Informe Costos De Produccion De Arroz En Lambayeque - PowerPoint by tdy13679

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Informe Costos De Produccion De Arroz En Lambayeque document sample

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									         Informe de Gestión
    Setiembre 2001 - Junio 2006
Dirección General de Epidemiología




        Dr. Luis Suárez Ognio
           Director General
             Informe de Gestión
        Setiembre 2001 - Junio 2006
    Dirección General de Epidemiología

• Antecedentes – Marco Legal – Situación
 Encontrada.
• Acciones Realizadas - Desarrollo de
 Planes Estratégicos.
• Situación actual - Lecciones aprendidas -
 Agenda Pendiente
             Informe de Gestión
        Setiembre 2001 - Junio 2006
    Dirección General de Epidemiología

Situación Encontrada.
• Acciones Realizadas - Desarrollo de
 Planes Estratégicos.
• Agenda Pendiente
Situación del Sistema de Vigilancia
     Epidemiológica Set. 2001

• Desarrollo Desigual de los sistemas de Vigilancia.
• Pobre coordinación entre Sistemas de Vigilancia y
  Programas de Control de Enfermedades.
• Sistemas de Vigilancia apoyados en Programas de
  Control Verticales, algunos con fuerte apoyo, otros
  en abandono, otros han fracasado.
• Vigilancia y control de enfermedades con enfoque en
  el daño y no en la población.
Participación de la Epidemiología en
         la Política de Salud

• Separada de la asignación de los recursos en Salud.
• Planificación del Presupuesto se basa en
  programaciones “Históricas” y no en el Análisis de la
  Situación de Salud.
• Programas de Control de Enfermedades no acordes
  a las necesidades del país.
• Falta de un enfoque “intercultural” en el Diseño de
  las politicas de Salud. (Mas del 50% pob. Indigena).
    Participación de la Epidemiología en la
     Evaluación de Servicios y Programas


• Criterios de Evaluación de Sistemas de Atención
  basados en “Productividad” y no en el impacto real
  en el Control del Daño.
• No se Evalua el impacto de Programas de Control de
  Enfermedades.
• Postergación de evaluación de necesidad de nuevos
  programas de control en especial de la Salud del
  Adulto.
             Informe de Gestión
        Setiembre 2001 - Junio 2006
    Dirección General de Epidemiología

• Situación Encontrada.
Acciones Realizadas - Desarrollo de
 Planes Estratégicos.
• Agenda Pendiente
•   REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL
•   MINISTERIO DE SALUD
•   DECRETO SUPREMO Nº 023-2005-SA

•   ARTICULO 57°. DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
•   La Dirección General de Epidemiología es el órgano responsable de conducir el Sistema de
    Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública y del análisis de situación de salud del Perú; está a
    cargo de las siguientes funciones generales:
•   Diseñar, normar y conducir el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud
    Pública, en el ámbito nacional.
•   Diseñar, normar y conducir el proceso de análisis de la situación de salud para la
    determinación de prioridades sanitarias, como base del planeamiento estratégico en salud.
•   Implementar y desarrollar el Sistema de Inteligencia Sanitaria articulando los diferentes
    sistemas de información y planificación Sanitaria.
•   Promover y desarrollar la capacitación en servicio y entrenamiento especializado en
    epidemiología de los recursos humanos del Sector Salud, desarrollando competencias en
    Vigilancia Epidemiológica en salud pública, análisis de situación de salud, respuesta ante
    brotes, emergencias sanitarias, así como investigación epidemiológica.
•   Promover, ejecutar y difundir las investigaciones epidemiológicas aplicadas, que permitan
    la generación de evidencias científicas en salud pública para la prevención y control de los
    daños y riesgos que afectan la salud de la población.
•   Diseñar y mejorar continuamente el proceso de prevención y control de epidemias,
    emergencias y desastres, en coordinación con la Dirección General de Salud de las Personas,
    la Oficina General de Defensa Nacional y otros órganos involucrados.
•   Establecer las bases epidemiológicas para la prevención y control de las enfermedades
    transmisibles y no transmisibles en el Perú.
2006
             Sistema de Vigilancia Epidemiológica
                      en Salud Publica
                           DVESP

   Entrada                      Proceso                      Producto

Reglamento Sanitario       Ingreso de Información   Informes Ejecutivos
 Internacional             Análisis de Procesos     (AD/DG)
Marco Legal Nacional       Análisis de datos        Alertas
Normas de Vigilancia       recolectados.            Epidemiológicas
en Salud Publica           Control de Calidad.      Boletín
Directivas MINSA           Correcciones,            Epidemiológico (F/V)
Protocolos de Vigilancia   Estimaciones y           Sala de Situación (F/V)
Eventos. Sujetos a         Proyecciones             Notas de Prensa
Vigilancia                                          Anuario
Definiciones de Caso                                Epidemiológico
Unidades Notificantes                               Publicaciones en
Flujo de Información                                Revistas Científicas
                                                    Publicación de Libros
Protocolos de Vigilancia Epidemiológica




                     El elemento básico en el Sistema de
                     Vigilancia Epidemiológica en Salud
                     Pública es la Normatividad, por esta
                     razón la Dirección General de
                     Epidemiología ha actualizado los
                     Protocolos de Vigilancia Epidemiológica
                     de cada una de las enfermedades.
Salida del Sistema de Vigilancia Epidemiológica
Salida del Sistema de Vigilancia Epidemiológica
         Sitio WEB: WWW.OGE.SLD.PE
                                   SALA DE SITUACION
               VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA MALARIA GENERAL, PERU 2005
CANAL ENDEMICO - 2005                                                               MAPA DE INCIDENCIA - 2005                                     COMPORTAMIENTO OBSERVADO - 2005
                                                                                                                                  RAZON ENTRE CASOS OBSERVADOS E HISTORICOS DE MALARIA TOTAL SEGÚN DIRES EN LA S.E
                                                                                                                                                                          2005.

