ron bilder exempel p hur det kan se ut cerumen

Document Sample
ron bilder exempel p hur det kan se ut cerumen Powered By Docstoc
					Cecilia Ahlström Emanuelsson
      ÖNH-kliniken, Lund



                      QuickTime och en
           TIFF (okomprimerat)-dekomprimerare
               krävs för att kunna se bilden.
    Ytterörats
hörselgången och
   mellanörats
   sjukdomar
Perichondrit med abscessbildning
         efter piercing
                     Piercat örat för 5
                      dagar sedan
                     Nu varmt, ömmande
                      öra


                      Beh: Bedöva, incidera och
                      dränera. Stafylokock-ab,
                      ev iv. Åb för dränering.
Zoster Oticus
           Sedan 2 dygn värk
            och hö öra
           Hns hö och tinnitus
           Lite sned i ansiktet,
            svårt att le

        Beh: Audiogram.
        Antiviralt medel (Valtrex)
        inom 72 h.
Infekterat aterom
             Ömmande knuta
              under örat som
              svullnar upp då och
              då

              Beh: incidera, dränera,
              lägg in drän. Stafylokock-
              ab. Excision av kapsel i
              lugnt skede vid mkt besvär
              (uteslut parotistumör)
Othematom
         Misshandel. Slag
          mot hö öra



          Beh: Rengöring,
          aspiration, tryckförband.
          Stafylokock- ab- profylax.
          Blomkålsöra vid utebliven
          beh.
Othematom - aspiration
   Othematom -
kompressionsförband
Blomkålsöra
Chondrodermatit
          •Kraftigt ömmande knuta
          på helix/antehelix
          •Lätt rodnad
          •Kom plötsligt
          •Har tidigare ömmat i
          perioder

         Beh: Extirpation (kilexcision)
Basaliom
       •72-årig man
       •Sedan 6 mån sår hö helix
       som inte vill läka. Kliande,
       rodnad, lättblödande.


       Beh: Kilexcision (PAD)
Öronvax (cerumen)

           •Sista veckan lomhörd på
           ena örat.
           •Ingen värk
           •Ibland öronklåda


           Beh: Få bort vaxet
           (spolning, rensugning,
           bortplockning, upplösning)
           Revaxör profylaktiskt.
Exostoser
            •Kommer på remiss från
            allmänläkare
            •52-årig man. Har
            simmat och dykt
            mycket.
            •Ibland öronklåda.



             Beh: Excision ifall
             nödvändigt
Extern otit
              •Trettonårig pojke. Juli.
              •Sedan fyra dagar
              klåda i hg.
              •Nu kraftig värk och
              flytningar ur örat.
              Tragusöm.
          Beh: Rengöring!
          1. Örondroppar
          (Terracortril m Polymyxin
          B (TMPB))
          2. Alsolsprittamponad
          3. Alsolsprittamponad+ab
Totalobstruerande Extern Otit
Främmande kropp
   (topshuvud)
            •32-årig kvinna.
            •Öronklåda sista
            veckan. Har kanske
            använt tops.
            •Tycker nu att det
            känns konstigt i örat.
Topsskada
       •32-årig kvinna.
       •Har använt tops och
       kom lite för långt in. Nu
       ont.



        Beh: Expektans eller
        TMPB-droppar.
Främmande kropp (myra)

               •Har vilat i gräset en
               vacker sommardag.
               •Nu prasslande och
               värk i örat.


                Beh: Ta bort myran.
Akut mediaotit
             •15 månaders flicka.
             •Ofta förkyld, värre
             sedan hon började
             dagis.
             •Nu gnällig och vill
             bli buren.

                 Beh: PcV
                 dubbeldos,tre dos,
                 5 dagar. Åb 2
                 mån.
Akut mediaotit
             •Förkyld femåring
             •Under natten blivit
             otröstlig. Pekar på
             örat.
             •Afeber

                 Beh: Aktiv
                 expektans
Akut mediaotit
            •18-årig man.
            •Sedan två dygn
            tilltagande värk och
            hns hö öra.


            Beh: PcV
            dubbeldos ,
            tredos, 5 dagar.
            (Paracentes)
Otosalpingit
          •Samma man vid kontroll
          efter sex veckor.
          •Tycker fortfarande att
          han hör dålig.
          •Inte alls ont.


            Beh:
            1. Paracentes
            2. Valsalvamanöver +
            nasala steroider
Paracentes
Traumatisk trh-perforation

                •Slag mot örat igår
                kväll.
                •Sedan dess värk, hns
                och tinnitus.


                Beh: expektans, återbesök
Akut mediaotit
             •Förkyld treåring
             •Under natten blivit
             otröstlig. Pekar på
             örat.
             •Feber 38,2 grader.

                 Beh: dubbeldos
                 PcV 5 dagar
Mastoidit
            •Samma pojke
            kommer åter
            nästa dag.
            •Fortsatt feber
            och lika ont i
            örat.

            Beh: Remiss till
            ÖNH-klinik
            (paracentes, iv
            ab, ev
            mastoidektomi)
Rörotit
          •Treårig gosse som
          tidigare haft många
          otiter och
          behandlats på
          ÖNH-klinik.
          •Nu feber,
          öronflytning men
          ingen värk.

            Beh: TMPB eller
            TMPB+PcV

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:56
posted:1/21/2011
language:Swedish
pages:27