Rekening diisi dengan ‘G’ untuk Giro atau ‘T’ untuk Tabungan


                                                                   D. USER ID DAN LIMIT - MEGA INTERNET BANKING BISNIS
I. User ID Company Admin (Diisi salah satu sesuai dengan pilihan “Company Admin Control”)
1. Single Control
                                                                                   JENIS ID.
                                        NAMA                                                                           NO. ID.                                         USER ID                KETERANGAN 2)
                                                                                   (KTP/SIM)

                                                                                                                                                                   COMADMIN1

2. Dual Control
                                                                                   JENIS ID.
NO.                                       NAMA                                                                         NO. ID.                                         USER ID                KETERANGAN 2)
                                                                                   (KTP/SIM)

 1.                                                                                                                                                               COMADMIN1


 2.                                                                                                                                                               COMADMIN2



                                                                                                                                                                                        FORM/OPSD/106/08/Rev.00
II. User ID Company Signatory (hanya untuk permohonan Proses Transaksi “Sequential Processing”)
                                                             JENIS ID.
NO.                            NAMA                          (KTP/SIM)                      NO. ID.                      USER ID (6-12 DIGIT)   LEVEL GRUP 1)    LIMIT TRANSFER PER HARI (RP.)      KETERANGAN   2)




 1.

 2.

 3.

 4.

 5.

 6.

 7.

 8.

 9.

10.


III. User ID Company Signatory (hanya untuk permohonan Proses Transaksi “Not Sequential Processing”)
1. User ID Operator (Maker)

                                                                         JENIS ID.
NO.                                    NAMA                                                                        NO. ID.                                          USER ID (6-12 DIGIT)            KETERANGAN   2)
                                                                         (KTP/SIM)

 1.

 2.

 3.

 4.

 5.

2. User ID Company Signatory (Approval)

                                                           JENIS ID.                                                            USER ID
NO.                            NAMA                                                        NO. ID.                                              LEVEL GRUP 1)    LIMIT TRANSFER PER HARI (RP.)      KETERANGAN   2)
                                                           (KTP/SIM)                                                          (6-12 DIGIT)

 1.

 2.

 3.

 4.

 5.

      Catatan :   1)   Level Grup diisi dengan S untuk grup level Supervisor, M untuk grup level Manager, D untuk grup level Direktur
                  2)   Keterangan diisi dengan Baru untuk penginputan data baru, Hapus untuk penghapusan data, atau Ubah untuk perubahan data

                                                             E. PENDAFTARAN MEGA ACCESS – MEGA INTERNET BANKING BISNIS

                                                           JENIS ID.                                                             USER ID
NO.                            NAMA                        (KTP/SIM)                       NO. ID.                             (6-12 DIGIT)                     NO. SERI MEGA ACCESS (DIISI OLEH BANK)

 1.

 2.

 3.

 4.

 5.


                                                               F. PERUBAHAN MEGA ACCESS – MEGA INTERNET BANKING BISNIS

                                                           JENIS ID.                                                   USER ID            ALASAN
NO.                             NAMA                       (KTP/SIM)                    NO. ID                       (6-12 DIGIT)       PERUBAHAN 1)              NO. SERI MEGA ACCESS (DIISI OLEH BANK)

 1.

 2.

 3.

 4.

 5.


      Catatan :   1)   Alasan Perubahan diisi dengan Hilang, Rusak, Rusak Non Fisik, Tutup, atau alasan lainnya


                                                                                                                                                                                           FORM/OPSD/106/08/Rev.00
                                                               G. PERNYATAAN NASABAH

1. Dengan ini Kami menyatakan bahwa semua data dan informasi yang Kami berikan adalah benar.
2. Dengan ini Kami memberikan wewenang kepada Bank untuk memeriksa dan melakukan verifikasi terhadap data dan informasi yang Kami berikan.
3. Dengan ini Kami memberikan otorisasi kepada Bank untuk :
   a. Mendaftarkan, mengubah, atau menghapus data dan informasi sesuai permohonan Kami.
   b. Mempersiapkan dan memberikan perangkat Mega Internet Banking Bisnis seperti yang tercantum dalam syarat dan ketentuan Mega Internet Banking Bisnis.
4. Dengan ini Kami memberikan kuasa kepada Bank untuk melanjutkan proses transaksi Kami yang menggunakan layanan Mega Internet Banking Bisnis
   termasuk melakukan pendebetan rekening atas biaya transaksi yang dibebankan oleh Bank.
  Demikian hal ini Kami sampaikan dengan sebenarnya.


______________________ , __________________________________



                         Materai



______________________________________________              ______________________________________________
Nama, tanda tangan, dan stempel perusahaan

                                                   H. PROSES VALIDASI DAN OTORISASI DATA OLEH BANK

 I. DIISI OLEH CABANG PEMILIK KERJA SAMA
  CABANG             :                                            BRANCH CODE :
  CIF NASABAH :
              Diproses                         Diperiksa                      Disetujui




  Nama :                           Nama :                         Nama :
  Jabatan :                        Jabatan :                      Jabatan :

 II. DIISI OLEH KANTOR PUSAT
                                       REGISTRASI MEGA INTERNET BANKING BISNIS
  COMPANY ID        :                          NO. REGISTRASI :
                         Verifikasi Dokumen                                               Registrasi Data
              Diproses                          Disetujui                     Diproses                        Disetujui




  Nama :                           Nama :                         Nama :                          Nama :
  Jabatan :                        Jabatan :                      Jabatan :                       Jabatan :

              PENCETAKAN PIN & MEGA ACCESS
              Diproses                          Disetujui




  Nama :                           Nama :
  Jabatan :                        Jabatan :




                                                                                                                                 FORM/OPSD/106/08/Rev.00

								
To top