                                                                                                                                         AMAZONAS
                                                                                                                                             ANCASH
                                                                                                                                         AYACUCHO
                                                                                                                                              BAGUA
                                                                                                                                        CAJAMARCA
                                                                                                                                             CHANKA
                                                                                                                                              CUSCO
                                                                                                                                           CUTERVO
                                                                                                                                     HUANCAVELICA
                                                                                                                                          HUANUCO




                                                                                                                          DIRES
                                                                                                                                                JAEN
                                                                                                                                               JUNIN
                                                                                                                                        LA LIBERTAD
                                                                                                                                       LAMBAYEQUE
                                                                                                                                             LORETO
                                                                                                                                  LUCIANO CASTILLO
                                                                                                                                    MADRE DE DIOS
                                                                                                                                              PASCO
                                                                                                                                               PIURA
                                                                                                                                        SAN MARTIN
                                                                                                                                             TUMBES
                                                                                                                                            UCAYALI
                                                                                                                 FUENT
                                                                                                                 E:                                0.00    1.00    2.00     3.00      4.00   5.00    6.00    7.00
                                                                                                                 MINSA/
                                                                                                                 OGE-                                                         RAZON

                                                                              Malaria total
                                                                                   Muy alto riesgo
                                                                                   Alto riesgo
                                                                                   Mediano riesgo
                                                                                   Bajo riesgo
                                                                                   Sin casos




Al termino del año 2,005 se ha presentado un acumulado de 87,669 casos de
                                                                                                         AÑO 2003*                          AÑO 2004*                              AÑO 2005*
malaria,
7% mas casos que el año anterior, localizándose los casos en las regiones de
Ayacucho, Bagua, Cusco, Junin, Madre de Dios, Pasco y Loreto.                                        MALARIA GENERAL :              MALARIA GENERAL :                     MALARIA GENERAL :
El comportamiento de la tendencia de la Malaria es estacional y se ha mantenido                      79530                          81844                                 87669
así en los últimos cinco años, El Índice Parasitario Anual 2005 calculado con la                     P. VIVAX : 65824               P. VIVAX : 67992                      P. VIVAX : 72611
Información del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica es de 3.14 X 1,000                     P. FALCIPARUM :                P. FALCIPARUM :                       P. FALCIPARUM :
hab., lo que ubica al país en una situación de bajo riesgo a nivel internacional. Entre              13706                          13802                                 14954
las regiones siempre Loreto notifica el Índice más alto (57.49 X 1,000 hab. Para el                  P. MIXTA : 00                  P. MIXTA : 50                         P. MIXTA : 104
2005).
                                                                                                     DEFUNCIONES : 09               DEFUNCIONES :06                       DEFUNCIONES : 04
Las regiones afectadas por este problema son las del Oriente y Norte del país,
donde los determinantes son diferentes, mientras que en el norte tenemos los                         EN ESTE AÑO SE HAN REGISTRADO 04 DEFUNCIONES POR MALARIA
sembríos de arroz y las lluvias, en el oriente básicamente tenemos las lluvias.                      FALCIPARUM Y MIXTA. ESTA SEMANA SE HAN NOTIFICADO 172 CASOS
                                                                                                     DE MALARIA POR P. FALCIPARUM, 934 CASOS DE MALARIA POR P.
                                                                                                     VIVAX Y 02 CASOS DE MALARIA MIXTA.
                                   VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA MALARIA : LORETO 2,005
                 CANAL ENDEMICO - 2005
                                                                                                                          MAPA DE INCIDENCIA - 2005




             RAZON ENTRE CASOS OBSERVADOS E HISTORICOS DE MALARIA TOTAL DEL DEPARTAMENTO DE LORETO
                  COMPORTAMIENTO OBSERVADO - 2005 EN LA S.E. 52. PERU 2005.
                                    SEGÚN PROVINCIAS



              ALTO AMAZONAS



                     LORETO


             MARISCAL RAMON
PROVINCIAS




                CASTILLA
                                                                                              LIMITE INFERIOR
                                                                                              LIMITE SUPERIOR
                     MAYNAS                                                                   RAZON (OBS./HIST.)
                                                                                                           Malaria total
                                                                                                                Muy alto riesgo
                    REQUENA                                                                                     Alto riesgo
                                                                                                                Mediano riesgo
                                                                                                                Bajo riesgo
                     UCAYALI
                                                                                                                Sin casos

                            0.00    1.00   2.00   3.00     4.00   5.00   6.00   7.00   8.00
                                                         RAZON
FUENTE : MINSA – OGE – RENACE
•Hasta la SE. 52 - 2005
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA MALARIA : MADRE DE DIOS PERÚ 2,005

 CANAL ENDEMICO - 2005
                                                             MAPA DE INCIDENCIA - 2005




                                                                              Tahuamanu




                                                                                                 #




 CURVA DE CASOS - 2005

                                                         #




                                                                                             #


                                                                     #




                                             Manu                         #



                                                                                         #




                                       Madre de dios
                                                  Huepetuhe          Inambari
                                                                                     Laberinto

                                  Malaria total
                                       Muy alto riesgo
                                       Alto riesgo
                                       Mediano riesgo
                                       Bajo riesgo
                                       Sin casos

FUENTE : MINSA – OGE – RENACE
•Hasta la SE. 52 - 2005
                                                    CANAL ENDEMICO LINEAL DE MALARIA POR REGIONES: PERU 2005

                                                                                                                                                                                                                                                       semanas epidemiológicas
          DISA
                        1        2        3        4        5        6        7     8        9       10       11       12        13       14       15      16        17       18       19        20 21        22        23        24        25        26    27     28      29        30        31        32       33       34       35       36       37       38       39       40       41       42       43       44       45       46       47       48       49        50       51        52
ANCASH             11        11      13       8        17       15       14       19    17       23       15       6        17        16       12        12      9        28       29       23     26    22        11         5        17        11       15      9      8       14       11         9        12       6        13       11       15       6        7        3        4        4        10       3        6        11       2        12       5        11        6        8

