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  • pg 1
									               CHC 101



Community Health Centers 
Experienced. Efficient. 
             Essential. 
PRESENTATION OVERVIEW 

  »  Who We Are 
  »  What We Provide 
  »  Who We Serve 
  »  How We’re Funded 
  »  What We’re Working On 
  »  Who We Work With
WHO WE ARE
WHO WE ARE 
Partnering for Healthier 
Communities 



 Washington Association of 
                               Community Health Network 
  Community and Migrant 
                                 of Washington (CHNW)
 Health Centers (WACMHC) 
»  Focus: service             »  Focus: delivers managed 
  outreach, quality             care (Community Health 
  improvement, and              Plan), IT solutions, best 
  workforce & community         practices, and leverages 
  development                   shared resources 
»  Members: 24 CHCs           »  Members: 19 CHCs 
CHCs are the Primary Care 
Safety Net 

 Essential – serving all those who need care, 
   regardless of ability to pay. 

 Experienced ­ delivering quality primary care 
   tailored to the needs of underserved 
   populations in each community. 

 Efficient – CHCs are part of the health care 
   solution.
Washington Community 
Health Center Locations
Health Center Locations 
FQHC 
Four Core Requirements 
Federally Qualified Health Centers 
(FQHCs) must:

 1.  Reach medically underserved 
   communities 
 2.  Govern with community 
   involvement 

3.  Treat patients regardless of ability to pay 
4.  Provide a comprehensive scope of services 
Federal Requirements for Service Providers: 
Similarities & Differences 
                                                  FQHC   RHC  Private 
                                                              Provider 

Must serve an area of need or the underserved      √      √ 

Receive a Medicaid payment enhancement             √      √ 

Must see Medicaid & Medicare patients              √ 

Must see uninsured – use a sliding fee scale       √ 

Must be patient governed                           √ 

Must be non­profit                                 √ 
Must provide a comprehensive scope of services 
                                                   √ 
and primary care for all age groups 

Must collect extensive patient & service data      √ 
WHAT WE PROVIDE
WHAT WE PROVIDE 
Comprehensive Scope of Services 
 §  Comprehensive and integrated primary and 
    preventive care for medical, dental, and mental 
    health 
 §  Wraparound services, including outreach, 
    transportation, and translation 
 §  Referrals to specialists and other health­related 
    services 
 §  Education, such as chronic disease management, 
    tobacco cessation, and wellness 
 §  Case management services
Innovative Services respond 
to local communities 
 »  School Sealant Programs 
 »  Diabetes Days 
 »  Medical/Dental training programs 
 »  Migrant Health Outreach 
 »  Healthcare for the Homeless 
 »  Skilled Nursing Facilities 
 »  Inpatient Treatment Centers 
 »  Medical/Behavioral Health Integration 
 »  Chronic Disease Collaboratives
Cost­Effective, Proven Strategy 
    ­ 
Cost 
  No other model of primary health care 
  service delivery offers more services in one 
  location or targets more special populations 
  through one model of care. 
             »  Reduce/eliminate health disparities. 
             »  Help vulnerable patients successfully 
               manage chronic conditions. 

             »  Save money in the health care delivery 
               system by keeping patients out of the 
               hospital and ER.
WHO WE SERVE
WHO WE SERVE 
Patient Characteristics: 
Income 
Income 
                          over 200% FPL, 10% 



   151 ­ 200%  FPL, 7% 




101 ­ 150%   FPL, 18% 

                                                100% FPL & below, 
                                                      65%
Patient Characteristics: 
Race and Ethnicity 
Race and Ethnicity 

                               Amer. Indian/ 
              Asian/Pacific 
                               Alaska Native 
                Islander 
                                    2% 
                   7% 
   African 
  American                                      White 
    6%                                          47% 




   Hispanic/Latino 
        38%
Patient Characteristics: 
Insurance Status 
Insurance Status 
                            Medicare 
                              6%        Basic Health & 
                                         other Public 
                                          Insurance 
  Medicaid 
                                             7% 
   41% 




                                         Private Insurance 
               Uninsured                       13% 
                 32% 
Treating Patients 
Regardless of Ability to Pay 
CHCs are the primary care safety net 
 for the state’s uninsured 
» CHCs and ERs are the only two clinical 
  settings where patients cannot be denied 
  care based on ability to pay 
» CHCs have a sliding fee scale that adjusts 
  fees based on a patient’s ability to pay 
» CHCs serve one­third of the state’s uninsured 
  & one­half of the state’s uninsured kids
The CHC Role in the Safety Net 
The CHC Role in the Safety Net 
                                  Washington's Uninsured: 
                      Total and Community Health Center (CHC) Patients 
700,000 
                                                               605,790       599,395*    593,385    593,385* 
                                                 556,026* 
600,000 
                                     506,261 
           452,806    479,534* 
500,000 

