Lean Management Logistik - PDF

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                                                                                                                                                                                  LEAN HOSPITAL
    Trend Lean Hospital                                                           Buch-Publikationen zum Thema Lean Management

    International verbreitet sich der Trend zum Lean Hospital mit ho-                         Lean Solutions, Wie Unternehmen und Kunden ge-




                                                                                                                                                                                                  Lean Management im Gesundheitswesen
    hem Tempo. In USA, Australien, UK, Deutschland arbeiten Kran-                             meinsam Probleme lösen, von James P. Womack, Dani-
                                                                                              el T. Jones, deutsche Ausgabe, Campus 2006
                                                                                                                                                                                                                                        Die Zukunft gehört dem Lean Hospital
    kenhäuser bereits erfolgreich mit Lean Methoden. Das Lean Global
    Network, dessen Partner in Deutschland das Aachener Lean Ma-
    nagement Institut ist, treibt diese Entwicklung aktiv voran.
                                                                                                                                                                                                                                        Das Gesundheitswesen ist der nächste große Bereich, in dem        von Rechnungen, auch wenn es dem Patienten nicht direkt
                                                                                              Lean Thinking, Ballast abwerfen, Unternehmensge-                                                                                          die Erfolgsgeschichte des Lean Managements weitergeht. In         hilft). Viele der nicht-wertschöpfenden Aktivitäten können
                                                                                              winne steigern, von James P. Womack, Daniel T. Jones,                                                                                     den USA, in Australien und inzwischen auch in Europa begin-       jedoch unterbleiben. Die notwendigen Prozesse werden da-
                                                                                              ergänzte und überarbeitete Neuausgabe, Campus                                                                                             nen Krankenhäuser, mit Methoden des Lean Managements              gegen optimiert, um alle Potenziale einer Organisation voll-
                                                                                              2004                                                                                                                                      ihre Abläufe zu optimieren, um die Probleme des Gesund-           ständig zu nutzen.
                                                                                                                                                                                                                                        heitswesens zu bewältigen.
                      Dr. Bodo Wiegand                                                                                                                                                                                                                                                                    Effekte durch Lean Management:
                      Telefon (0241) 89 49 99 93                                              Lean Maintenance System, Instandhaltungszeit Null                                                                                         Bessere Ergebnisse für die Patienten, bessere Arbeitsbedin-       Verbesserte Qualität und Sicherheit: Weniger Fehler, Unfäl-
                      wiegand@lean-management-institut.de                                     – volle Wertschöpfung, von Bodo Wiegand, Ralf Lang-                                                                                       gungen für die Mitarbeiter und geringere Kosten für das           le und Irrtümer, sodass eine bessere Patientenversorgung
                                                                                              maack, Thomas Baumgarten, Lean Management In-                                                                                             Gesundheitssystem können nur durch eine fundamentale              möglich ist.       Kundenlogo
                                                                                              stitut 2005                                                                                                                               Neugestaltung der Prozesse für die Leistungserbringung im