APURIMAC                                                        1                       1                 1                                    2          1                                                         1                             1                                                                    1                                                     1                                                                       1        1         2        1

AREQUIPA

AYACUCHO          110 110 128                 90       80       82       88       91    72       70       87       66       72        56       82        67      73       50       61       64     59    36        52        55        66        47       46     42     47       55       38        50        98       84       72       90       93       145      87       115      147      215      165      143      208      158      185      204      207      284       187      133

BAGUA              19        29      20       35       31       40       53       23    45       17       10       10       24        28       15        29      70       45       22        6     55    17        48        56         9        13       65     52     39       21       15        21        33       13       10       15       14       34       35       4        21       23       27       27       29       6        10       12       18        3        17

CAJAMARCA          2         3                2        2        11       1         2    2        1                 3         3        1        2          1               2        4         3            4         2         1                   6        2                               1         2        2        1        3                 1                 2                 1                 3                 8        2        1                 5         1                 4

CALLAO

CHACHAPOYAS                                            1                 1         1                      1                                               1      1        4        1         1      1     2                                       3        1      1      2                                    1        1                 1        1                 1                 2                 5                 3        4        3                 3         1

CHANKA             27        2       20       19       8        36       14       24    26       30       34       24       60        6        28        19      10       7        4         5      2     6         6         1                   1        1      2                                           1        1        1        1                                            2                                   1        1        1                           1

CHOTA                                         1                          1                       2                 3                  2                                   1        4                                                                                                       1                                                                                                   1

CUTERVO            2                          2                                         3                 3        2                  4                   1      1        3                                                   3         4                         1      2                 1                  1                 3        1                                   2                                   1                 1                 1        1         2

CUZCO              82       126      73       80       77       63       70       64    44       56       37       46       43        32       44        34      44       32       24       30     31    38        26        33        44        30       38     30     46       48       29        44        57       51       43       71       48       60       54       74       147      99       99       120      157      123      108      70       125      152       111      103

HUANCAVELICA                                  8                 4        6         5             3        1        4         4        4        1                 1                 1                      1         1         1                                   1                                           2                          1                                   1                 1                          1                                   6                  1

HUANUCO            2         16               4        5        1        1              2        4        2        1         1                 1          2      1        1        2         2                                          1         1               3      2       1                            2        1        1        5        1        1        1        1        1        1                 1                          1                           1        1

ICA

JAEN               25        14      34       13       19       19       15       28    31       24       57       54       28        40       40        30      27       32       34       17     18    13        32        17        28        21       31     12     24       11        9         8        21       10       3        6        9        7        4        2        19       6        13       3        21       26       10       21       6         7        5        2

JUNIN              78       114 135           129      76       85       94       99    50       47       80       149      131       127      78        73      91       155      112      139    103   86        107       123       143       114      99     90     110      78       89        86        82       88       73       68       70       88       91       112      148      130      122      166      172      219      121      148      150      177       152      115

LA LIBERTAD        13        23      25       12       17       13       15       23    20       17       16       15       15        14       15        10      9        27       25       20     14    17        23        19        10        12       20     17     16       8        16        17        15       15       16       18       23       17       10       8        10       5        5        8        9        7        9        13       6         2        5        4

LAMBAYEQUE         6         2       6        4        1        5        7         8    12       11       4        12       14        17       12        24      27       19       16       20      9    10        13        10        15         8       13     10      7       3         9         4        2        1        2        1        2        1        1        1        1        1                 4        3                          2        1                  1

LIMA CIUDAD

LIMA ESTE                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1

LIMA NORTE                                                               1                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                2

LIMA SUR                                                                                                                                       1

LORETO            554 737 962 1238 1243 1231 1378 ### 2065 1523 1027                                               996      1533 1267 1154 1076 1162 1078 1239                              1228 836 1189          1840      1564      1096      1294    1319    881   1022      769      1215      1003      951      915      665      796      834      867      629      552      704      768      697      722      738      867      893      712      934      1218      747      487

MADRE DE DIOS      91       115 122           108      132      107      108 126 114             168      173      163      170       131      144       177     124      144      95       77     103   127       104       76        39        61       109    60     150      93       58        89        57       71       25       104      87       85       86       89       100      58       83       95       95       65       81       99       90       83        73       102

MOQUEGUA

PASCO                        1                2        1        3                       1        4        3        2                  5        5          2               2        6                6     3         3         3         2         3        3      5      2       4         1         2        8        5                 10       4        1        18       20       25       32       23       29       44       48       49       41       27       37        16       8

PIURA I            3                 2        2        4        4        5         4    4        5        5        5         3        7        6          3      3        5                  4      1     6         8         8         3         7        4      8      4       1         1                  1                 2                 4        3        2        7        7        9        2        2        16       12       4        3        5         3

PIURA II           3         2       3        4        1        3        1         5    3        3        2        3         3        3        2          1      2        5        6         5      1     5         2         1                            4      1      4                 5         7        2                 1        2        4                 2        4                 1                 1        2                                             1        2

PUNO                                                                               1             1                           1                                                                                                          1                                                                                                                                                                                          1

SAN MARTIN        156 145 155                 90       143      126      143 119 125             124      134      105      124       124      111       97      84       152      181      153    96    107       155       122       158       101      144    123    108      68       114       74        58       58       50       65       32       42       46       39       70       33       35       46       82       49       51       42       31       47        53       24

TACNA

TUMBES             11        7       10       5        6        7        7        12    9        6        11       12       10        11       20        11      9        16       16       17     21     8         9         8         8         8        9      6      6       1         7         9        1                 7        5        4        6        7        8        16       7        4        7        9        5        7        9        15        3        4        1