400,000 

300,000 

200,000 

100,000                              152,599      176,392      190,702      196,044      175,794    193,039 
           134,770    144,636 
                                                   32%           31%         33%          30%        32% 
            30%        30%            30% 
    ­ 
            2000        2001          2002          2003         2004         2005        2006        2007 

                                  Total Uninsured in WA (*off year totals derived) 
                                  Uninsured Seen at WA CHCs
HOW WE’RE FUNDED
      ’ 
HOW WE RE FUNDED 
CHC Revenue Sources 
CHC Revenue Sources 
                                           Medicare  3%  other  3%
                      private insurance                              Medicaid & SCHIP 
                             7%                                            51% 
      client fees 
   (uninsured)  7% 


federal grants  8% 




     state, local, and 
    private grants  9% 
                                Basic Health Plan 
                                and other public 
                                 insurance  12% 
Medicaid/SCHIP 
»  Medicaid is the largest health care program in 
   Washington and a critical source of funding for 
   Community Health Centers. 
»  Medicaid covers 1 million Washingtonians.  More 
   than half of state enrollees are low­income or 
   disabled children, and Medicaid covers 1/3 of 
   Washington’s children. 
»  The federal government matches every state 
   dollar spent on Medicaid, cutting Washington’s 
   burden in half.
Basic Health 
»  Basic Health was established in 1987 to provide 
  affordable, no­frills health insurance to low­income 
  people who share the costs with the state and who 
  would otherwise not have access to coverage. 
»  Basic Health participants pay premiums, co­pays, 
  deductibles and co­insurance. 
»  More than 600,000 Washington residents are 
  uninsured. Over 350,000 of these people qualify for 
  Basic Health—but currently nearly all 105,500 slots 
  are filled.
Community Health Plan 
Manages health care of over 220,000 members by: 
»  Improving care quality for patients: disease 
  management, prevention, evidence­based guidelines 
»  Increasing access to a health care home 
              »  Ensuring cost­effectiveness: 
                 increasing generic prescribing, lowering 
                 ER utilization, targeting chronic 
                 conditions
Grants 
Federal  »  Community Health Center Program 
         »  Migrant Health Center Program 
         »  Healthcare for the Homeless Program 

State     »  Community Health Services 
          »  Dental Access Grants 
            ( both administered by the Health Care Authority) 

Local     »  County & city level funds, United Way, 
            local health departments 
Private   »  Foundations & individual donations 
Medicare: 
Responding to Changing Needs 

 »  Medicare patients compose a small 
   percentage of CHC patients, but demand is 
   growing. 
 »  Centers are responding to demand by hiring 
   more internal medicine physicians and 
   tailoring more supplemental services to 
   seniors. 
 »  Community Health Plan launched a 
   managed Medicare product in 2007.
WHAT WE’RE WORKING ON
       ’ 
WHAT WE RE WORKING ON 
Return on State Investment 
»  Adding providers in rural and underserved areas — 
  60 more providers via loan repayment and scholarships 

»  Integrating medical and mental health care for GA­U 
  clients in King and Pierce counties – reduced ER, hospital 
  and drug costs 

»  Adding needed dental services through capacity grants 
  and residency programs — 11,000 more patients each 

»  Growing Basic Health — 7,000 more adults covered 
»  Implementing “Cover all Children by 2010”— 
  85,000 more kids covered
CHNW/WACMHC 
Challenges 

» Protect current revenue streams and program 
  funding 
» Address primary care provider shortages 
» Make investments to increase 
  access to dental and 
  mental health care
WHO WE WORK WITH
WHO WE WORK WITH 
Collaboration & Networking 
National partners:  National Association of Community 
  Health Centers (NACHC), Association of Community Affiliated 
  Plans (ACAP), etc. 

Statewide partners: WSHA, WSDA, WRHA, Children’s 
  Alliance, Labor, Public Health, Provider groups, Assoc. of 
  Washington Health Plans (AWHP), Healthy WA Coalition, 
  Health Coalition for Children & Youth, Primary Care Coalition 

Local Community partners: City/County agencies, hospitals 
  & providers, social services agencies, schools, churches, 
  United Way, Chamber of Commerce, Rotary & Kiwanis
CONCLUSION
CONCLUSION 
CHCs are part of the solution 
  Essential 
     §  Statewide 
     §  Mission­focused 
     §  Safety net for an increasing number of 
        uninsured – about a third of all in the state 
  Experienced 
     §  Medical home for publicly insured people 
     §  Unique comprehensive model 
  Efficient 
     §  Cost­efficient 
     §  Collaborative
Contact Information 

   »  CHNW 
     §  720 Olive Way, Suite 300 
     §  Seattle, WA 98101 
     §  206.521.8833 
     §  www.chnwa.org 
   »  WACMHC 
     §  2120 State Avenue NE, Suite 220 
     §  Olympia, WA 98506 
     §  360.786.9722 
     §  www.wachmc.org

								
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