                                                                                                                                                      LEAN MANAGEMENT INSTITUT
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             unten bündig
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Verbesserte Verfügbarkeit der Leistungen: Bessere Arbeit
                                                                                                                                                                                                                                        Krankenhaus entstehen.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          wird schneller erledigt.
                                                                                              Lean Administration I, So werden Geschäftsprozesse                                                                                        Der Patient im Fokus
                                                                                              transparent, von Bodo Wiegand und Philip Franck,                                                                                                                                                            Verbesserte Leistungsfähigkeit: Dieselben Menschen schaf-
                                                                                                                                                                                                                                        Lean Thinking ist eine erfolgreich erprobte Strategie aus der
                                                                                              Lean Management Institut 2004                                                                                                                                                                               fen mit derselben Ausrüstung mehr.
                                                                                                                                                                                                                                        Industrie und bedeutet „Werte ohne Verschwendung schaf-
                                                                                                                                                                                                                                        fen„ - eine Sichtweise, die konsequent den Kunden – den Pa-       Mehr Dynamik: Ein stabiles Arbeitsumfeld mit klaren, stan-
                                                                                                                                                                                                                                                           LEAN Healthcare
                                                                                                                                                                                                                                        tienten – in den Fokus der Leistungserbringung stellt und         dardisierten Abläufen legt die Basis für kontinuierliche Ver-
                                                                                                                                                                                                                                        alle Arbeitsabläufe einer Organisation darauf abstimmt.           besserung.
                                                                                              Der Toyota Weg, 14 Management-Prinzipien des welt-
                                                                                              weit erfolgreichsten Automobilkonzerns, von Jeffrey
    Das Lean Management Institut                                                              Liker, deutsche Ausgabe, Financial Time Deutschland
                                                                                              2006
                                                                                                                                                                                                                                                                                                             Patientenfokussierte Abläufe gestalten
    Das Lean Management Institut wurde von Dr. Bodo Wiegand als
                                                                                                                                                                                                                                                                                                             In der Welt der Fabriken haben Lean Thinker große Fort-
    Stiftung in Aachen gegründet. Seine Aufgabe ist die Weiterent-                                                                                                                                                                                   Verwaltungs-
    wicklung und Verbreitung des Lean Management-Konzeptes und                                                                                                                                                                                          prozess            Behandlungs-                      schritte dadurch erzielt, dass sie die abgeschlossenen „Inseln“
                                                                                  Weitere Informationen im Internet                                                                                                                                                            prozess                       einzelner Produktionsschritte aufgelöst haben und sie durch
    der Tools im deutschsprachigen Raum. Zu den Aktivitäten zählen                                                                                                                                                                                                                                           eine Neukonfiguration der Anlagen, Gerätschaften und der
    Forschungsprojekte, Veröffentlichungen, Coaching bei der Im-              Lean Enterprise Academy: www.leanuk.org                                                                                                                                                                                        technologischen Kompetenzen zu prozessorientierten Ab-
            LEAN MANAGEMENT INSTITUT auch die Präsentationen der drei Healthcare Foren
                                  Dort
    plementierung von Lean Management-Programmen sowie ein
                                                                                                                                                                                                                                               Logistik-
                                                                                                                                                                                                                                                                 Patient
                                                                                                                                                                                                                                                                  Text                                       lauffolgen in Zellen zusammenführten. Dies machte es mög-
    breites Kongress- und Seminarprogramm. Das Institut gehört zum            Lean Enterprise Institute www.lean.org                                                                                                                                                                                         lich, dass der zu produzierende Gegenstand direkt und ohne
