Docstoc

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH BLANKO

Document Sample
SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH BLANKO Powered By Docstoc
					                  PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG
          DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
                       SD NEGERI NO. 104607 SEI ROTAN
                            Jl. Pendidikan I Sei Rotan Kabupaten Deli Serdang Kode Pos 20371



                                           SURAT KETERANGAN
                                      Nomor : 421.2/     /A-2/SD/SR/VII/2010

                                                       Tentang
                                      KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SD Negeri 104607 Sei Rotan di Kecamatan Percut Sei Tuan
Kabupaten Deli Serdang Provinsi Sumatera Utara dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

1.   Nama Siswa                      : KHARISMA DEWI
2.   Tempat/Tgl. Lahir               : Sei Rotan, 22 Februari 2003
3.   Jenis Kelamin                   : Perempuan
4.   Agama                           : Islam
5.   Kelas                           : II (dua)
6.   Nomor Induk Siswa               : 3861 / 0031853130
7.   Alamat Siswa                    : Dusun II Sei Rotan

Adalah benar nama tersebut di atas tercatat sebagai siswa pada :
1. Nama sekolah             : SD Negeri No. 104607 Sei Rotan
2. Diterima tanggal         : 17 Juli 2009
3. Berasal dari Sekolah     :-
4. No. Surat Kenal Lahir    :-

Berdasarkan Surat permohonan Orang tua, yang bersangkutan telah mengajukan pindah ke sekolah :
1. Nama Sekolah            : SD Negeri No. 101866 Batang Kuis
2. Kecamatan               : Percut Sei Tuan
3. Kabupaten               : Deli Serdang
4. Provinsi                : Sumatera Utara
5. Alasan Pindah           : Permintaan Orang Tua

Demikian Surat Keterangan Pindah Sekolah ini dibuat dengan sebenarnya.



                                                                          Dikeluarkan di : Sei Rotan
                                                                          Pada Tanggal : 11 Januari 2010
                                                                                 Kepala Sekolah,




                                                                          HERYAWATI ZAHARA, S.Pd
                                                                          NIP. 19531212 197403 2 019




Catatan :
Setiap penandatanganan ke Kantor Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Deli Serdang supaya dilampirkan Raport
Asli dan photo copy Surat Kenal Lahir yang bersangkutan.


*) Coret yang tidak perlu
                  PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG
          DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
                       SD NEGERI NO. 104607 SEI ROTAN
                            Jl. Pendidikan I Sei Rotan Kabupaten Deli Serdang Kode Pos 20371



                                          SURAT KETERANGAN
                                       Nomor : 421.2/25/A-2/SD/SR/IX/2010

                                                    Tentang
                                      KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SD Negeri 104607 Sei Rotan di Kecamatan Percut Sei Tuan
Kabupaten Deli Serdang Provinsi Sumatera Utara dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

1.   Nama Siswa                      : RAMLAN SUDIAR
2.   Tempat/Tgl. Lahir               : Medan, 03 April 2002
3.   Jenis Kelamin                   : Laki-laki
4.   Agama                           : Islam
5.   Kelas                           : III (tiga)
6.   Nomor Induk Siswa               : 3930
7.   Alamat Siswa                    : Bhayangkara No. 470 Medan

Adalah benar nama tersebut di atas tercatat sebagai siswa pada :
1. Nama sekolah             : SD Negeri No. 104607 Sei Rotan
2. Diterima tanggal         : 13 Juli 2009
3. Berasal dari Sekolah     : SD Negeri 064977 Medan
4. No. Surat Kenal Lahir    :-

Berdasarkan Surat permohonan Orang tua, yang bersangkutan telah mengajukan pindah ke sekolah :
1. Nama Sekolah            : SD JOSUA MEDAN
2. Kecamatan               : Medan Tembung
3. Kabupaten/Kota          : Medan
4. Provinsi                : Sumatera Utara
5. Alasan Pindah           : Pindah Rumah

Demikian Surat Keterangan Pindah Sekolah ini dibuat dengan sebenarnya.



                                                                          Dikeluarkan di : Sei Rotan
                                                                          Pada Tanggal : 21 September 2010
                                                                                 Kepala Sekolah,




                                                                          HERYAWATI ZAHARA, S.Pd
                                                                          NIP. 19531212 197403 2 019




Catatan :
Setiap penandatanganan ke Kantor Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Deli Serdang supaya dilampirkan Raport
Asli dan photo copy Surat Kenal Lahir yang bersangkutan.


*) Coret yang tidak perlu
                  PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG
          DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
                       SD NEGERI NO. 104607 SEI ROTAN
                            Jl. Pendidikan I Sei Rotan Kabupaten Deli Serdang Kode Pos 20371



                                          SURAT KETERANGAN
                                       Nomor : 421.2/37/A-2/SD/SR/XI/2010

                                                    Tentang
                                      KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SD Negeri 104607 Sei Rotan di Kecamatan Percut Sei Tuan
Kabupaten Deli Serdang Provinsi Sumatera Utara dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

1.   Nama Siswa                      : MOHAMMAD RAFIQI PUTRA
2.   Tempat/Tgl. Lahir               : Medan, 31 Oktober 2000
3.   Jenis Kelamin                   : Laki-Laki
4.   Agama                           : Islam
5.   Kelas                           : V (lima)
6.   No. Induk/NIS                   : 4027 / 0006474563
7.   Alamat Siswa                    : Dusun III Desa Sei Rotan

Adalah benar nama tersebut di atas tercatat sebagai siswa pada :
1. Nama sekolah             : SD Negeri No. 104607 Sei Rotan
2. Diterima tanggal         : 15 Juli 2010
3. Berasal dari Sekolah     : SD N No. 066045 Medan
4. No. Surat Kenal Lahir    :-

Berdasarkan Surat permohonan Orang tua, yang bersangkutan telah mengajukan pindah ke sekolah :
1. Nama Sekolah            : SD Negeri Jati Rasa III
2. Kecamatan               : Jati Asih
3. Kabupaten/Kota          : Bekasi
4. Provinsi                : Jawa Barat
5. Alasan Pindah           : Orangtua pindah tugas

Demikian Surat Keterangan Pindah Sekolah ini dibuat dengan sebenarnya.