UCAYALI            77        63      104      74       85       75       73       77    69       65       87       43       69        65       72        65      59       57       87       51     29    45        66        74        37        63       42     59     84       52       50        54        52       46       35       44       26       26       29       27       46       41       23       23       31       28       24       10       26       37        24       15


DS en actividad epidémica (última SE):
                            Éxito/sin casos                                       Actividad epidémica                                                   Alerta                                     Seguridad



  FUENTE : MINSA – OGE – RENACE
  •Hasta la SE. 52 - 2005
                             VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA RABIA HUMANA: PERU 2 005

                                 Casos de rabia canina y VAN CAN – Perú 1989 al 2005
             1000                                                                                                 3.000.000
                               VAN CAN irregulares                    VAN CAN anuales
                     900
                               con bajas coberturas               con coberturas crecientes
                                                                                                                  2.500.000




                                                                                                                              Nº de canes vacunados
                     800
Casos rabia canina




                     700
                                                                                                                  2.000.000
                     600

                     500                                                                                          1.500.000

                     400
                                                                                                                  1.000.000
                     300

                     200
                                                                                                                  500.000
                     100

                       0                                                                                          -
                           1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

                                            Canes Vacunados                 Rabia canina
                     Fuente: DGSP-ENCZ-INS-OGE (Dic 205)
                     y DIGESA (Agosto 2005)
               VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA RABIA; PERU 2 005
                 Distribución de la Rabia Urbana y Silvestre - Perú 2005




Fuente: SENASA, INS y NOTI
      Sistema de Alerta Respuesta Frente a
            Emergencias Sanitarias
                    DSARES

Entrada                      Proceso                    Producto

Notificación de Brotes   Clasificación de la    Informe Inicial
Vigilancia Sindrómica    Emergencia Sanitaria   Informes de
Vigilancia de Rumores.   Plan de Asistencia     Seguimiento. c/ 24
Notificación de          Técnica y Apoyo.       horas
Emergencias Sanitarias   Análisis de datos      Informes Finales.
Notificación de          recolectados.          Publicaciones en
Desastres Naturales      Coordinación para la   Revistas.
Vigilancia Post          Respuesta.
Desastres                Evaluación RSI
                                                 MAPA EPIDEMICO
                                                   PERU 2005
                                                     Cajamarca               Amazonas
                                                     Dengue (2)              FAS (2)
                                                     Bartonelosis (1)        Rabia silvestre (1)             Loreto
              Piura                                  Malaria (2)             Rubéola (1)                     Dengue hemorrágico (2)
                 ETA                                 Rubéola (1)                                             Epizootia de rabia (1)
Dengue hemorrágico(1)              Tumbes
                                                     Tos ferina (2)                                          Malaria (2)
      Bartonelosis (1)             Dengue (1)                                                                Rabia silvestre (1)
                                                     Peste (3)
         Carbunco (1)                                ETA (1)                                                 Tos ferina (3)
          Rubéola (1)                                                                                 San Martín
                                                                                                      FAS (1)
            Lambayeque                                                                                ETA (2)
      Dengue hemorrágico (2)                                                                          Rubéola (1)
                          La Libertad                                                        Ucayali
                             Dengue (1)                                                      Epizootia de rabia (1)
                  Lima           IIH (1)                                                           Huanuco
                                         Ancash
           Carbunco (5)                                                                            Bartonelosis (2)
                                     Tos ferina (1)
            Dengue (1)                                                                             ETA (4)
                                   Bartonelosis (1)
        Bartonelosis (1)                                                                           Tos ferina (3)
      Epizootia rabia (8)                                                                                Pasco
             Malaria (2)                                                                                 Malaria (1)      Madre de Dios
               ETA (3)                Callao                                                                              EEV (1)
                  IIH (1) Epizootia rabia (1)                                                                             Malaria (1)
            Rubéola (3)        Hepatitis A (1)                                                                            Rikettsiosis (1)
          Meningitis (2)          Rubéola (1)                                                                             Sindrome respiratorio Agudo(1)
                                                    Junín
       Micobacterias (1)        Meningitis (1)                                                                            Tetanos Neonatal
                                                    FAS (1)
                                                                                                             Cusco
                                                 ETA (1)
                                                                                                             Tétanos neonatal (1)
                                     Sind. Diar. Agudo (1)
                                                                                                         Puno
                                                     Ica                                                 FAS (1)
                                            Carbunco (1)                                                 Rabia humana (1)
                                                              Huancavelica     Apurímac                  Epizootia de rabia (1)
                                        Leptospirosis (1)
                                                                 IIH (1)       Malaria (1)
                                Sind. Respirat. Agudo (1)                                                    Tacna
                                                                        Ayacucho                             Carbunco (1)
                                                                         ETA (1)            Moquegua         ETA (1)
                                                                                             ETA (1)
Distribución de casos con dengue probable y confirmado hasta el 17 de mayo del 2005.
                                                         DISA Lima Norte
                                                                                              Conocimiento
           45                                                                                   del Brote


           40


           35           Confirmados
                        Total de casos identificados
           30
Nº Casos




           25


           20


           15


           10


            5


            0
                18 21 24 27 30 02 05 08 11 14 17 20 23 26 01 04 07 10 13 16 19 22 25 28 31 03 06 09 12 15 18 21 24 27 30 03 06 09
                Enero                    Febrero             inicio de sintomas Marzo                        Abril            Mayo


           En esta curva se grafica el total de casos identificados hasta el día 17 de Mayo ( 800 ) y los casos
           confirmados (175 ). Entre los días 9 y 13 se presentaron el mayor número de casos. El 30 de Abril se
           registro el último caso.
Fuente: Sub-comisión de Inteligencia Sanitaria
               VIRUS AISLADOS EN LA VIGILANCIA DE
                     FEBRILES. PERU 2000-04