    globalen Netzwerk der Lean Enterprise Institute rund um James P.          Zahlreiche Beispiele und Publikationen finden Sie dort auf der                                                                                                   prozess                             Pflege-                   Zeitverlust einen Arbeitsschritt nach dem anderen durchlief.
    Womack und Daniel T. Jones, den Begründern der Lean Manage-                                                                                                                                                                                                                                              Im Idealfall erfolgte seine Fertigstellung in einem nicht un-
                                                                              Seite „Archive“.                                                                                                                                                                                     prozess                   terbrochenen Durchgang ohne Wartezeiten und Zwischen-
    ment-Bewegung, und nimmt auf diese Weise teil am internatio-
                                                                              Lean Thinking for the NHS                                                                                                                                                                                                      lagerung. Gleichzeitig konnte man so alte Projektstrukturen
    nalen Austausch über aktuelle Entwicklungen und Erfahrungen in                                                                                                                                                                                           Versorgungs-
                                                                              Dieser Bericht, der in der Lean Enterprise Academy für die                                                                                                                                                                     aufbrechen und die einzelnen Produktfamilien in kleinere
    Unternehmen und Institutionen.                                                                                                                                                                                                                             prozess
                                                                              britische NHS Confederation entstanden ist, beschreibt, wie                                                                                                                                                                    Einheiten und größere Nähe zum Kunden herstellen.
                                                                              die Ansätze von Lean Thinking im Krankenhaus angewendet
                                                                                                                                                                                                                                                                                                             Dieses System auf das Gesundheitswesen anzuwenden, fällt
                                                                              werden können. www.lean-management-institut.de/index.                                                                                                                                                                          nicht so leicht und erfordert unternehmerisches Denken...
                                                                              php?id=108
                                                                                                                                                                                                                                        Welche Aktivitäten sind tatsächlich notwendig?                       Aber wie sonst können wir endlich die langen Wege und
                                                                                                                                                                                                                                        Ausgehend vom Patienten und dessen Behandlung stellt                 Warteschlangen mit ihren hohen Anwesenheitskosten für
    LEAN MANAGEMENT INSTITUT                                                                                                                                                                                                                                                                                 Patienten wie auch Anbieter vermeiden, damit aus den bishe-
                                                                                                                                                                                 Seite 1 | 20.11.2006 | LMI.pot                         Lean im Krankenhaus die Frage, was aus dessen Sicht wirklich
                                                                                                                                                                                                                                                                                                             rigen klinikfokussierten Prozessen jetzt patientenfokussierte
                                                                                                                                                                                                                                        werterhöhende Tätigkeiten sind, d.h. welche Tätigkeiten tra-
    Steinbachstraße 25   n   52074 Aachen   n   Telefon: (0241) 89 49 99 93   n   Fax: (0241) 99 49 99 94                                                                                                                                                                                                    Abläufe werden? Und wie können wir das Gesundheitswesen
                                                                                                                                                                                                                                        gen wirklich dazu bei, seine Genesung zu fördern? Aus dem
                                                                                                                                                                                                                                                                                                             insgesamt mehr wettbewerbsorientiert gestalten ...?
    E-Mail: info@lean-management-institut.de       n   www.lean-management-institut.de                                                                                                                                                  Blickwinkel von Lean sind bis zu 95% aller Aktivitäten in einer
                                                                                                                                                                                                                                        Organisation nicht wertschöpfend. Einige dieser Aktivitäten          Auszug aus: Lean Solutions, von Daniel T. Jones und James P.
                                                                                                                                                                                                                                        sind dennoch nötig (etwa das Schreiben oder das Bezahlen             Womack, Campus 2006
2                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             3

