Surat Nikah

Document Sample
Surat Nikah Powered By Docstoc
					                                 RUKUN TETANGGA 10
               KELURAHAN HANDIL JAYA KECAMATAN JELUTUNG
                             KOTA JAMBI

          Jl. Kapten Soejono (Samping Kantor Kesbang) Kota Jambi Kode Pos 36127

Nomor     :                                                                  Kepada Yth :
Lampiran :                                                                   Bapak Lurah Handil Jaya
Perihal   : Permintaan Surat Izin Keterangan                                 di
              Izin Kawin (Na. NI dan Nb)                                             JAMBI




              Dengan hormat,
              Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak Lurah Bahwa seorang warga kami :
                   Nama                         :    ....................................................................
                   Jenis Kelamin                :    ....................................................................
                   Tempat / Tgl. Lahir          :    ....................................................................
                   Warganegara                  :    ....................................................................
                   Pekerjaan                    :    ....................................................................
                   Status Perkawinan            :    ....................................................................
                   Alamat tempat tinggal :           ....................................................................
              Yaitu adalah anak kandung dari suami isteri dari :
                   Nama Ayah        : ...........................     Nama Ibu              : .........................
                   Umur             : ...........................     Umur                  : .........................
                   Agama            : ...........................     Agama                 : .........................
                   Warganegara : ...........................          Warganegara : .........................
                   Pekerjaan        : ...........................     Pekerjaaan            : .........................
                   Alamat           : ...........................     Alamat                : .........................
              Demikianlah hal ini kami sampaikan untuk dapat diketahui dan diperiksa
              sebagaimana mestinya, terima kasih.


                                                                           Jambi,                               2011

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:8262
posted:1/29/2011
language:Indonesian
pages:1