                           Tumbes (313)             Loreto (6328)
                           Dengue3 (65)             Dengue 1 (84)
                                                    Dengue 2 (09)
                                                    Dengue 3 (693)
             Piura (478)
                                                    Oropuche (01)
           Dengue 1 (01)
                                                    Virus grupo C (11)
           Dengue 2 (03)
                                                    EEV (22)
           Dengue 3 (03)

                Lambayeque
                     Ninguno


                                                      Madre de Dios (83)
                              Lima (126)              Ninguno
                             Dengue 3 (01)


                                  Junín (488)
      Se cultivaron en            Dengue 1 (43)     Cusco (446)
      total 8,274                 Dengue 3 (01)     Ninguno
      muestras


FUENTE: Proyecto de vigilancia de síndrome febril
        NMRCD-DGE-INS-UPCH
     DIAGNOSTICO SEROLOGICOS REALIZADOS EN
      LA VIGILANCIA DE FEBRILES. PERU 2000-06
                              Tumbes                   Loreto
                              Dengue (95/217)          Dengue (1324/5685)
                              EEV (01/217)             Mayaro (29/5685)
                              Coxiella (8/60)          Oropuche (30/5685)
                              Leptospira (5/55)        EEV (105/5685)
                    Piura     Tifus GFM (1/6)          Carapucho (33/5685)
        Dengue (13/401)                                Laguna (01/5685)
            EEV (01/401)                               Virus grupo C (29/2470)
        Coxiella (22/302)                              Coxiella (142/1296)
      Leptospira (15/302)                              Leptospira (240/1472)
        Tifus GFM (3/15)                               Tifus GFM (21/122)
                                                       Virus Murutucu (06/67)
                 Lambayeque
                   Dengue (0/3)
                                                                 Madre de Dios
                          Lima                                   Dengue (9/124)
                  Dengue (4/119)                                 Oropuche (01/124)
                Coxiella (1/42)                                  EEV (03/124)
             Leptospira (11/86)              Junín               Carapucho (01/124)
                                   Dengue (56/379)               Virus grupo C (01/124)
                                   Mayaro (01/379)               Coxiella (02/16)
                                Oropuche (01/379)                Virus Murutucu (01/01)
                                   Coxiella (24/333)   Cusco
                                 Leptospira (60/366)   Mayaro (03/253)
                              Tifus GFM (22/58)        Virus grupo C (1/153)
                                                       Coxiella (11/222)
                                                       Leptospira (14/219)
FUENTE: Proyecto de vigilancia de síndrome febril
                                                       Tifus GFM (3/13)
        NMRCD-DGE-INS-UPCH
 BROTES EPIDEMICOS PRIMER TRIMESTRE
     ENERO-MARZO PERU AÑO 2006

                                               SE 01: Dengue hemorrag
   SE 03: Tos ferina                           SE 07: EEV.
   SE 08: Tos ferina                           SE 07, 13: FAS
   SE 09: Tos ferina.

                                               SE 01: Dengue.
   SE 01: ETAs.
                                               SE 01: Dengue.
   SE 05: ETAs.                                SE 04: Meningitis
                                               SE 12: Tos ferina
   SE 11: Malaria
                                               SE 01: Bartonelosis
                                               SE 01: Dengue
   SE 04: Leptospirosis
   SE 10: ETAs
                                               SE 12: Fiebre amarilla
   SE 11: ETAs

                                               SE 12: Fiebre amarilla
   LIMA CIUDAD
   SE 01, 13: Epizootia
                                               SE 04: Malaria.
   SE 13: Rubeola

   SE 01: IIH          SE                      SE 04: Epizootia.        SE
   11, 13: Epizootia                           08: Rubeola
   SE 11: ETAs
                                               SE 11: ETAs
   SE 04: Malaria.                             SE 13: Sind Febril I. H.
   SE 08: ETAs
                                               SE 11: ETAs
   SE 08: FAS.

      LEYENDA
        DISAs de costa
        DISAs de sierra
        DISAs de selva

FUENTE: MINSA/OGE/RENACE
                            Total: 41 Brotes
SE: Semana epidemiológica
BROTES EPIDEMICOS SEGUNDO TRIMESTRE
     ABRIL- JUNIO, PERU AÑO 2006


    SE 17: Dengue
    SE 19: Dengue                              SE 14: Fiebre amarilla

    SE 20: Rubeola
    SE 20: Peste

    SE 17: Dengue.




    SE 16: Peste.


    SE 14: IIH
    SE 21: Malaria                             SE 14: IIH.


                                               SE 15: Malaria
    SE 14: IIH



    CALLAO                                     SE 14: Fiebre amarilla
    SE 20: Hepatitis                           SE 19: Rabia humana


    SE 19: FAS
    SE 19: Bartonelosis

       LEYENDA
         DISAs de costa
         DISAs de sierra
         DISAs de selva     Total: 17 Brotes
FUENTE: MINSA/OGE/RENACE
SE: Semana epidemiológica
Carga de Morbilidad de Enfermedades Transmitidas
            por Vectores. Perú 2006*
                                         DISA       TOTAL DE CASOS
                                    LORETO              26,803
                                    MADRE DE DIOS        2,220
                                    JUNIN                2,183
                                    AYACUCHO             1,903
                                    ANCASH               1,659
                                    LA LIBERTAD          1,432
                                    SAN MARTIN           1,405
                                    CUSCO                1,318
                                    JAEN                 1,131
                                    PIURA I              1,101
                                    UCAYALI               680
                                    BAGUA                 610
                                    HUANUCO               386
                                    TUMBES                345
                                    CAJAMARCA III         300
                                    PASCO                 239
                                    LAMBAYEQUE            192
                                    CAJAMARCA I           161
                                    AMAZONAS              150
                                    LIMA NORTE            148
                                    HUANCAVELICA           79
                                    LIMA SUR               66
                                    AREQUIPA               60
                                    PIURA II               50
                                    CAJAMARCA II           47
                                    LIMA CIUDAD            13
                                    PUNO                   9
                                    APURIMAC I             9
                                    APURIMAC II            4
                                    LIMA ESTE              4
                                    ICA                    2
                                    MOQUEGUA               2
                                    CALLAO                 1
                                    TACNA                  0
                                         Total          44,712
           Antecedentes vigilancia epidemiológica
                          post desastres