    Den Prozessen auf den Grund gehen                                                              In Planung:                                                                                   Spitzenposition mit Lean Management                                                              Best Practice Lean Hospital:
                                                                                                   Workshop „Lean Hospital“ am 3. März 2009                                                                                                                                                       Universitätsklinik Aachen
                                                                                                                                                                                                 Lean Management ist bei Toyota entstanden und hat hier
    Lean betrachtet den vollständigen Prozess von Anfang bis                                                                                                                                     die entscheidenden Veränderungen bewirkt, die die Spitzen-
    Ende, um dann zielgerichtet und systematisch vorzugehen.                                       Erfahrene Lean-Experten zeigen Ihnen in dem Workshop                                          position des Automobilherstellers auf dem Markt bewirkten.                                       Ausgangslage:
    Die Basismethoden sind:                                                                        „Lean Hospital“, der gemeinsam vom Lean Manage-                                               Danach wurde der Lean Ansatz mit den speziellen Methoden
                                                                                                   ment Institut und dem Deutschen Krankenhausinstitut                                                                                                                                            n Manuelle Dokumentation von Untersuchungsergeb-
    Visualisierung von Zusammenhängen und Problemen: Wo                                            veranstaltet wird, die Ansätze und Wirkungsweisen von                                         auch in anderen Industriebranchen erfolgreich angewendet,                                          nissen (Patientenblatt wird am Bett angebracht)
    gibt es ein Problem?                                                                           Lean-Management bei der Prozessoptimierung im Kran-                                           bevor er dann seit ein paar Jahren auch für andere Arten von
                                                                                                   kenhaus auf. Neben den theoretischen Grundlagen ler-                                          Prozessen benutzt wird: Geschäfts-, Service- und Dienstlei-                                      n Suchzeiten und ggf. Doppeluntersuchungen bei Ver-
    Verantwortlichkeiten klären, indem detailliert definierte,                                     nen Sie anhand von Fallbeispielen auch Ansätze für die                                        stungsprozesse, beispielsweise in der Administration, bei                                          lust der Dokumentation
    standardisierte Prozesse geschaffen werden: Wer macht was?                                     praktische Umsetzung kennen.
                                                                                                                                                                                                 Versicherungsunternehmen und anderen Dienstleistern und                                          n Wartezeiten, da paralleler Zugriff auf Dokumentati-
    Reorganisation der Arbeit, wenn es unnötige Aktivitäten gibt,                                  Termin: 3. März 2009                                                                          eben auch im Krankenhaus. Aber auch in der Instandhaltung,                                         on nicht möglich
    beispielsweise in Form von hohem Transportaufwand oder                                         Zeit: 09.30 bis 17.00 Uhr                                                                     in der Innovation oder in der Logistik werden mit Lean Metho-
                                                                                                   Ort: Düsseldorf, Lindner Congress Hotel                                                       den positive Effekte erzielt.                                                                    Maßnahmen
    langen Wartezeiten.
                                                                                                   Gebühr: 445,00 Euro zzgl. Mwst                                                                                                                                                                 n Einführen eines Krankenhausinformationssystems
    Ursachen der Probleme identifizieren und angehen.                                                                                                                                            Benchmark im Krankenhausmanagement                                                                 (Medico//S)
    Techniken wie Just-in-Time sorgen dafür, dass alles, was für die                                                                                                                                                                                                                              n Organisatorische Änderungen: Daten werden direkt
    Behandlung des Patienten nötig ist – Unterlagen, Laborergeb-
                                                                                                 Konzentration auf die Wertschöpfung                                                             In den USA wurden Lean Methoden erstmals im Gesund-
                                                                                                                                                                                                 heitswesen angewendet. Einer der Vorreiter war das Virginia                                        bei der Untersuchung in das System eingegeben
    nisse etc.- genau dann vorliegt, wenn es benötigt wird, sodass
                                                                                              Doppeluntersuchungen, nicht abgestimmte Therapien, über-                                           Mason Hospital in Seattle. Nach einem zufälligen Treffen mit                                     Ergebnisse
    die Qualität der Versorgung steigt. Patienten brauchen nicht
                                                                                              höhte Medikamenten- und Materialvorräte, Transporte zwi-                                           Ian Black, damals Leiter der Lean Aktivitäten bei Boeing, war
    mehr auf den nächsten Behandlungsschritt zu warten, sodass                                                                                                                                                                                                                                    n Reduzierung der Wartezeiten, da parallel auf die Da-
                                                                                              schen den verschiedenen Funktionsbereichen, Wartezeiten                                            Gary Kaplin, CEO des Virginia Mason Hospitals, überzeugt,
    sich ihr Aufenthalt in der Klinik deutlich verkürzt. Ärzte und                                                                                                                                                                                                                                  ten zugegriffen werden kann
                                                                                              zwischen Untersuchungen, hoher Verwaltungsaufwand für                                              dass Lean die Lösung für seine Probleme wäre. Er besorgt sich
    Pflegedienst haben mehr Zeit, sich den Patienten zu widmen,
                                                                                              Ärzte und Pflegepersonal, Suchvorgänge, fehlende Informa-                                          das notwendige Know-how direkt aus Japan und setzte ab                                           n Sicherstellen der jederzeitigen Verfügbarkeit der Da-
    die sie derzeit nicht haben, da die unterstützenden Prozesse
                                                                                              tionen – es gibt viele Ursachen für unnötigen Verbrauch von                                        2002 das Gelernte sofort um – mit erheblichen Effekten: Die                                        ten
    nicht effizient genug sind.
                                                                                              Kapazitäten und Ressourcen im Krankenhaus.                                                         Bestandskosten sanken um 51 Prozent , die Durchlaufzeiten
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  n Gewährleisten des Datenschutzes der Patienten-
    Um wirklich erfolgreich zu sein, muss Lean als systemischer                                                                                                                                  wurden um 708 Tage reduziert. Die Produktivitätssteigerung
                                                                                              Mit Lean Management werden die vorhandenen Potenziale                                                                                                                                                 daten, da Zugriff nur ausgewählten Personen ge-
    Ansatz die gesamte Organisation umfassen und nicht nur auf                                                                                                                                   setzte 77 Vollzeit-Arbeitskräfte frei, die meisten erhielten im
                                                                                              im Prozess identifiziert und genutzt, um vorhandene Mit-                             Kundenlogo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    währt wird
                                                             LEAN MANAGEMENT INSTITUT