                                                                          Dikeluarkan di : Sei Rotan
                                                                          Pada Tanggal : 03 Nopember 2010
                                                                                 Kepala Sekolah,




                                                                          HERYAWATI ZAHARA, S.Pd
                                                                          NIP. 19531212 197403 2 019




Catatan :
Setiap penandatanganan ke Kantor Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Deli Serdang supaya dilampirkan Raport
Asli dan photo copy Surat Kenal Lahir yang bersangkutan.


*) Coret yang tidak perlu
                  PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG
          DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
                       SD NEGERI NO. 104607 SEI ROTAN
                            Jl. Pendidikan I Sei Rotan Kabupaten Deli Serdang Kode Pos 20371



                                          SURAT KETERANGAN
                                       Nomor : 421.2/38/A-2/SD/SR/XI/2010

                                                    Tentang
                                      KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SD Negeri 104607 Sei Rotan di Kecamatan Percut Sei Tuan
Kabupaten Deli Serdang Provinsi Sumatera Utara dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

1.   Nama Siswa                      : MOHAMMAD ZAIDAN DAFFALA
2.   Tempat/Tgl. Lahir               : Medan, 14 Juli 2002
3.   Jenis Kelamin                   : Laki-Laki
4.   Agama                           : Islam
5.   Kelas                           : III (tiga)
6.   No. Induk/NIS                   : 4028 / 0022736834
7.   Alamat Siswa                    : Dusun III Desa Sei Rotan

Adalah benar nama tersebut di atas tercatat sebagai siswa pada :
1. Nama sekolah             : SD Negeri No. 104607 Sei Rotan
2. Diterima tanggal         : 15 Juli 2010
3. Berasal dari Sekolah     : SD KARTIKA I-1
4. No. Surat Kenal Lahir    :-

Berdasarkan Surat permohonan Orang tua, yang bersangkutan telah mengajukan pindah ke sekolah :
1. Nama Sekolah            : SD Negeri Jati Rasa III
2. Kecamatan               : Jati Asih
3. Kabupaten/Kota          : Bekasi
4. Provinsi                : Jawa Barat
5. Alasan Pindah           : Orangtua pindah tugas

Demikian Surat Keterangan Pindah Sekolah ini dibuat dengan sebenarnya.



                                                                          Dikeluarkan di : Sei Rotan
                                                                          Pada Tanggal : 03 Nopember 2010
                                                                                 Kepala Sekolah,




                                                                          HERYAWATI ZAHARA, S.Pd
                                                                          NIP. 19531212 197403 2 019




Catatan :
Setiap penandatanganan ke Kantor Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Deli Serdang supaya dilampirkan Raport
Asli dan photo copy Surat Kenal Lahir yang bersangkutan.


*) Coret yang tidak perlu
                  PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG
          DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
                       SD NEGERI NO. 104607 SEI ROTAN
                            Jl. Pendidikan I Sei Rotan Kabupaten Deli Serdang Kode Pos 20371



                                          SURAT KETERANGAN
                                       Nomor : 421.2/39/A-2/SD/SR/XI/2010

                                                    Tentang
                                      KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SD Negeri 104607 Sei Rotan di Kecamatan Percut Sei Tuan
Kabupaten Deli Serdang Provinsi Sumatera Utara dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

1.   Nama Siswa                      : ALVIANSYAH PANGGABEAN
2.   Tempat/Tgl. Lahir               : Sei Rotan, 10 Juli 1998
3.   Jenis Kelamin                   : Laki-Laki
4.   Agama                           : Islam
5.   Kelas                           : IV (empat)
6.   No. Induk/NIS                   : 3393 / 9985751085
7.   Alamat Siswa                    : Dusun III Desa Sei Rotan

Adalah benar nama tersebut di atas tercatat sebagai siswa pada :
1. Nama sekolah             : SD Negeri No. 104607 Sei Rotan
2. Diterima tanggal         : 19 Juli 2004
3. Berasal dari Sekolah     :-
4. No. Surat Kenal Lahir    :-

Berdasarkan Surat permohonan Orang tua, yang bersangkutan telah mengajukan pindah ke sekolah :
1. Nama Sekolah            : SD Negeri 012
2. Kecamatan               : Kota Juang
3. Kabupaten/Kota          : Aceh Bireuen
4. Provinsi                : Daerah Istimewa Aceh
5. Alasan Pindah           : Orangtua Pindah Tugas

Demikian Surat Keterangan Pindah Sekolah ini dibuat dengan sebenarnya.



                                                                          Dikeluarkan di : Sei Rotan
                                                                          Pada Tanggal : 08 Nopember 2010
                                                                                 Kepala Sekolah,




                                                                          HERYAWATI ZAHARA, S.Pd
                                                                          NIP. 19531212 197403 2 019




Catatan :
Setiap penandatanganan ke Kantor Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kab. Deli Serdang supaya dilampirkan Raport
Asli dan photo copy Surat Kenal Lahir yang bersangkutan.


*) Coret yang tidak perlu

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:5788
posted:4/5/2011
language:Indonesian
pages:5