                                                             2001


                             1997-98               1998
                1992-93

                                  Vigilancia
    1970                          Epidemiológica
                                  post desastre




Terremoto en     Fenómeno del Niño          Inundación en   Terremoto
   Ancash                                        Ica         en el Sur
Proceso de Vigilancia Epidemiológica en desastres Perú,2005
   2002                                                                      2005-2006

                                                                         Transferencia e
                                                                    Institucionalización de
                      Directiva                                    Vigilancia epidemiológica
                      EPIDES                                        en desastres en DISAS




                                  2002-2003
          Lambayeque:
          Taller de
                                                  Pasco: Taller
          Validación guía
                                                 Implementación
          capacidad de
                                                    EPIDES
          respuesta
          epidemiológica
                                                                                               2004
                                                Madre Dios:
                                                Taller Implemen-
                                                tación EPIDES
             Lima: Formación
                                                 Junin:
             Brigadas
                                                 Experiencia
             Epidemiológica
                                                 Jamboree
             Lima Norte, Callao
             y OGE

              Talleres y Formación Equipo Alerta Respuesta                Manual vigilancia
                                                                     epidemiologica en desastres
Manual Vigilancia Epidemiológica en desastres


     1.Evaluación Riesgo
     potencial Epidémico


     2.Implementación
     Sistema de vigilancia
     epidemiológica en
     desastres


     3.Implementación Sala
     Situacional en desastres
          Riesgo potencial epidémico de enfermedades transmisibles
                       Inundación en DISA Puno, 2004
                     ENFERMEDADES                              ANTECEDENTES                       RIESGO
IRAS                                             Viviendas inundadas                       Muy alta probabilidad
                                                 Bajas temperaturas
                                                 Exposicion al frio por falta de abrigo
Enfermedades diarreicas                          Hacinamiento                              Muy alta probabilidad
ETAS                                             Colapso de sistemas de agua y desague
                                                 Contaminacion agua/alimentos
                                                 Hacinamiento
                                                 Alimentacion en masa(olla comun)
                                                 Coccion inadecuada de alimentos y agua
Infecciones piel                                 Colapso de sistemas de agua y desague     Alta probabilidad
                                                 Contaminacion agua
Infecciones oftalmologicas                       Inadecuada higiene                        Alta probabilidad
                                                 Contacto aguas contaminadas




                            IRAS                                                                        1070

                           EDAS                             328
daños trazadores




                   Les Externas                  143

                    Conjuntivitis           71

                      Infecc piel           62

                             ITU            59

                        Sd Febril       7

                   Trans psicolg.       5

                                    0             200         400         600        800       1000            1200
                                                                    N° atenciones
Implementación de sala de Situación en desastres




                                La Sala de Situación es un
                                  espacio físico donde se
                                  dispone de información
                               actualizada para la toma de
                                   decisiones del Comité
                                 Operativo de Emergencia
                                        (COE-Salud)
Región Moquegua
DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE MOQUEGUA




   Sala de Situación de Salud:
    Activación Volcán ubinas
             DIRES Moquegua, Distrito Ubinas,
                 Provincia Sanchez Cerro




                  Información de Vigilancia Epidemiológica con posterioridad a
                  activación del Volcán Ubinas al 25 de abril del 2006
 Sala de Situacion de activacion del Volcan ubinas
ubicada en la Municipalidad de Ubinas (COE), DISA
                    Moquegua
                       TOTAL DE ATENCIONES POR ESTABLECIMIENTO EN LA M-R UBINAS
                                  DEL 06 DE ABRIL AL 19 DE JUNIO DEL 2006

          ANASCAPA                                                                                           739
             UBINAS                                                                              628
          HUATAGUA                                                             430
     SALINAS MOCHE                                                 329
           YALAGUA                                           283
             YUNGA                                     237
            LLOQUE                               200
            QUERAPI                       142
        CHACCHAGEN                       136
          CHACLAYA                     122
       QUINSACHATA                87
         MATALAQUE               80
ALBERGUE(ANASCAPA)              77
  SAN CARLOS DE TITE       19

                       0        100             200          300         400         500   600         700         800
           CASOS DE TRANSTORNO PSICOLOGICO EN LA MICRO RED UBINAS
                     DEL 06 DE ABRIL AL 19 DE JUNIO DEL 2006

90                                                         83
80
70
60                                                                  49
                                                 47
50
40                                    35
30                          25
20
10   0           3
 0
     <1a        1_4a       5_9a      10_14a    15_19a     20_59a    60a+
   Sistema de Análisis de Situación de Salud
                 DSIS-ASIS

Entrada                  Proceso                   Producto

Bases de Datos de     Análisis de datos     Indicadoras
Morbilidad y          recolectados          Básicos
Mortalidad            Análisis de           Bases para el ASIS
Encuestas             Determinantes de      ASIS Nacional
Nacionales de         Riesgo                ASIS Especializado
Salud y Población.    Análisis de la        (Pob. Indigenas,
Información del       Mortalidad y          ASIS VIH/SIDA)
Sistema de            Morbilidad.           ASIS Regional
Vigilancia en Salud   Análisis de la        ASIS Local
Publica               Respuesta Social
                      Análisis Integrado,
                      Estratificación y
                      Priorizacion
    Aspectos Sociales y        Situación           Respuesta Social
       Económicos         Salud - Enfermedad