    Einzelmaßnahmen beschränkt bleiben. Es nutzt daher wenig,                                                                                                                     unten bündig
                                                                                                                                                                                                 neuen Lean Promotion Office einen neuen Arbeitsplatz. Fehler
                                                                                              tel optimal einzusetzen. Zudem entsteht eine Grundlage für
    wenn nur einzelne Abteilungen Verbesserungsmaßnahmen                                                                                                                                         in der Patientenversorgung wurden um 47 Prozent reduziert,
                                                                                              mehr Kostentransparenz und Versorgungsqualität.
    durchführen ohne andere, die im Prozess vor- oder nachge-                                                                                                                                    und die Summe der Einsparungen belief sich im Zeitraum von
    schaltet sind, einzubeziehen.                                                                                                 Prozessoptimierung                                             2002 bis 2004 auf über 12 Mio. US Dollar. Das Virginia Mason
                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Prinzipien des Lean Managements
                                                                                                                                      Kapazitätsbedarf                                           Hospital wurde zu einem Benchmark im Krankenhausma-
                                                                                              Heute                                                Neben-      Organisatorische                  nagement.
                                                                                                                         Haupttätigkeiten
                                                                                                                                                 tätigkeiten     Tätigkeiten                                                                                                                 Wert: Er wird definiert durch den Patienten und produziert
                                                                                                                                                                                                 Überall, wo mit Lean Management gearbeitet wird, kommen                                     vom Krankenhaus. Im Gesundheitswesen ist der Wert die er-
      Best Practice Lean Hospital:
                                                                                                                                                                                                 die grundlegenden fünf Prinzipien zum Tragen:                                               folgreiche Behandlung des Patienten.
      Finders Medical Center Australien                                                       Ziel                                                                 Potenzial
                                                                                                                                                                                                                                                                                             Prozesse können wertschöpfend oder nicht-wertschöpfend
                                                                                                                                                                                                   Best Practice Lean Hospital:                                                              sein (und dann Verzögerungen und eine Verlängerung der
      Ausgangslage:                                                                                                                                                                                                                                                                          Durchlaufzeit verursachen)
                                                                                                             Optimierte Prozesse sind Grundlage für                                                Städtische Kliniken Osnabrück
      n Medikamentenvorräte sind unbeschriftet und unsy-                                                                                                                                                                                                                                     Wertstrom: Er umfasst die Abfolge der wertschöpfenden Pro-
        stematisch geordnet                                                                                  n Kostentransparenz und Prozesskostenrechnung                                                                                                                                   zesse zur Erstellung einer Leistung. Die Dokumentation des
                                                                                                                                                                                                   Ausgangslage:                                                                             Wertstroms, das sogenannte Wertstromdesign, ist der erste
      n In Folge dessen lange Such- und Wartezeiten für das                                                  n Einhaltung der Fallpauschalen
        Pflegepersonal und die Patienten                                                                                                                                                           n Transport intensiv-stationär behandelter Patienten,                                     Schritt bei der Einführung von Lean Management, um die Pro-
                                                                                                             n Einsatz von IT                                                                        um Untersuchungen in anderen Funktionsbereichen                                         zesse im Detail zu analysieren und gezielt zu optimieren.
      n Mangelhafte Pflege der relevanten Patientendaten                                                                                                                                             durchzuführen
                                                                                                             n Anwendung weiterer Optimierungsmethoden wie
                                                                                        Seite 2 | 20.11.2006 | LMI.pot
                                                                                                                                                                                                                                                                                             Fluss: Die Patienten, Laborproben etc. sollen sich bei ihrer Be-
      Maßnahmen                                                                                                Kontinuierliche Verbesserungsprozesse oder Six                                                                                                                                handlung bzw. ihrer Analyse ungehindert von einem Prozess
                                                                                                                                                                                                   n Wartezeiten aufgrund aufwendiger und schwer kal-
      n Ordnen und Beschriften aller Medikamenten- und                                                         Sigma                                                                                                                                                                         zum nächsten bewegen.
                                                                                                                                                                                                     kulierbarer Vorbereitung des Transports von der In-
        Materialvorräte                                                                                                                                                                              tensivstation zu anderen Abteilungen                                                    Pull: Der Patient diktiert das Arbeitstempo. Das Pull-Prinzip
                                                                                                                                                                                                                                                                                             sorgt dafür, dass Leistungen nach Bedarf und just-in-time  Kundenlogo




