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Autorización para la aprobación de la gestión de niño a la relativa en espanol

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									        Autorización para la aprobación de la gestión de niño a la relativa




Nombre del Hospital: ______________________________.




Nombre del paciente: _______________________________.




I, ____________________________________ (Nombre del Padre) autorizar y
solicitar ______________________________________ (Nombre del Hospital) y / o los
miembros de su personal para la gestión de mi hijo, ____________________________
(Nombre del Niño), nacido el __________ (fecha), en el cuidado temporal y custodia de
_______________

(Nombre y domicilio del familiar) cuya relación con el niño es _________________
(Relación), con el fin de devolver al niño directamente a mi persona.




_______________________________ _________________

Firma de la madre Fecha




_______________________________ _________________

Firma del Padre Fecha




Recepción de Niños
I, _________________________________________ (Nombre de relativa) acusar
recibo de los citados niños y la intención, de acuerdo con las instrucciones, a entregar al
niño directamente en el cuidado y la custodia de su madre natural o el padre.




_______________________________ _________________

Firma Fecha




_______________________________ _________________

Testigo Fecha

								
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