                  Análisis de Situación de Salud
I
                                          Aspectos Sociales y        Situación             Respuesta Social
                                             Económicos         Salud - Enfermedad



                                                        Análisis de Situación de Salud
                                     I
Sistema de Inteligencia Sanitaria




                                                                                         Modificadores
                                                                                         Regionales/Locales

                                    II                   Definición de Escenarios
                                                                                         Medición por Indicadores
                                                                                         Epidemiológicos
                                                                                         Políticas Públicas y
                                                                                         Gobierno
                                    III              Determinación de Prioridades

                                                                                          Racionalidad
                                                                                          Económica: Costos y
                                                     Definición de Intervenciones y       eficiencia
                                    IV                         Estrategias                Racionalidad
                                                                                          epidemiológica:
                                                                                          efectividad
                                                                                          Racionalidad Gerencial:
                                                                                          Factibilidad y viabilidad
                                           Aspectos Sociales y          Situación            Respuesta Social
                                              Económicos           Salud - Enfermedad



                                                          Análisis de Situación de Salud
                                     I
Sistema de Inteligencia Sanitaria




                                                                                           Modificadores
                                                                                           Regionales/Locales

                                    II                    Definición de Escenarios
                                                                                           Medición por Indicadores
                                                                                           Epidemiológicos
                                                                                           Políticas Públicas y
                                                                                           Gobierno
                                    III               Determinación de Prioridades

                                                                                            Racionalidad
                                                                                            Económica: Costos y
                                                      Definición de Intervenciones y        eficiencia
                                    IV                          Estrategias                 Racionalidad
                                                                                            epidemiológica:
                                                                                            efectividad
                                                                                            Racionalidad Gerencial:
                                                                                            Factibilidad y viabilidad
                                          MINSA - DISAs
                                    V                            Acuerdos de Gestión
                                          DISAs - Redes




                                    VI                  Evaluación: Auditoria Técnica y
                                                             Rendición de cuentas
ANTECEDENTES DEL USO DE LA INFORMACION PARA LA GESTION EN
                 SALUD - EL PROCESO ASIS



•   2001
     –   Publicación de ASIS Nacional 2001
•   2002
     –   Publicación de Guías Metodologiítas
         para el ASIS Regional
     –   Publicación de Primeros ASIS
         Regionales.
     –   Publicación de Indicadores Básicos
         de Salud 2001

•   2003
     –   ASIS en los Indicadores de los
         Acuerdos de Gestión MINSA-
         DIRESAS.
     –   Publicación ASIS Resumen
         Ejecutivo y versión en CD
         interactivo.
     –   Implementación de Salas de
         Situación.
     –   Publicación de las Bases para el
         Sistema de Inteligencia Sanitaria a
         Nivel Regional.
     –   Publicación de Indicadores Básicos
         de Salud 2002
ANTECEDENTES DEL USO DE LA INFORMACION PARA LA GESTION EN
                 SALUD - EL PROCESO ASIS
•   2004
     –     Publicación de Indicadores Básicos
           Departamentales.
     –     Publicación del ASIS Nacional 2003.
     –     Publicación de Indicadores Básicos de
           Salud 2003
     –     Apoyo Técnico Financiero a iniciativas
           Regionales de ASIS e Inteligencia
           Sanitaria.
     –     Presentación de ASIS Regional a los
           Gobiernos Regionales
     –     Evaluación del ASIS (RENACE –
           Directores Regionales)

•   2005
     –     Primer Estudio de Carga de Enfermedad.
     –     Publicación de Indicadores Básicos de
           Salud 2004
     –     Preparación de Nuevas Guías
           Metodologías.
     –     Apoyo Técnico Financiero a iniciativas
           Regionales de ASIS e Inteligencia
           Sanitaria.

•   2006
     –     Publicación de ASIS Nacional 2005
     –     Publicación de Indicadores Básicos de
           Salud 2005
     –     Publicación de Guías Metodológicas para
           el ASIS Regional
     –     Publicación de Guías Metodológicas para
           el ASIS Local (Provincial . Regional)
     –     Transferencia de Facultades ASIS –
           Inteligencia Sanitaria a los Gobiernos
           Regionales.
      Matriz cuartílica de priorización según Razón de Años
            de Vida potencialmente Perdidos y Razón
             estandarizada de mortalidad, Perú 2000
                                                           Razón Estandarizada de
      Razón de AVPP                            3er Cuartil       Mortalidad         4to Cuartil
                                                                   Resto de ciertas afecciones originadas en el
                           Tumor maligno de estómago
                                                                    periodo perinatal
                           Resto de enfermedades                   Paro cardiaco
         3er Cuartil       Cirrosis y ciertas otras enfermedades Embarazo, parto y puerperio
          (50 – 75         crónicas del hígado                     Ahogamiento y sumersión accidentales
          percentil)
                                                                               Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y
                                                                                obstrucción intestinal
                            Tuberculosis                                        Accidentes de transporte terrestre
                            Retardo del crecimiento fetal,                      Trastornos respiratorios específicos del
                            desnutrición fetal, gestación                       periodo perinatal
                            Resto de enfermedades del sistema
                            digestivo                                           Accidentes que obstruyen la respiración
         4to Cuartil        Malformaciones congénitas,
                                                                                Sepsis bacteriana del recién nacido
          (75 - 100          deformidades y anomalías
          percentil)         cromosómicas                                       Eventos de intención no determinada

                            Enfermedades del sistema nervioso,                  Enfermedades infecciosas intestinales
                            excepto meningitis                                  Deficiencias nutricionales y anemias
                                                                                nutricionales