                                                                                                                                                                                                                                                          LEAN MANAGEMENT INSTITUT
      n Standardisieren und Zusammenführen der rele-                                                                                                                                               n Überschneidungen von Visite und Untersuchungen                                                                                                    unten bündig

                                                                                                   Lean im Team                                                                                                                                                                              erbracht werden, Überproduktion und Bestände also nicht
        vanten Patientendaten; Überarbeiten der Dokumen-
                                                                                                   Die Mitarbeiter sind wichtig                                                                    Maßnahmen                                                                                 entstehen, aber auch keine Wartezeiten auf unterstützende
        tation
                                                                                                                                                                                                                                                                                             Leistungen.
                                                                                                                                                                                                   n Einführen mobiler Untersuchungsgeräte
      n Verbessern der abteilungsübergreifenden Zusam-                                                                                                                                                                                                                                                               Das Pull-System:
                                                                                                   Lean wird nur erfolgreich funktionieren, wenn die Mitar-                                        n Verbessern der Koordination von Visite und Unter-
        menarbeit bei der Medikation und stärkere Abstim-                                                                                                                                                                                                                                    Jeder Schritt zieht Menschen und Leistungen und Informationen
                                                                                                   beiter motiviert sind und kooperieren. Da die tägliche                                            suchungen
        mung mit dem Pflegepersonal                                                                                                                                                                                                                                                          hinzu, nacheinander und genau dann, wenn es nötig ist.
                                                                                                   Arbeit der Menschen verändert wird, müssen die Mit-
      Ergebnisse                                                                                   arbeiter eine wichtige Rolle bei jeder Lean Aktivität spie-                                     Ergebnisse

      n Starke Vereinfachung und bessere Nutzung der Pati-                                         len! Durch eine frühzeitige Einbindung in den Verände-                                          n Verringerung von Transport- und Wartezeiten, da Un-                                              Aufnahme         Diagnose       Therapie       Entlassung
        entendokumentation                                                                         rungsprozess fließt nicht nur ihr großes Know-how ein,                                            tersuchungen direkt auf der Intensivstation durch-
                                                                                                   sondern es steigt auch die Akzeptanz der Maßnahmen.                                               geführt werden können
      n Reduzieren der Wartezeiten auf Medikamente um
        20%                                                                                        „Was Lean so kraftvoll werden lässt, ist,                                                       n Erhöhung der Patientenverfügbarkeit zu Zeiten der
                                                                                                                                                                                                     Visite (Visite findet nach den Untersuchungen statt)
      n Erhöhen der Zeit des Pflegepersonals für die Patien-                                       dass dabei die Begeisterung der Mitarbei-                                                                                                                                                              Unterstützende Prozesse:
        tenbetreuung um bis zu 56 %                                                                ter mitwirkt.“                                                                                  n Förderung des Heilungsprozesses der Patienten und                                                    Pathologie, Radiologie, Apotheke, Wäscherei, etc.
                                                                                                                                                                                                     der Mitarbeiterzufriedenheit, da Transporte entfal-
                                                                                                                                                                                                                                                                                             Perfektion: Das ultimative Ziel, bei dem alle vorgenannten vier
                                                                                                                                                                                                                                                                                     Seite 3 | 21.11.2006 | LMI.pot

                                                                                                   David Fillingham vom Bolton NHS Trust                                                             len
                                                                                                                                                                                                                                                                                             Prinzipien in vollständiger Harmonie, wechselseitiger Unter-
                                                                                                                                                                                                                                                                                             stützung und Beständigkeit funktionieren.

				
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Description: Lean Management Logistik document sample