Kematian tidak beralasan 1 by ujangketul

VIEWS: 84 PAGES: 2

									Kematian tidak beralasan Apakah tindakan-tindakan pencegahan diambil dan dilakukan dengan cara memadai yang tepat pada waktunya ? NOCM 85326 1 2 6 7 8 9 10 11-12-13 14 JAWABAN DR PERAWAT YA YA TIDAK TIDAK YA YA YA TIDAK YA TIDAK (?) YA YA TIDAK (?) CM TRI ANGULASI YA TIDAK YA YA TIDAK YA (?) KETERANGAN 8 HEPATITIS KRONIS LAKI-LAKI, 24 TAHUN KELAS II, ICU PERUSAHAAN MENINGGAL DIHADAPAN DOKTER, PERAWAT DAN KELUARGA

Masuk IGD tanggal 3-4-2005 jam 17.00. Diagnosa Hematemisis+Melena +Malaria +Anemia Sedang, diterima dokter umum dengan Tx: IVFD Nacl, inj: Kalpocxim, Rantin, Kalnex; Oral: Sanmol, Farmadol, Piralen, Kloroquin, Primaquin; Rawat Interna Laboratorium: Hb 8 gr%; 7 gr%, 6.8gr%, Mal (+ F) 3 dan 6/4-05, Leucosit 10500 sel/mm3 , BBS dan hitung Jenis, dan Urinalisa. Radiologi: Thoraks, Kesan pelebaran regio kanan dan kiri oleh cairan. Abdomen, BNO polos adanya gumpalan massa faeces di colon.

Di Catatan Perawat: 1. Tanggal 3-4-2005 menyalin catatan IGD. 2. 4-4-05 tak ada catatan perkembangan, ada catatan pemberian terapi. PSM 3. 5-4-05 tak ada catatan perkembangan, ada catatan pemberian terapi. SM 4. 6-4-05 tak ada catatan perkembangan, ada catatan pemberian terapi. SM 5. 7-4-05 tak ada catatan perkembangan, ada catatan pemberian terapi. PSM 6. 8-4-05 tak ada catatan perkembangan, ada catatan pemberian terapi. PM Catatan Dokter 1. Tanggal 3-4-2005. Keluhan Utama: Demam Menggigil, anamnesa: demam, menggigil, muntah, mual, BAK berdarah, Ada benjolan di anus, K/U: lemah, T/D 130/90 mmHg, Nadi 56 x permenit, Temp 37,9 oC. 2. 4-4-2005. Leuco 10600, Hb 8,6 gr%, Mal (+F), BU meningkat, Protein (++++) T/D 140/90 mmHg, Urinalisa: Leuco (++), eri 7-8; rencana besok BNO. Tx: inj, Farmacrol, Rantin Stop, Skaleron Stop, Kalnex. Oral: Cloroquin hari ke II, Sanmol, Sesden, Inpepsa, dan Sasproline. dr SpPD. 3. 5-4-2005. BNO Batu (-); T/D 110/70 mmHg; Dx: Melena ISK, ganti obat, Sanpicllin ganti Prefancillin dan Kalnex. dr SpPD.

4. 6-4-2005. BAB (+) Darah (-), Perut sakit, Mal (+). Terapi teruskan + Maltzym, dr SpPD. Jam 21.30: nyeri dada, sesak nafas. TD 140/90 mmHg, HR 56 x permenit, RR 24 x permenit. TX: Rantin, Aminophillin, Tornic. dr. Umum. 5. 7-4-2005. Batuk (+), Darah (+), RO Fhoto: Infiltasi luas ke-2 paru, TBC PARU DUPLEKS, mata ikterik, Hb 7 gr%;Terapi , dr SpPD terdiri dari: BacbutinH Forte, Rifampicin, Trazep, Sesden, drip Aminophillin, DH III, Hepatoplash, Transfusi ± kolf per hari. Jam 23.30: Pupil midriasis, nadi tidak teraba, TD tidak terdengar, Akral dingin, Cyanosis (+),di ujung kaki, tangan dan bibir; dilakukan RJP tidak ada respon, pasang O2 4-5 liter permenit, OS meninggal di hadapan dokter jaga, Perawat dan keluarganya.


								
To top