Esta matriz prioriza aquellas enfermedades que producen mayor mortalidad prematura y mayor exceso de mortalidad. Así las enfermedades
que deben de priorizarce son las que se muestran en la grafica, siendo las de mayor urgencia las que están en el cuadrante inferior derecho.
Estas enfermedades son causas potencialmente prevenibles por acciones de salud publica y deben ser tomadas como prioritarias para
intervención.
   DIRECCION SECTORIAL DE INVESTIGACIONES EPIDEMIOLÓGICAS Y
                  GENERACION DE EVIDENCIAS

                  LOGROS 2001-2006

• Siete talleres macroregionales de investigación


• Aprobacion de 74 proyectos financiados; 45 de
estos aprobados por el IRB


•Un taller de redaccion cientifica
•Un taller de analisis de datos

• Asesoramiento a 38 proyectos de
investigación a DIRESAS y Hospitales.
    DIRECCION SECTORIAL DE INVESTIGACIONES EPIDEMIOLÓGICAS Y
                   GENERACION DE EVIDENCIAS

                   LOGROS 2001-2006

• Un taller de priorizacion de las lineas, temas y problemas
de investigación en epidemiología

• Dos talleres de ética en investigación       realizado con
HUSHUS en Trujillo y Cusco

•Dos cursos de Etica en investigacion realizado con
USUHS realizado en Lima
•Tres miembros de la RENACE realizaron un Practicum de
ETICA en investigacion en USUHS y el Hospital Walter Red
de los EE.UU.
•Un taller internacional de bartonelosis
•Un taller de SARS
   Sistema de Desarrollo de capacidades y
  entrenamiento en Epidemiología de Campo
                   DSEDI

Entrada              Proceso                  Producto

Diagnostico de    Análisis de          Realización de
Necesidades de    Necesidades de       Cursos de
Capacitación y    Capacitación y       Capacitación.
Entrenamiento.    entrenamiento.       Cursos Básicos.
Evaluaciones de   Diseño de            Diplomados
Desempeño.        Procesos:            Especialización.
Supervisiones.    Diplomados, PREC.    Producción de
                  Capacitación on      Material Educativo.
                  Line vía WEB.
                  Establecimiento de
                  Convenios.
        PROYECTOS ESPECIALES
           DESARROLLADOS
• PROYECTO INTEGRAL PARA LA ATENCIÓN DE LA
  EMERGENCIA POR HEPATITIS B EN LOS PUEBLOS
  CANDOSHI Y SHAPRA DE LA PROVINCIA DE
  ALTO AMAZONAS – LORETO 2002 – 2006.
• PROYECTO DE ETICA EN LA INVESTIGACION EN SALUD A
  TRAVES DEL FORUM DE ETICA PERU ESTADOS UNIDOS.
• PROYECTO PARA EL ESTUDIO DE CARGA DE ENFERMEDAD
  A NIVEL NACIONAL
• PROYECTO DEL ANALISIS DE SITUACION DE PUEBLOS
  INDIGENAS AMAZONICOS 2002- 2006
• PROYECTO DE IMPLEMENTACION DEL SISTEMA DE
  INTELIGENCIA SANITARIA.
  PROYECTO DE ÉTICA EN
INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA.
   El Forum de Perú y Estados
      Unidos para la Ética en
      Investigación en Salud
          PROYECTO DE ÉTICA EN
        INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA.

• En marzo del 2003 se capacitaron 7 profesionales de
  OGE nacional y regional y del Instituto Nacional de
  Salud en el Practicum de ética en Investigación durante
  6 semanas en la ciudad de Washington DC
• Noviembre 2003 : Curso “Introducción a la Ética” para
  incrementar las habilidades de los profesionales
  peruanos involucrados en el campo de la investigación y
  al que asistieron aproximadamente 200 personas .
• Mayo 2004: Curso de Aplicación de ética en
  investigación dirigido a los Comités de Ética del país
• Diciembre 2004: Taller Internacional para la Ética en
  investigación en los países de Latinoamérica -Perú
• Marzo 2005: Cursos de ética en investigación en salud
  descentralizados en Cusco y La Libertad
                    Presupuesto Ejecutado por OGE/DGE
                          Remesado a DIRESAS
      COMPONENTE                    2001               2002               2003              2004              2005              2006


  Análisis de Situación de
                               S/.346,170.00      S/.648,261.70      S/.798,386.20     S/.604,336.56     S/.449,388.50     S/.232,717.50
              Salud



       Capacitación y
      Perfeccionamiento en      S/.55,148.00      S/.373,086.30       S/.79,060.00     S/.338,730.00     S/.256,560.00     S/.379,766.60
          epidemiologia



Investigación epidemiológica
                               S/.214,094.00      S/.283,168.70      S/.331,246.00     S/.1,044,528.41   S/.1,112,850.50   S/.306,222.79
             aplicada


 Vigilancia Epidemiológica /
       Alerta respuesta ante
                               S/.6,765,638.50   S/.6,770,380.84     S/.3,588,297.80   S/.4,028,171.60   S/.5,598,668.49   S/.2,285,319.19
       brotes y emergencias
             sanitarias



            Total              S/.7,381,050.50   S/. 8, 074,897.00   S/.4,796,990.00   S/.6,015,766.57   S/.7,417,467.49   S/.3,204,026.08
             Informe de Gestión
        Setiembre 2001 - Junio 2006
    Dirección General de Epidemiología

• Situación Encontrada.
• Acciones Realizadas - Desarrollo de
 Planes Estratégicos.
Agenda Pendiente
          Agenda Pendiente
• Implementación del Sistema de Inteligencia
  Sanitaria a nivel Nacional, Regional y Local.
• Expansión de la Infestación por Aedes Aegyptii.
  – Dengue en Lima.
• Preparación frente a la Amenaza de una
  Potencial Pandemia de Influenza Aviar
• Implementación de Funciones el Nuevo ROF:
  Evaluación y Monitoreo de las Intervenciones
  Sanitarias
Gracias por su atención
    WWW.OGE.SLD.PE

								
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