Formulir Permohonan Kunjungan - DOC - DOC by kzp18415

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									KEDUTAAN BESAR REPUBLIK INDONESIA
        VIENNA – AUSTRIA

                                FORMULIR PERMOHONAN VISA KUNJUNGAN WISATA
                                             TOURIST VISA APPLICATION FORM
                                               TOURISTENVISUM FORMULAR


Nama Lengkap                                                                      Kelamin
Full name                 :                                                       Sex              : M/ F
Vollständiger Name                                                                          Geschlecht
Tempat dan tgl.lahir                 Kota                               Negara
Place and date of birth              City                               Country
Geburtsort und –tag                  Stadt                              Land
                              Hari             Bulan             Tahun
                              Day              Month             Year :
                              Tag              Monat             Jahr
Kebangsaan
Nationality       :
Nationalität
Paspor/Surat perjalanan                                Nomor
Pasport/Travel Document                                Number
Reisepass/Reisedokument                                Nummer
dikeluarkan
issued in
Ausgestellt in
Pada tanggal                                                    berlaku sampai
on date                                                         valid until
am (datum)                                                      gültig bis
Pekerjaan
Occupation      :
Beruf
Alamat tetap
Home Address :
Heimatanschrift

Telephone

Rencana Perjalanan
Journey to           :
Reiseroute
Pelabuhan masuk di Indonesia                                         tanggal masuk
Port of entry in Indonesia                                           Date of entry :
Ankunftshafen in Indonesien                                          Ankunftsdatum
Berapa lama di Indonesia
Duration of visit :
Dauer des Aufenthaltes
Saya menerangkan bahwa ketrangan yang saya berikan diatas adalah benar dan menyadari bahwa sekalipun mempunyai
visa, izin masuk ke Indonesia tetap menjadi wewenang pejabat Direktorat Jenderal Imigrasi di Indonesia.
I hereby declare that the above mentioned statemenmts are true and correct and I realize that even through possessing a
valid visa to Indonesia, permission for entry remains at the discretion of the Immigration authorities in Indonesia.

Ich erkläre, daß die oben gemachten Angaben wahr und korrekt sind. Ich bin mir bewußt, daß obwohl ich im Besitz eines
Visums bin die endgültige Einreiseerlaubnis im Ermessen des Generaldirektors für Einwanderung in Indonesien steht.

                                                                        Wina,
                                                                        Vienna,
               Foto                            Wien
            Photograph
               Foto                                                     Tanda-tangan
                                                                        Signature    : …………………………………
                                                                        Unterschrift

								
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